西安交通大学第二附属医院
心血管内科
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急性左心衰又叫急性肺水肿，因为心脏收缩功能突然发生问题，血液泵不出去，完全都集中于肺，病人会有极度呼吸困难，两肺可听到大量湿鸣音、干鸣音。同时还有心率增快、早期血压增高。
若处理不及时，血压就会降低，出现极度呼吸困难、咳嗽、咳痰，典型特点是泡沫样痰，实际上是肺里水肿淤血出来的典型粉红色泡沫痰，此时病人不能平卧。
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"急性左心衰的表现会有突然出现的呼吸困难。特别严重型的，呼吸频率还很快，每分钟可以30-40次，而且不能平卧位只能是坐着，是强迫性的。频繁的咳嗽，会出大量粉红色的泡沫样痰，脸色特别灰白，缺氧或者发绀、出大汗，出汗以后皮肤就会感觉寒冷、潮湿，有极度的恐惧，快死的感觉有窒息。而且情绪特别烦躁，早期的高血压可以移动的升高，随后就会下降。通过听诊就能听见两肺布满湿啰音，还有哮鸣音，可以闻及舒张期的奔马律。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/01/10收听(53366)
急性左心衰多见于冠心病或长期心脏病患者，其心脏泵血能力较差，每分泵血量远低于正常状态，故患者表... 单斌│郴州市第一人民医院 2023/04/02播放(88562)
急性左心衰多见于冠心病或长期心脏病患者，其心脏泵血能力较差，每分泵血量远低于正常状态，故患者表...
单斌│郴州市第一人民医院
2023/04/02播放(88562)
左心衰竭的患者是以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现，其典型的表现是出现不同程度的呼吸困难，其中劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。随着心力衰竭的进展，患者逐渐可以出现端坐呼吸以及夜间阵发性呼吸困难，当心衰进一步加重还可以出现急性肺水肿。左心衰竭的患者还可以出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，引起组织灌注不足，导致心率增快。还可以出现乏力、疲倦、头晕、心慌以及运动耐力减低的症状，造成肾血流量减少，可以引起少尿以及肾功能损害的症状。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/05/13收听(18382)
"高血压、冠心病都可以引起心脏功能受损，引起左心衰。左心衰典型的临床表现，主要是感觉到不同程度的胸闷、呼吸困难，劳累、活动后症状加重，休息后稍有缓解。当心衰严重到一定程度时，即使不活动也会感觉到呼吸困难，平躺下来时呼吸困难明显加重，必须要取高的枕头睡觉，半卧或者端坐位，会经常在夜间因为突然胸闷、呼吸困难而惊醒，被迫坐起来。当病人出现急性左心衰、肺水肿时，还常有咳嗽，咳白色或粉红色且带有泡沫状痰，严重的会出现大量咯血，伴有口唇发紫、大汗淋漓、全身乏力，头晕、心慌以及小便量减少等。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/09/03收听(68020)
"急性左心衰是指急性左心功能不全，是指在短时间内心肌收缩急剧下降，伴或不伴心脏负荷加重，导致心排血量下降，而肺循环压力上升引起的疾病。通常表现为突发的呼吸困难、端坐呼吸、缺氧、发绀，伴有大汗、烦躁等。因肺循环受到影响，会出现咳嗽、咳痰，特征性为粉红色泡沫痰。若症状严重，缺氧明显，可能会造成神志、意识丧失，在突发早期阶段出现一过性血压升高，而后血压急剧下降引起心源性休克，持续低血压，血压低于90\/60mmHg，可以导致死亡。查体时可出现两肺湿啰音及哮鸣音，心前区可以闻及因心脏负荷增加导致的奔马律，患者需要及时进行抢救，可用利尿剂、强心剂、血管扩张药物等。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/06/11收听(23072)
急性左心衰是临床急重症病症之一，患者需要到医院紧急就诊或者进行抢救。患者发生急性左心衰时需进行... 宋玲花│山西省心血管病医院 2023/01/10播放(77440)
急性左心衰是临床急重症病症之一，患者需要到医院紧急就诊或者进行抢救。患者发生急性左心衰时需进行...
宋玲花│山西省心血管病医院
2023/01/10播放(77440)
急性左心衰为慢性心功能不全的病人，在感染、劳累、情绪波动等诱因影响时，出现心功能不全程度加重的... 张丽霞│临汾市中心医院 2023/07/19播放(56240)
急性左心衰为慢性心功能不全的病人，在感染、劳累、情绪波动等诱因影响时，出现心功能不全程度加重的...
张丽霞│临汾市中心医院
2023/07/19播放(56240)
急性左心衰就是急性的左心的衰竭，左心在舒张的时候是肺的血要回到左心，在收缩的时候血要进到全身的循环。急性左心衰竭是急性的左心的衰竭，也就是肺循环会进行淤血，有效的血不能射到全身。急诊最常见的一类心衰病人，明显的呼吸困难，端坐呼吸，就是坐在那一动不动，明显的喘、咳嗽、咳痰、咯血，甚至有粉红色的泡沫痰。检查的时候还会发现双肺明显的湿啰音，胸腔的心脏明显的增大。这种病人主要的治疗就是中西医的综合性的治疗，要进行扩血管、强心、利尿，有必要的话，还会给无创呼吸机。还有比较有中医特色的治疗，病人通常都是本虚标实的表现，就是长期的气、阴、阳的虚衰，再加上血瘀跟水饮的急性的发病，这种情况加用参附或生脉益气养阴，再加上活血化瘀的治疗，通常这种病人会得到尽快的缓解。
曹迎│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/08收听(33844)
"急性左心衰的诊断依据有如下几点：1、患者要有明确的临床症状，例如突发的呼吸困难，伴随端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫痰，患者会出现大汗淋漓、周身发绀等临床表现，患者还会出现很难纠正的呼吸困难。2、还可以通过辅助检查进行诊断，例如要通过放射线、胸部CT、心电图、超声心动图、心衰标志物，例如NT-pro、BNP或者动脉血气分析，都对于急性左心衰是有明显诊断意义的。3、还要结合患者的既往病史和查体对急性左心衰作出诊断。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/23收听(35804)
左心衰的典型症状往往是肺淤血引起的，根据肺淤血的情况不同，患者的症状也有轻有重。患者症状比较轻... 刘超│河北医科大学第一医院 2023/01/21播放(66318)
左心衰的典型症状往往是肺淤血引起的，根据肺淤血的情况不同，患者的症状也有轻有重。患者症状比较轻...
刘超│河北医科大学第一医院
2023/01/21播放(66318)
急性左心衰是以肺循环淤血为主的急性左心衰竭，主要表现为明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯... 曹迎│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/28播放(50240)
急性左心衰是以肺循环淤血为主的急性左心衰竭，主要表现为明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯...
2023/07/28播放(50240)
"如果发生了急性左心衰，立即给予吸氧、心电监护、调整患者体位调整到坐位、双下肢下垂。给予吗啡静推、镇静同时给予静推西地兰强心、呋塞米利尿、静脉泵入硝普钠或者硝酸甘油降低左室后负荷。如果哮喘很严重，还可以给予氨茶碱静推或者泵入，在处理左心衰的过程中使用了新活素，先负荷剂量静推，完了再给予维持量持续泵入，取得了很好的效果，患者急性左心衰症状的缓解要比常规用药快，效果是比较明显的。"
张育兵│西安市第一医院
2023/04/15收听(88876)
"急性左心衰就是临床上所说的急性左心衰竭，主要是由于一些严重的心脏疾病，比如说急性的心脏瓣膜病，突然发生的瓣膜关闭不全或者急性的心肌梗死、严重的恶性心律失常，导致心脏的收缩力急性下降，射血明显减少，这时可以引起肺循环的淤血，表现为缺血、缺氧、呼吸困难，这种呼吸困难最轻的时候可以在活动后出现呼吸困难，严重的患者表现为不能够平卧，端坐时候仍然有呼吸困难。急性心力衰竭除表现为呼吸困难之外，还可以发生急性的心源性休克和心脏骤停，危及生命，所以在急性左心衰发生的时候应立即就诊，到达医院立即给予紧急的处理，首先是快速有效的利尿减轻心脏的负荷，同时要针对心脏的原发病给予积极的治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/04收听(46604)
"急性颅内压增高的时候会导致患者突然间出现剧烈的头痛，尤其是患者在用力排便、打喷嚏、咳嗽等动作时，会使头疼的症状加重，伴有喷射样的呕吐，患者病情严重的时候会出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡或者深度昏迷，可能还会发生躁动不安，严重的甚至出现惊厥、抽搐。部分患者可表现为看东西的时候视觉模糊，甚至出现看东西有双影。生命体征方面，患者会出现收缩压最先升高，继而出现脉搏的减少，呼吸节律变得并不规则，可能是因为脑干受压导致的，如果不能够及时的治疗，颅内压继续上升，会导致患者发生脑疝而威胁到患者的生命危险。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/08/26收听(84890)
急性牙龈炎的典型表现就是患者的牙龈出现相应的红、肿、热、痛，并且有的患者伴有口腔颌面部的肿胀与... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/25播放(31770)
急性牙龈炎的典型表现就是患者的牙龈出现相应的红、肿、热、痛，并且有的患者伴有口腔颌面部的肿胀与...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/25播放(31770)
急性颅内压增高的典型表现是头疼、恶心、呕吐和意识障碍，头疼是不可控制的剧烈头疼，伴有喷射性呕吐... 国红│北京医院 2023/12/06播放(92016)
急性颅内压增高的典型表现是头疼、恶心、呕吐和意识障碍，头疼是不可控制的剧烈头疼，伴有喷射性呕吐...
国红│北京医院
2023/12/06播放(92016)
左心力衰竭表现为肺循环瘀血及心输出量不足引起的各种临床症状，主要表现如下：一、呼... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/05/08播放(63652)
左心力衰竭表现为肺循环瘀血及心输出量不足引起的各种临床症状，主要表现如下：
一、呼...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/05/08播放(63652)
"左心衰的表现，主要有以下几种：1、呼吸困难：患者会出现平卧时的呼吸困难、端坐呼吸，伴有喘憋，很多时候会突然出现，这主要是由于肺循环淤血而引起。2、乏力：患者会出现明显的乏力症状，这主要是由于左心衰竭，血液无法正常地供应到人体其它的组织、器官，从而引起的一种症状。3、周身浮肿：由于左心衰竭而引起肾脏供血减少，所以肾血流量减少，从而引起少尿，这种时候也会出现周身浮肿的情况。4、血压下降：由于左心衰竭，向主动脉里面的射血减少，所以患者会出现血压下降的情况。当然，在左心衰竭早期会反射性地引起血压升高，如果左心衰竭一直没有得到及时的纠正，血压就会出现进行性下降，引起患者出现血压下降，甚至出现心源性休克的状态。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/10/04收听(57510)
"急性左心衰临床上非常多见，各种器质性的心脏病基本上都可以出现左心衰的发作。急性左心衰主要的临床表现是胸闷、气喘、呼吸困难、病人有濒死感。感觉自己被窒息，喘不过气，是老百姓口头上最常见的一句话。再凶险一些会咳粉红色的泡沫痰，因为肺部的毛细血管破裂，导致痰液里面有少量的渗血。如果家里有病人或者亲朋好友出现类似现象，大家一定要注意，这可能是急性左心衰发作，要立即送往医院就诊。"
丁丽│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/08收听(87698)
"存在急性心衰的患者，要让患者保持端坐位，双腿下垂，可以减少回心的血流量。同时，给予患者高流量鼻导管吸氧。开通静脉通道，给予心电、血氧饱和度、血压、心率的监测，必要时还需要给予镇静治疗。一般先给予患者静推呋塞米，首次静推的剂量为20mg，根据患者实际情况选择静推40mg也可以，并且可以每四小时重复一次，根据患者的实际尿量决定是否重复静推呋塞米。对于呋塞米不敏感的人，可以静推托拉塞米。如果患者存在明显的喘憋、呼吸困难、气短的症状，还可以结合应用茶碱类药物，比如可以静推二羟丙茶碱或者氨茶碱。当患者心衰发作时伴有快速心室率或者心房纤颤，可以静推西地兰，一般可以静推0.2-0.4mg，但是不建议一次使用剂量过大，同时联合应用硝普钠，可以扩张动静脉血管，有助于改善心衰的症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/09/12收听(92276)
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