急性脑梗死静脉溶栓新进展是什么

2023-01-08 08:56

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  急性脑梗死静脉溶栓的新进展,主要在多模式影像学评估下,将阿替普酶静脉溶栓的时间窗,由原来的3-4.5个小时,延长至4.5-6个小时。研究表明,通过核磁共振弥散成像,和压水像不匹配进行筛选,能够对发病时间在4.5-6个小时以内的患者,进行静脉溶栓,且不会明显增加出血转化的风险,能够改善患者的脑灌注和临床结局。  对于后循环梗死的患者,最新的研究表明,阿替普酶溶栓的血管再通率,与血栓的长度相关,如果血栓长度在2-3cm以内,阿替普酶的溶栓血管在通率在20%-30%。对于重度的后循环梗死患者,应将静脉溶栓和血管内治疗进行结合。对于发病时间不明或醒后卒中的患者,应当在CT或核磁共振灌注成像下指导溶栓。

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2023/08/30 播放(35558)

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