缺血性脑卒中在发病4.5小时之内最有效的治疗办法，就是血管再通治疗。其中血管再通治疗的第一步是药物溶栓治疗，也就是静脉溶栓治疗。通过静脉输液使溶栓药物进入血液，将血栓溶开的一种治疗。

静脉溶栓治疗首先要有严格的时间窗，在发病4.5小时之内的急性期脑卒中是进行静脉溶栓的时间窗。同时要完善影像学的检查，选择符合溶栓的患者进行静脉溶栓。当开始启动静脉溶栓的过程中，首先要密切观察病人生命体征变化，特别是血压波动，要监测血压。在溶栓过程中和溶栓24小时之内要保证血压在180/100mmHg以下，减少因高血压导致在溶栓过程中出血。

溶栓的过程中，在时间段内密切观察病人神经功能的变化，以及病人意识状态的变化，观察溶栓疗效和溶栓过程中出现的并发症。溶栓的过程中让病人保持平静、安静的环境，避免过多干扰和引起病人情绪波动的因素，或者避免过度的搬动患者。并且在溶栓过程中尽量避免插胃管和尿管等对于病人黏膜有损伤的操作。减少血压的波动，减少出现溶栓的并发症，从而使静脉溶栓做的更好，使患者获益更多。