浙江省中医院
神经内科
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急性脑梗死需要溶栓治疗。脑梗死是由于各种原因,比如动脉粥样斑块或者心脏栓子脱落,导致脑血管堵塞,引起脑组织缺血缺氧而导致坏死。脑梗死会引起肢体麻木、无力等一系列神经功能缺损。
血管堵塞引起脑梗死,最有效的治疗方式为恢复脑组织血供,患者需要进行再灌注治疗,目前国际上最明确、最充分的为静脉溶栓治疗。静脉溶栓治疗并不是所有患者都能接受,有严格的时间窗限制,目前静脉溶栓治疗允许的时间是起病4.5-6小时以内,超出时间窗无法接受静脉溶栓治疗。总之,如果患者出现脑梗死症状,要第一时间到医院,以期获得最好的治疗。
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急性脑梗死患者在早期进行溶栓术较为有利,术后应加强护理,常见护理内容如下:1、观... 杨冬│中日友好医院 2023/04/30播放(58952)
急性脑梗死患者在早期进行溶栓术较为有利,术后应加强护理,常见护理内容如下:
1、观...
杨冬│中日友好医院
2023/04/30播放(58952)
"一旦发生急性脑梗死,患者可以选择从静脉输入一种名叫rtPA,也叫阿替普酶的溶栓药物,这种药物可以溶解血栓,开通闭塞血管,恢复脑血流,是世界范围内公认的最有效的治疗急性脑梗死的治疗方法,前提是必须在发病4.5个小时内使用该药物,rtPA治疗最主要的风险是有发生脑出血的可能,发生概率大约是6%,由此引起的死亡只占1%,有33%的患者的症状可以得到明显的改善。因此总体而言,这种治疗的潜在获益是远远大于风险的。如果患者能够在三个小时内到达医院,使用这种治疗方法,出现脑出血的概率就会更低,效果就会更好。因此,一旦发生急性脑梗死,一定要及时到达医院,避免一切时间上的延误。"
童晨光│中国中医科学院西苑医院
2017/10/24收听(57120)
急性脑梗死患者在时间窗之内首选溶栓治疗,但目前溶栓治疗最麻烦的问题是出血转化。如果脑梗死患者一... 杨伟民│郑州大学第一附属医院 2023/08/28播放(95344)
急性脑梗死患者在时间窗之内首选溶栓治疗,但目前溶栓治疗最麻烦的问题是出血转化。如果脑梗死患者一...
杨伟民│郑州大学第一附属医院
2023/08/28播放(95344)
急性脑梗死进行溶栓的适应证和禁忌证如下:1、适应证:得了急性脑梗要进行溶栓,早期... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/03播放(30570)
急性脑梗死进行溶栓的适应证和禁忌证如下:
1、适应证:得了急性脑梗要进行溶栓,早期...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/03播放(30570)
脑梗死溶栓存在有时间窗是4.5-6个小时,即发病到溶栓药物进入体内的时间越早越好,患者越早到医... 周育苗│浙江医院 2023/12/03播放(87864)
脑梗死溶栓存在有时间窗是4.5-6个小时,即发病到溶栓药物进入体内的时间越早越好,患者越早到医...
周育苗│浙江医院
2023/12/03播放(87864)
"急性脑梗死的最佳溶栓时间是发病后,如果是前循环的急性脑梗死为3个小时,如果是后循环的急性脑梗死为4.5小时。在上述治疗时间窗内做CT,排除脑出血后立即启动溶栓治疗,溶栓是唯一能打通血管的治疗手段。多应用阿替普酶进行治疗,按照0.9g\/kg体重来治疗,前1个小时内把10%的药物经静脉推注,剩下的药物在1小时内静点完毕。溶栓治疗是减少急性脑梗死患者的死亡率,降低脑血管病的致残率的重要手段。所以,发现自己可能患有脑中风时,要立即到医院启动溶栓治疗。"
国红│北京医院
2019/12/20收听(71370)
"急性脑梗死溶栓术后主要就是注意以下几点:第一、注意病人的生命体征,心率、血压、呼吸、血氧这些指标非常的重要。第二、注意病人的饮食、睡眠、大小便,尤其是大便,一定要保持大便的通畅。在饮食上一定要以清淡饮食为主。第三、注意病人有没有其他不适的感觉,比如出现了烦躁、头痛这种情况,血压的急剧升高。所以如果出现了病人血压的急剧升高,头痛,那这种情况要注意有没有脑出血,这是比较凶险的。在溶栓以后也要注意一下,有没有其他部位的出血,比如牙龈、胃肠道的症状等。所以,急性脑梗死溶栓以后,注意患者的生命体征,注意溶栓的效果,注意溶栓的并发症。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(202)
"急性脑梗死采用动脉溶栓,它有比较严格的指征,一般情况下发病后六个小时之内可以进行溶栓治疗,尤其是在三个小时之内,这种情况可能溶栓效果会更广一些,所以他的指征主要就是急性脑梗死的时间,从出现症状到就诊的过程当中来推算,发生脑梗死多长时间,再确定能不能够进行溶栓治疗。溶栓治疗的主要危险性和副作用主要是颅内出血,所以这种情况一定要多加注意,病人出血的风险是不是非常的高。一般情况下对于高龄75周岁以上的老年人,即使发生了急性的脑梗死,也不采用溶栓治疗,因为一旦发生出血,病人很有可能有生命危险。"
2018/04/22收听(96010)
"急性脑梗死的溶栓要求,溶栓的时限比较短,建议在症状发生后的4个小时之内溶栓,而如果是卒中,有卒中中心的这样地方,可以延长到6个小时之内进行溶栓,年龄的限制要求在75岁以下,并且没有意识障碍,对于机体动脉血栓预后差,即使是昏迷,也不是禁忌症。脑CT扫描排除脑出血,而且没有神经功能缺失相对应的低密度区,溶栓的治疗必须要有家属的签字同意。"
李军│成都市郫都区中医医院
2018/04/28收听(54158)
" 急性脑梗死静脉溶栓的新进展,主要在多模式影像学评估下,将阿替普酶静脉溶栓的时间窗,由原来的3-4.5个小时,延长至4.5-6个小时。研究表明,通过核磁共振弥散成像,和压水像不匹配进行筛选,能够对发病时间在4.5-6个小时以内的患者,进行静脉溶栓,且不会明显增加出血转化的风险,能够改善患者的脑灌注和临床结局。 对于后循环梗死的患者,最新的研究表明,阿替普酶溶栓的血管再通率,与血栓的长度相关,如果血栓长度在2-3cm以内,阿替普酶的溶栓血管在通率在20%-30%。对于重度的后循环梗死患者,应将静脉溶栓和血管内治疗进行结合。对于发病时间不明或醒后卒中的患者,应当在CT或核磁共振灌注成像下指导溶栓。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/19收听(77348)
急性脑梗死静脉溶栓的适应证和禁忌证如下:... 林力│湖北省第三人民医院 2023/10/24播放(37166)
急性脑梗死静脉溶栓的适应证和禁忌证如下:...
林力│湖北省第三人民医院
2023/10/24播放(37166)
动脉溶栓基本是从人体大腿根部股动脉通过穿刺针眼进行操作,穿刺以后应及时进行护理,注意针眼局部有... 杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院 2023/03/05播放(78226)
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溶栓治疗一般有两种溶栓方法,分为外周静脉溶栓和直接导管溶栓, 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/06/18播放(74662)
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/06/18播放(74662)
脑梗死是指脑血管堵塞,其原因是因为脑血栓,也就是血管里形成的血凝块。如果血栓刚形成,可以静脉注... 张桂莲│西安交通大学第二附属医院 2023/01/15播放(76418)
脑梗死是指脑血管堵塞,其原因是因为脑血栓,也就是血管里形成的血凝块。如果血栓刚形成,可以静脉注...
张桂莲│西安交通大学第二附属医院
2023/01/15播放(76418)
溶栓主要是通过静点能够溶解血栓的药物进行治疗,溶栓是治疗急性脑梗的重要手段,是急性期恢复脑血流的重要措施。目前认为在发病的4.5小时以内可以使用rtPA静脉溶栓,在发病的6小时以内可以选择使用尿激酶进行溶栓。使用溶栓的药物时,一定要仔细权衡风险和获益的情况,要明确溶栓的适应症和溶栓的禁忌症才可以应用。如果患者既往有过脑出血的病史、蛛网膜下腔出血,有脑的动静脉畸形、动脉瘤或有严重头部外伤史的患者,伴有活动性出血,血小板低于正常,这类患者不要给采纳溶栓的药物进行治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/08收听(16494)
急性脑梗死其实还是有机会得到比较有效治疗,我们有机会能够通过一些医疗手段使梗塞的血管再通。通常... 李钢│海南省第三人民医院 2023/09/27播放(77548)
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李钢│海南省第三人民医院
2023/09/27播放(77548)
" 急性脑梗死主要是指突发的脑血管供血出现中断,导致脑细胞坏死,人体出现一系列神经功能缺损的症状。对于急性脑梗死,如果病人发病在4小时以内,可以给予病人溶栓治疗,临床上常用的药物有阿替普酶。如果超过4个小时,而在6小时以内,也可以给予病人尿激酶静脉溶栓。经过溶栓,部分患者的神经功能缺损症状可以恢复,仍然有一部分患者溶栓之后还会遗留神经功能缺损症状。 对于这种情况,必要的时候可以给予病人取栓、拉栓等对症治疗,急性期要给予病人活血化瘀、清除氧自由基、脑保护等药物治疗。过了急性期,大约是2-3周,如果还留有后遗症,可以进行后续的康复治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/10收听(38736)
溶栓多久可以进行二次溶栓需要根据患者的病情以及血栓的部位来决定,通常需要进行二次溶栓都意味着第... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2024/01/19播放(28149)
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周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2024/01/19播放(28149)
急性脑梗死的治疗具体如下:1、常规治疗:主要是对症的治疗,即控制患者的血压、血糖,维... 李波│湖南省脑科医院 2023/04/17播放(89622)
急性脑梗死的治疗具体如下:1、常规治疗:主要是对症的治疗,即控制患者的血压、血糖,维...
李波│湖南省脑科医院
2023/04/17播放(89622)
"在心肌梗死6小时之内可以进行溶栓的治疗,溶栓的治疗可以使用尿激酶、链激酶进行静脉滴注或者静脉推注,使心肌梗死的情况得到缓解,还可以预防新的血栓形成。在用药的剂量上,尿激酶和链激酶都可以使用100万单位进行点滴或者静脉推注,效果是非常的好。在溶栓治疗的方案之后,还可以进行冠脉造影,通过冠脉造影的检查明确管腔狭窄的程度,以及是否需要放入支架的治疗,甚至外科开胸搭桥手术的治疗,这些都需要经过辅助检查的评估。如果一旦确定手术,在手术后还需要定时、定量服用药物,这样才能使患者最快恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/08收听(12492)
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