浙江省中医院
神经内科
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神经性头痛主要是根据患者头痛性质，比如刺痛、抽痛、阵发性痛或者烧灼样痛，进行临床判断。
神经性头痛的辅助检查较重要的是CT检查。对于首发头痛，或者以前有头痛，但是现在头痛性质或者程度改变；剧烈头痛；雷击样头痛，伴有神经功能缺损的头痛，这四大类头痛要高度重视，有一定警示作用，考虑患者有没有脑出血、脑肿瘤，需要通过CT或者磁共振检查排除。
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" 神经性头痛的患者： 1、需要查头部CT，排除颅内占位或者器质性疾病引起的头痛。 2、还需要查颈椎间盘的CT或者核磁，排除是颈源性的头痛，颈源性头痛的病人还可以伴有后枕部的酸痛。 3、必要的时候建议病人查发泡试验，监测是否有微栓子通过，评估病人是否有先天卵圆孔未闭，必要的时候还需要查经食道的超声。如果病人存在着先天卵圆孔未闭，需要进行封堵手术。 4、必要的时候给病人查头部核磁，评估颅内的垂体是否有占位而影响了内分泌，必要的时候还可以查中枢递质的代谢情况。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/11收听(40486)
"神经性头痛一般分为血管神经性头痛和单纯神经痛两大类，其中血管神经性头痛又叫做血管性头痛，也叫做偏头痛。治疗上，在急性发作期以止痛、对症处理为主，首选止痛药物一般是非甾体类解热镇痛药，比如布洛芬、萘普生、醋氯芬酸。非发作期可以使用中成药，调节血管功能，以减少发作次数和减轻发作程度，比较常用天舒胶囊、头痛宁胶囊、天麻素胶囊等。神经痛一般指的是头部具体某根神经所发生疼痛，比如三叉神经痛、枕神经痛、眶上神经痛，治疗上要使用专门针对神经痛药物，比如普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平。如果是继发性神经痛，比如有肿瘤压迫到三叉神经，还需要针对病因进行处理，行手术切除肿瘤。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/04/20收听(60634)
"脑血栓是老百姓的说法，其中脑血栓包括脑梗死和脑栓塞，都属于脑血管的缺血性疾病。对于脑血栓可以查头部CT或者是核磁的检查，评估脑缺血疾病的情况，同时建议检查颈部血管彩超，评估动脉硬化的程度，如果斑块比较重而且是不稳定的斑块，建议口服稳定斑块，保护内血管内膜的药物，比如他汀类的降脂药。还要查血脂、血糖、血清同型半胱氨酸以及凝血四项，查看血液是否是处于高纤状态，必要的时候需要口服改善循环的药物。如果病人是脑栓塞，也建议进行心脏方面的检查，必要的时候可以查心脏彩超，看是否存在双房增大或者是房颤的存在，可能需要口服抗凝药，来预防房颤引起附壁血栓脱落的可能。"
2019/11/29收听(77154)
"如果怀疑是脑垂体疾病的原因，可以进行脑垂体的影像学检查，比如垂体CT的冠状扫描，可以进行垂体的磁共振检查，目前在临床上应用最广泛的就是采取垂体磁共振的检查。因为垂体磁共振，对于诊断垂体肿瘤、炎症、出血等病变，比垂体CT更加敏感、准确，必要时需要进行垂体磁共振的增强扫描确定垂体疾病的病因。还可以通过抽血检查判断垂体的功能是不是出现了异常，可以通过检查生长激素、促性腺激素、泌乳素等水平，判断是不是由于垂体分泌异常引起的。如果进行脑垂体检查，可以通过垂体磁共振，同时结合激素水平检查，进行综合的分析和判断。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(83600)
心脏病较常见，应进行的检查如下所示：1、心电图：可观察心率变化、有无心室肥大；<... 杨灵波│山西白求恩医院 2023/03/18播放(99904)
心脏病较常见，应进行的检查如下所示：
1、心电图：可观察心率变化、有无心室肥大；<...
杨灵波│山西白求恩医院
2023/03/18播放(99904)
"心脏病分为结构性心脏病，还有节律性心脏病，大部分结构性心脏病可以通过心脏超声进行判断，因为心脏超声可以直观的看到心脏的大小、心脏瓣膜运动情况、心脏的血流，还有室壁运动情况。心脏节律出现问题，也是可以通过心脏超声看到的，但是具体为哪一种节律异常有可能分不太清楚，所以做心电图也是很必要的。可以通过做心电图共同来判断心脏的基本情况如何，也可以做一下心脏的负荷运动，做一下心脏超声，看看心脏的具体情况如何。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(61962)
"神经性头痛包括原发性和继发性，原发性神经性头痛，患者无特殊的检查手段，主要根据患者症状表现来加以诊断，疼痛持续时间比较短暂，为数秒钟至数分钟不等，可以突然停止，也可以反复发作。疼痛性质为烧灼样、针刺痛或者刀割样疼痛等等，临床上常见的疾病有三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛。如果患者考虑是继发性神经性的头痛，可能是由于颅内器质性病变损起，比如颅脑肿瘤早期的患者可以出现，必要时检查颅脑核磁以明确诊断。颈椎病患者可能会引起颈后部肌肉痉挛，也可能会引起患者神经性头痛，表现为后脑勺部位的疼痛，必要时检查颈椎核磁以明确。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/25收听(43546)
结核可发生于人体多个部位，如需判断是否患有结核，可以进行以下几种相关检查：1、痰... 高绪胜│山东省公共卫生临床中心 2023/02/14播放(65526)
结核可发生于人体多个部位，如需判断是否患有结核，可以进行以下几种相关检查：
1、痰...
高绪胜│山东省公共卫生临床中心
2023/02/14播放(65526)
"如果想做脑血管能检查，一般可以选择的检查方法是CT磁共振、经颅多普勒以及造影等，可以根据不同的疾病选择相应不同的检查方法。比如想看有没有脑血管破裂，导致出血或者堵塞引起脑梗死的情况，可以先做CT平扫初步判断，如果有出血的情况，CT上会显示高密度影，如果是梗塞引起脑细胞坏死，会表现为低密度影。也可以做MRA，了解脑血管供血情况，了解血管由于闭塞。如果是考虑做蛛网膜下腔出血，想进一步明确出血的原因和部位，可以考虑可以通过造影进行检查同时给予治疗。如果想看脑血管的血流情况，无创检查可以进行经颅多普勒检查，看血流速度以及血管痉挛情况，也可以查颈部血管彩超看颈部有无斑块以及闭塞。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(46204)
引起血尿的原因很多，需要做一些检查来鉴别。首先应该区分血尿是肾脏本身引起的，还是肾脏以外因素引起的，这个首先要做尿常规和尿红细胞形态，如果异常的红细胞形态比例不高，这说明是由非肾性原因引起的，就是说肾脏以外的原因引起的，比如尿路结石、肾结石、泌尿系结石、泌尿系感染、肿瘤、胡桃夹现象等。如果尿中的异常红细胞比例明显增高，则提示是由肾脏因素引起的血尿，如各种肾炎、肾病，需进一步化验24小时尿蛋白定量，尿检肾损全套、肝肾功能、肾脏彩超等，以确定是哪种肾病引起的。一些疾病尽管做了这么多检查，还是无法诊断清楚，则需要做肾脏穿刺检查。
郭庆寅│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(33060)
"在我们内分泌科，如果短期内出现体重明显的下降，一般会考虑常见两种疾病，一个是糖尿病，一个是甲状腺功能亢进症。糖尿病的典型临床表现是三多一少，多尿多饮多食消瘦，这就是所谓的三多一少。甲状腺功能亢进的患者常常在体重下降的同时伴有心慌，易激怒，脾气不好，食量增多，大便次数增多，容易心慌，女性可以出现月经不调甚至闭经的情况。可以结合平常的临床表现，同时到医院查血糖水平和甲状腺功能，看看有没有这两方面的疾病？如果有，应该及时给予相应的治疗手段控制病情。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(98802)
"少女如果闭经，得看一下是不是刚月经初潮。如果是月经刚来的孩子，一般是身体还没发育成熟，卵巢功能还不健全。有的小孩子一般刚来月经的时候，来了几次以后，又会出现短暂的不来月经、闭经，一般有的最长会长达半年，这时应该是问题不大。如果已经过了初潮的年龄1-2年以上，月经还不准，还不来月经，这时首先得做个彩超，看一下子宫、卵巢发育情况有没有异常。如果这些都正常，还是不来月经，这时可以做一下性激素六项检测，就是所说的内分泌检测，一般是根据内分泌的检测结果来对症治疗。所以，少女闭经排除生理性的情况下，应该做的检查是B超和性激素六项。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(43192)
如果出现阴道排液，主要检查以下几个方面：1、分泌物检查：要取阴道的分泌物做化验，... 周丹│北京医院 2023/06/09播放(46126)
如果出现阴道排液，主要检查以下几个方面：
1、分泌物检查：要取阴道的分泌物做化验，...
周丹│北京医院
2023/06/09播放(46126)
青少年身体发育期间，运动量大，易引起腰背疼痛，如学生坐姿不良、写字、侧弯等因素造成局部肌肉痉挛... 于杰│中国中医科学院望京医院 2023/05/15播放(74544)
青少年身体发育期间，运动量大，易引起腰背疼痛，如学生坐姿不良、写字、侧弯等因素造成局部肌肉痉挛...
于杰│中国中医科学院望京医院
2023/05/15播放(74544)
"肺部发现结节的阴影是通过影像学检查发现的病理性描述，一般可以做进一步CT的增强扫描或者核磁共振来明确结节的部位、可能的性质以及病情的严重程度。另外根据临床症状，比如咳嗽、咳痰，可能出现黄痰、脓痰或者咯血，应该取呼吸道的分泌物，做病原体的培养以及药物敏感试验。此外还可以做PPD试验，主要是排除可能存在的肺结核等，如果不能够明确肺部的结节的性质比较可疑，可以取肺部的结节做活组织病理检查明确病因，排除可能存在的恶性病变。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/26收听(85700)
隐睾的手术之前，需要做常规的检查，比如血常规、血型、肝功能、肾功能、血糖等生化检查，还有传染疾... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/06/06播放(71542)
隐睾的手术之前，需要做常规的检查，比如血常规、血型、肝功能、肾功能、血糖等生化检查，还有传染疾...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/06/06播放(71542)
腰痛是门诊中经常会遇到的主诉，如果患者出现腰痛应该做什么检查呢？首先要判断患者产生腰痛的原因是什么，比如是受凉后出现的，还是受累、外伤、运动中出现的，根据患者的病史有针对性的进行体格检查。怀疑患者有腰椎间盘突出可能要查腰椎活动度，还要查下肢的肌肉力量、感觉以及病理和生理反射。如果做一系列检查后考虑患者可能存在腰椎间盘突出症，可能还要再进一步完善影像学检查。比如常用的X光片，包括前屈、后伸位，还有腰椎正侧位，甚至还要做腰椎CT或者核磁检查来明确诊断。因此，腰痛病人应该做什么检查，一定要结合患者的病史、临床体格检查后再综合判断，决定做哪种检查更适合患者。
李晔│北京协和医院
2020/04/06收听(13630)
体重下降可能由于器质性疾病，或心理疾病造成，主要有以下几种可能：1、器质性疾病：... 张晏│北京医院 2023/02/23播放(53628)
体重下降可能由于器质性疾病，或心理疾病造成，主要有以下几种可能：
1、器质性疾病：...
张晏│北京医院
2023/02/23播放(53628)
脉管炎绝大多数情况下发生在青年男性，尤其是45岁以下的人群中，绝大多数病人常有吸烟史，所以脉管炎的诊断需要病史以及辅助检查。病史主要为吸烟史，而辅助检查主要为四肢的动、静脉彩超，通过血管检查可以明确脉管炎侵及的中、小动静脉，是否会发生血栓性浅静脉炎或血栓性闭塞的改变。通过这两种情况的结合，可以明确诊断脉管炎，并且可以清楚的了解脉管炎病变的范围以及程度，以提高预后。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/28收听(63876)
"高血压分为原发性高血压和继发性高血压，如果确诊为原发性高血压后，患者突然出现头晕、头疼、肢体活动不利及语言障碍，要查头CT排除是否有脑出血或者脑梗塞。另外也可以同时查颈动脉彩超，排除颈部是否有斑块，可以对症治疗，同时把血压降到安全水平。另外是继发性高血压，如果怀疑是继发性高血压，这类患者多数是血压水平比较高，降压药的降压效果不好，经常伴有其他症状。这时要查肾上腺CT，排除是否有肾上腺皮质腺瘤，或者查双肾动脉的彩超，看是否有双肾动脉的狭窄，这时除了要降血压之外，同时要治疗继发因素。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/26收听(89382)
北京安贞医院 郭向飞
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山西医大第一医院 张媛媛
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浙江省儿童医院 徐佳露
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