河南省人民医院
神经内科
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急性脑梗死进行溶栓的适应证和禁忌证如下:
1、适应证:得了急性脑梗要进行溶栓,早期进行溶栓或者取栓治疗的手术已经很成熟,一般比较早期3-4.5个小时是最好的时间,如果超过时间6-24个小时是取栓的时间。但是越早,在4.5个小时之内,溶栓出现的副作用最小。因为梗塞的时间越长,血管壁的通透性、脆性就越好,病人不容易出血,所以溶栓是在早期,是越早越好;
2、禁忌证:临床中年龄过大,基础病非常多,而且病人有脑出血、高血压或者以前胃出血或者有血液病的病人,是不适合溶栓的。所以遇见这些病人,尽量时间早,还是可以考虑不予溶栓的,还是要内科保守治疗的。
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急性脑梗死静脉溶栓的适应证和禁忌证如下:...
林力│湖北省第三人民医院
2023/10/24播放(37166)
心肌梗死溶栓适应证和禁忌证如下:
一、适应证:
1、胸痛持续半小时以上...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/11/20播放(34750)
急性脑梗死患者在早期进行溶栓术较为有利,术后应加强护理,常见护理内容如下:
1、观...
杨冬│中日友好医院
2023/04/30播放(58952)
急性脑梗死患者在时间窗之内首选溶栓治疗,但目前溶栓治疗最麻烦的问题是出血转化。如果脑梗死患者一...
杨伟民│郑州大学第一附属医院
2023/08/28播放(95344)
急性心肌梗死发生的时候,血运重建是比较重要的一种处理策略。在不具备急诊PCI条件的医院,可以考...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/05/04播放(31912)
心肌梗死溶栓禁忌证,包括以下几个方面:
一、绝对禁忌证:
1、目前患有...
张妮│北京医院
2023/04/14播放(99080)
脑梗死溶栓存在有时间窗是4.5-6个小时,即发病到溶栓药物进入体内的时间越早越好,患者越早到医...
周育苗│浙江医院
2023/12/03播放(87864)
急性脑梗死需要溶栓治疗。脑梗死是由于各种原因,比如动脉粥样斑块或者心脏栓子脱落,导致脑血管堵塞...
戚观树│浙江省中医院
2023/10/14播放(82172)
"急性脑梗死的最佳溶栓时间是发病后,如果是前循环的急性脑梗死为3个小时,如果是后循环的急性脑梗死为4.5小时。在上述治疗时间窗内做CT,排除脑出血后立即启动溶栓治疗,溶栓是唯一能打通血管的治疗手段。多应用阿替普酶进行治疗,按照0.9g\/kg体重来治疗,前1个小时内把10%的药物经静脉推注,剩下的药物在1小时内静点完毕。溶栓治疗是减少急性脑梗死患者的死亡率,降低脑血管病的致残率的重要手段。所以,发现自己可能患有脑中风时,要立即到医院启动溶栓治疗。"
国红│北京医院
2023/11/05收听(71370)
"一旦发生急性脑梗死,患者可以选择从静脉输入一种名叫rtPA,也叫阿替普酶的溶栓药物,这种药物可以溶解血栓,开通闭塞血管,恢复脑血流,是世界范围内公认的最有效的治疗急性脑梗死的治疗方法,前提是必须在发病4.5个小时内使用该药物,rtPA治疗最主要的风险是有发生脑出血的可能,发生概率大约是6%,由此引起的死亡只占1%,有33%的患者的症状可以得到明显的改善。因此总体而言,这种治疗的潜在获益是远远大于风险的。如果患者能够在三个小时内到达医院,使用这种治疗方法,出现脑出血的概率就会更低,效果就会更好。因此,一旦发生急性脑梗死,一定要及时到达医院,避免一切时间上的延误。"
童晨光│中国中医科学院西苑医院
2023/12/11收听(57120)
"脑梗死一旦确诊以后,应该尽早治疗,以取得最佳的治疗效果。脑梗死溶栓治疗的时间是在发病以后的3-6个小时之内,但是,不是所有患有脑梗死的病人都可以做溶栓治疗,脑梗死溶栓治疗的适应证包括以下几个:1、检查确诊急性脑梗死,排除脑出血,而且头颅CT检查没有神经功能缺损相对应低密度区域的病人。2、年龄应该是在18-75岁之间,年龄过小和过大都尽量不要做溶栓治疗。3、应该选择没有意识障碍的病人,如果是有基底动脉血栓的病人,昏迷的情况下也可以做溶栓治疗。4、如果诊断为进展性的脑卒中,溶栓治疗的时间可以延长到12小时以内。"
余芬│武汉市第三医院
2023/03/27收听(60362)
脑梗死的取栓治疗是目前急诊进行血管再通治疗较为重要的手段,脑梗死取栓治疗的适应证和禁忌证,常见...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/05/08播放(25020)
急性心肌梗死溶栓的禁忌证主要有以下几个方面:
1、脑部疾病:有过脑出血或不明原因的...
范书英│中日友好医院
2023/07/09播放(86802)
"急性脑梗死采用动脉溶栓,它有比较严格的指征,一般情况下发病后六个小时之内可以进行溶栓治疗,尤其是在三个小时之内,这种情况可能溶栓效果会更广一些,所以他的指征主要就是急性脑梗死的时间,从出现症状到就诊的过程当中来推算,发生脑梗死多长时间,再确定能不能够进行溶栓治疗。溶栓治疗的主要危险性和副作用主要是颅内出血,所以这种情况一定要多加注意,病人出血的风险是不是非常的高。一般情况下对于高龄75周岁以上的老年人,即使发生了急性的脑梗死,也不采用溶栓治疗,因为一旦发生出血,病人很有可能有生命危险。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/03/17收听(96010)
"急性脑梗死溶栓术后主要就是注意以下几点:第一、注意病人的生命体征,心率、血压、呼吸、血氧这些指标非常的重要。第二、注意病人的饮食、睡眠、大小便,尤其是大便,一定要保持大便的通畅。在饮食上一定要以清淡饮食为主。第三、注意病人有没有其他不适的感觉,比如出现了烦躁、头痛这种情况,血压的急剧升高。所以如果出现了病人血压的急剧升高,头痛,那这种情况要注意有没有脑出血,这是比较凶险的。在溶栓以后也要注意一下,有没有其他部位的出血,比如牙龈、胃肠道的症状等。所以,急性脑梗死溶栓以后,注意患者的生命体征,注意溶栓的效果,注意溶栓的并发症。"
2023/03/18收听(202)
"急性脑梗死的溶栓要求,溶栓的时限比较短,建议在症状发生后的4个小时之内溶栓,而如果是卒中,有卒中中心的这样地方,可以延长到6个小时之内进行溶栓,年龄的限制要求在75岁以下,并且没有意识障碍,对于机体动脉血栓预后差,即使是昏迷,也不是禁忌症。脑CT扫描排除脑出血,而且没有神经功能缺失相对应的低密度区,溶栓的治疗必须要有家属的签字同意。"
李军│成都市郫都区中医医院
2023/12/22收听(54158)
" 急性脑梗死静脉溶栓的新进展,主要在多模式影像学评估下,将阿替普酶静脉溶栓的时间窗,由原来的3-4.5个小时,延长至4.5-6个小时。研究表明,通过核磁共振弥散成像,和压水像不匹配进行筛选,能够对发病时间在4.5-6个小时以内的患者,进行静脉溶栓,且不会明显增加出血转化的风险,能够改善患者的脑灌注和临床结局。 对于后循环梗死的患者,最新的研究表明,阿替普酶溶栓的血管再通率,与血栓的长度相关,如果血栓长度在2-3cm以内,阿替普酶的溶栓血管在通率在20%-30%。对于重度的后循环梗死患者,应将静脉溶栓和血管内治疗进行结合。对于发病时间不明或醒后卒中的患者,应当在CT或核磁共振灌注成像下指导溶栓。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/01/08收听(77348)
消栓肠溶胶囊是一个复方中成药,其作用与功效是补气、活血、通络,用于治疗缺血性中风,属于气虚血瘀...
张碧华│北京医院
2023/06/09播放(41240)
动脉溶栓基本是从人体大腿根部股动脉通过穿刺针眼进行操作,穿刺以后应及时进行护理,注意针眼局部有...
杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院
2023/03/05播放(78226)
动脉溶栓术的适应证分为以下几个方面:
1、患病时间:若患者出现中风症状如肢体乏力、...
金正龙│江门市五邑中医院
2023/12/02播放(73908)
湖北省中西医结合医院 温暖
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