银川市第一人民医院
泌尿外科
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男性老年人尿潴留最常见的原因就是前列腺增生,即长期慢性排尿困难突然加重引起的急性尿潴留。出现这种情况,首先需要留置导尿管,把膀胱内的尿液引流出来。同时服用治疗前列腺增生的药物。引起尿潴留的原因还有很多,尿道狭窄、尿道结石、神经源性膀胱、膀胱颈口纤维化等,临床上还需要鉴别。老年女性发生尿潴留的原因,可能为下尿路梗阻造成,比如尿道狭窄、膀胱颈口挛缩、膀胱颈后缘抬高等,也就是膀胱出口有梗阻病变,或者膀胱收缩功能差。这往往是由于长期糖尿病、脑血管病意外等发生的并发症,或者长期卧床、全身肌肉萎缩,可以造成神经源性膀胱。如果患者大脑脊髓的外伤,使排尿中枢受到影响,也可导致尿潴留。
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"尿潴留在临床上十分常见,一般多以老年人比较多见,常见的疾病主要有前列腺增生症以及神经源性膀胱。由于前列腺增生造成膀胱出口梗阻,引起尿液在膀胱内潴留,当尿液达到一定的程度,会引起膀胱逼尿肌收缩无力,久而久之就会出现急性尿潴留的症状。一般来说,可以通过留置导尿管的方式引流尿液,缓解病人的症状。对于神经源性膀胱的病人来说,由于支配膀胱肌肉的神经受损,使膀胱逼尿肌收缩无力,也会引起尿潴留的症状,也可以通过留置导尿管来缓解症状。另外,可以通过耻骨上膀胱造瘘的方法来对长期留置尿管的病人做一些治疗。前列腺增生还可以行前列腺手术进行治疗,通畅排尿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/13收听(32574)
"尿潴留分为急性尿潴留和慢性尿潴留,它主要是由于各种各样的因素导致了尿液在膀胱内停留,不能够顺利排出体外的现象,进行检查可以在小便完成之后,在膀胱内能够测量出大量的尿液,形成的原因主要包括以下三个方面:第一、尿道相关疾病,比如尿道狭窄、尿道结石。第二、前列腺相关疾病,如前列腺增生、前列腺肿瘤。第三、膀胱相关疾病,如神经源性膀胱、膀胱肿瘤、膀胱颈口硬化等等,患者的症状主要是排尿困难、下腹部胀痛等等。处理的措施一方面可以留置导尿管引流尿液,也可以在耻骨上进行膀胱造瘘引流尿液,然后根据不同的病因进行相应的保守或者外科干预治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/09收听(93724)
"尿潴留是指膀胱排空尿液的功能障碍,不能够将尿液完全排空,在排尿后膀胱内仍存留有大量的尿液。造成尿潴留主要有以下两方面的原因:一、由于膀胱出口的梗阻,引起排尿阻力增加产生的尿潴留。膀胱出口梗阻常见的有良性前列腺增生、尿道狭窄,以及女性膀胱颈硬化或者膀胱结石等疾病所产生。二、膀胱收缩力减弱通常是由于神经源性因素所造成,比如脑梗塞后遗症引起的神经源性膀胱,以及糖尿病神经末梢病变引起的神经源性膀胱,都可以造成膀胱收缩力减弱,从而出现膀胱排空尿液功能障碍,出现尿潴留。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/06收听(69210)
尿潴留是指的突然发生的小便尿不出来,部分人滴滴答答,还能够滴出来一点,称为不完全性的尿潴留。其... 吴瑜璇│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/02播放(27127)
尿潴留是指的突然发生的小便尿不出来,部分人滴滴答答,还能够滴出来一点,称为不完全性的尿潴留。其...
吴瑜璇│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/02播放(27127)
"老年人前列腺增大引起尿潴留,首先要到医院就诊,进行导尿,并且留置尿管来充分的引流尿液,解除尿路的梗阻,保护肾脏功能,需要根据患者的身体状况和相关的检查来决定采取哪种治疗方式。前列腺增大是老年男性常见的疾病,前列腺的体积会随着年龄增大而逐渐增大。因此,随着年龄增大前列腺增生的患者排尿困难也会逐渐加重,进而造成急性尿潴留。当出现急性尿潴留时要进行泌尿系彩超的检查,了解前列腺的大小,同时还要根据患者的全身状况来选择下一步的治疗方式。如果是轻症的前列腺增生患者,可以在留置尿管的同时口服α受体阻滞剂或者5α-还原酶抑制剂来缓解排尿困难,在一周以后试图拔尿管观察患者排尿的情况。如果患者反复出现尿潴留,则需要采取手术治疗,当然也要考虑到患者的身体状况。如果患者年龄大,身体状况不佳,不能耐受手术,则需要长期的留置尿管。"
2020/04/20收听(25804)
尿潴留在中医从理论上讲,叫癃闭。病人几个小时不能尿尿了,就叫尿潴留。尿潴留多见于急性膀胱颈出口的梗阻、良性前列腺增生,还有一些中老年妇女膀胱颈的抬高,还有些年轻病人腰骶部的外伤,也可导致急性尿潴留。还有些病人长期憋尿,憋尿导致膀胱逼尿肌收缩没有劲,也可以导致急性尿潴留,急性尿潴留也是临床中比较常见的。所以,千万有尿就要解,要讲究卫生,养成良好的排尿习惯,如果长期憋尿导致膀胱逼尿肌肉变薄,肌肉没有弹性,特别是季节变化的时候,或者是在喝酒的时候,或者是在过度疲劳的时候,就容易发生急性尿潴留的现象,急性尿潴留的现象必须要找临床医生做相关的处理。
张忠民│湖北省中医院
2017/07/10收听(58424)
"尿潴留通常需要给予导尿处理,通俗来讲就是从尿道插一个管子,借助管子的引流作用,将潴留的尿液引流出来。另外,也可以应用热水袋在膀胱区热敷,有可能把痉挛的尿道括约肌舒展开,尿液就可以排出。以上是两种紧急处理的方法,为了缓解患者憋尿的症状以及膀胱过度扩张,紧急处理完了以后,下一步就需要积极寻找尿潴留的原因,再从病因上给予处理。引起尿潴留最常见的原因,就是前列腺增生、前列腺肿瘤以及膀胱结石。前列腺增生可以口服药物治疗,比如坦索罗辛,也可以给予手术治疗。前列腺肿瘤通常采用手术治疗。膀胱结石可以给予口服药物治疗,也可以给予膀胱镜取石术。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/26收听(42346)
"尿潴留,就是膀胱内尿液不能有效的排除。它分为两种类型,一种急性尿潴留,另一种就是慢性尿潴留。急性尿潴留,常见于膀胱出口以下尿路严重梗阻,突然不能排尿,大量尿液滞留在膀胱内,腹部、会阴部手术后病人不敢用力排尿,常常会发生。另外男性前列腺增生、前列腺肿瘤或者尿道狭窄引起的膀胱出口梗阻也是非常常见。慢性尿潴留常见于膀胱颈以下尿路不完全梗阻或者神经源性膀胱导致,表现排尿困难,耻骨上区膨隆、不适或者疼痛,严重时出现充溢性尿失禁。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/26收听(71532)
"尿潴留就是大量的尿液停留在膀胱里面不能够排出,基本上就是支配排尿的一些中枢,或者神经功能受到损害引起的不能够自主排尿。比如中风引起来的尿潴留就是排尿的功能受到影响,因为中枢神经系统受到损害从而排尿的功能受到影响,引起的尿液不能够排出体外。如果发生尿潴留的时候,首先可以用一些护理的方法,比如给予诱导排尿,给予局部的膀胱区域的热敷和按摩。如果给予基于上述方法最后还不能排出尿液,基本上就是给予导尿。"
张远玲│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/01收听(26866)
"尿潴留是泌尿外科常见病、多发病,处理的措施主要包括以下几个方面:第一、可以首先留置导尿管,或者进行耻骨上膀胱造瘘引流尿液。第二、可以进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查,明确尿潴留的具体病因。第三、根据不同的病因进行针对性的处理,比如尿道狭窄、尿道结石的患者可以进行手术取石或者尿道扩张术。前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术,膀胱肿瘤的患者可以进行经尿道膀胱肿瘤电切术等等。第四、要及时的复查判断治疗效果,尽量减少尿潴留的诱发因素。"
2020/07/15收听(80196)
尿潴留主要指的是患者在小便完成之后仍然有大量的尿液在膀胱内存留,不能够排出体外。尿潴留的患者可以出现尿频、尿急、尿痛、小便烧灼感,以及下腹部、会阴部疼痛不适。还有膀胱区的隆起、压痛等临床症状,需要进行尿常规、彩超等相应的检查来明确诊断。其原因可以包括尿道相关疾病,如尿道狭窄、尿道结石。膀胱相关疾病,如神经源性膀胱、膀胱肿瘤、膀胱颈口硬化,前列腺相关疾病,如前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺炎等,只有诊断明确了才能够进行针对性的处理。
2020/08/04收听(19100)
"尿潴留分急性和慢性两种,急性尿潴留指突然发生的短时间内膀胱充盈,膀胱迅速膨胀而成为无张力的膀胱。病人感觉到尿意急迫,而不能自行排尿者。急性尿潴留还是需要急诊处理的,应该立即解决尿液的引流问题。引起尿潴留的原因可以有尿道结石、血块阻塞、尿道外口狭窄等。前列腺增生导致的急性尿潴留处于比较高发的疾病。急性尿潴留一般包括导尿、耻骨上穿刺造瘘或者是穿刺抽尿。慢性尿潴留是由于膀胱颈以下的梗阻病变引起的排尿困难逐渐发展而来的,由于持久而严重的梗阻,逼尿肌初期可以增厚,后期变薄,变的力量薄弱,出现的小梁小室,憩室形成,残余的尿量逐渐增加,有的可以出现假性的尿失禁。尿潴留还是需要到医院进一步检查和治疗的。"
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(70318)
尿潴留是指膀胱内潴留大量的尿液而不能够自主排出。尿液完全潴留于膀胱称为完全性尿潴留,排尿后膀胱... 闻玉钢│银川市第一人民医院 2023/03/26播放(90546)
尿潴留是指膀胱内潴留大量的尿液而不能够自主排出。尿液完全潴留于膀胱称为完全性尿潴留,排尿后膀胱...
闻玉钢│银川市第一人民医院
2023/03/26播放(90546)
"尿潴留的病人可以通过导尿方法来改善症状,一般先使用热敷或者针刺的方法作用于局部,使肌肉舒张而改善尿潴留的症状,如果症状改善不明显,则需要通过导尿术的方法来进行治疗,在使用导尿术时注意无菌操作,避免发生感染。尿潴留的病人在症状缓解后,需要根据影像学等实验室的检查来查明原因,并且针对病因治疗来防止复发,通常的原因有结石、血管扩张等原因引起,需要选择合适的治疗方案来进行治疗。另外一些尿潴留的病人,由于肌肉的收缩等原因,导致不能够插入尿管,需要进行膀胱造瘘术来缓解症状,在进行导尿时注意尿量的排放速度和时间,避免由于排放尿液过快,而引起膀胱出血等并发症。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/18收听(48782)
尿潴留是膀胱内存留的尿液过多,不能及时排出或者是排尿困难尿不出,就称为尿潴留。尿潴留常见的有老... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/09播放(26560)
尿潴留是膀胱内存留的尿液过多,不能及时排出或者是排尿困难尿不出,就称为尿潴留。尿潴留常见的有老...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/09播放(26560)
尿潴留,中医称为癃闭,是指由于各种原因导致的膀胱内充满尿液而不能及时排出。引起急性尿潴留的原因... 张忠民│湖北省中医院 2023/08/03播放(58658)
尿潴留,中医称为癃闭,是指由于各种原因导致的膀胱内充满尿液而不能及时排出。引起急性尿潴留的原因...
2023/08/03播放(58658)
孕妇尿潴留就是膀胱内有尿液,也有尿意就是排不出来,有发生在孕早期也有孕晚期的,较多见的是产后尿潴留,跟精神因素、压迫和疼痛有关系。如果是孕早期出现的尿潴留,还是考虑心理因素的原因比较大,孕晚期出现的尿潴留,跟子宫增大压迫膀胱有关系,产后尿潴留跟心理因素、阴道创伤疼痛等有关系。不管是哪种原因引起的,都会有自愈的倾向。如果比较明显尿量较多、潴留时间长,也需要特殊处理,如热敷、温水冲洗外阴、听水流声。经过这些方法还是不行就需要进行导尿处理,放松心情、解除疼痛等情况后都会自愈。所以不要太担心,放松心情是最关键的因素。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/28收听(63104)
"女性尿潴留的原因有很多,膀胱本身的问题,例如各种泌尿系统炎症引起的尿潴留,常见的有阴道炎、外阴炎、尿道炎、膀胱炎等炎症刺激,都会造成泌尿系统感染,引起尿潴留的发生,因为女性的尿道较短,容易发生感染。另外,泌尿系统结石、肿瘤也会引起尿潴留,或者因为神经系统引起,比如手术后损伤神经、产伤损伤神经,都会导致女性出现尿潴留。女性在分娩时所产生的产伤,由于分娩过程中产生了巨大儿、头盆不称、难产等,都会造成泌尿系统损伤,导致分娩过程中胎头下降,直接压迫膀胱,引起女性产后经常出现尿潴留的情况。建议患者积极去医院做相关检查,进行针对性的治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(26010)
前列腺炎患者出现急性尿潴留在临床并不常见,通常原因是由于前列腺炎急性发作,急性前列腺炎患者通常前列腺会出现急性的炎症、充血、肿大,特别是对那些平时前列腺体积偏大的患者更容易出现尿潴留的情况。前列腺炎、前列腺充血、肿大对尿道压迫加重,使患者出现排尿困难加重甚至不能排尿,从而出现尿潴留。这种情况通常需要患者留置导尿管引流尿液,同时要根据患者的症状以及相关的血尿常规等化验检查,进行消炎对症治疗,特别对一些合并有前列腺肥大的患者,需要治疗前加用列腺肥大的药物来缓解症状。
2020/04/03收听(21172)
"尿潴留是十分常见的一种临床症状。所谓的尿潴留,就是尿液在膀胱内停留不能排出来,多半是由于膀胱出口梗阻造成的,对于尿潴留来说,患者常常表现为排尿不出急性的下腹部胀痛,疼痛十分的明显,所以要紧急地进行处理。一般来说可以通过留置导尿管导尿,这样可以引流出尿液,缓解膀胱胀痛的情况发生。如果治疗不及时,常常会造成肾盂、膀胱、输尿管反流等情况的发生,属于比较严重的一种疾病。除了通过留置导尿管治疗以外,如果留置导尿管失败或者由于梗阻严重,不能留置导尿管,还可以通过耻骨上膀胱造瘘的方法来紧急地缓解下腹部胀痛的情况。"
2018/11/26收听(33288)
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