能代替二甲双胍的降糖药

2023-12-16 17:21

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基本上临床上很多的药物都可以代替二甲双胍,因为二甲双胍既有降空腹血糖,也有降餐后血糖的能力,同时除了降糖以外,还可以改善胰岛素抵抗。首先说一下,改善胰岛素抵抗,如果因为二甲双胍这时候不能用,用什么药来代替?一般选择吡格列酮,也是改善胰岛素抵抗的一个药物。
如果是用二甲双胍来降空腹血糖,这时候不能用了,可以改为磺脲类降糖药物。用二甲双胍来降餐后血糖,如果不能用,可以改为α-糖苷酶抑制剂。如果想用二甲双胍既降空腹血糖,又降餐后血糖,血糖比较高的时候,可以应用列净类的药物,就是SGLT-2的抑制剂。如果血糖相对不是那么高,可以应用列汀类的药物,也就是DPP-4的抑制剂等等。临床上的手段非常多,所以如果二甲双胍不想用了,可以到内分泌科门诊去咨询,进行相应的替换。

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