中南大学湘雅医院
内分泌科
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临床上能够正常使用的降糖药,都是安全的降糖药。因为经过多次临床试验,反复验证过安全性,才会在临床上使用。常见的糖尿病降糖药,比如格列齐特、二甲双胍、糖苷酶抑制剂阿卡波糖、胰岛素增敏剂罗格列酮以及新药西格列汀等,还有GLP-1类似物等,能够让医生处方的药物都相对安全,如果错误的服用可能会出问题。所以药物本身安全,但用药错误会导致不安全。
患者不要过于担心,实际就医时,部分患者被医生告知某种药物需要暂停服药,不是因为此种降糖药物损伤肝、肾,而是因为患者此时肝脏和肾脏已经出现故障,如果继续服药,可能加重肝脏或肾脏的负担。医生给患者用药时,结合患者的肝、肾功能来判断是否适合服用某种药物,是安全用药的体现。
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"降糖药物在糖尿病的治疗中占有重要的份额,主要包括以下几种:一、磺酰脲类促泌剂,有长效促泌剂和短效促泌剂,长效促泌剂有亚莫利,短效促泌剂有糖适平;二、双胍类口服降糖药,包括二甲双胍,还有糖苷酶抑制剂,如拜糖平;三、胰岛素增敏剂,是胰岛素的作用放大的意思,常见的有吡格列酮;四、DPP-4抑制剂,促进胰岛素的分泌,抑制胰高血糖素的分泌,常见的药物有西格列汀、利格列汀、维格列汀,还有抑制肾小管对葡萄糖重吸收的药物达格列净,这是常用的降糖药物。具体是单独使用还是联合使用,由专科医生根据患者的病情具体使用。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/06/07收听(42554)
对于什么降糖药会比较好,其实一定需要因人而异。在测定血糖时,要同时测定空腹和餐后血糖,然后根据... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/06播放(25330)
对于什么降糖药会比较好,其实一定需要因人而异。在测定血糖时,要同时测定空腹和餐后血糖,然后根据...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/06播放(25330)
"糖尿病的降糖药物包括口服用药以及胰岛素用药。口服用药包括以下几个大类,首先是磺脲类药物,其次是双胍类药物,比如二甲双胍,除此之外,还有α-葡萄糖苷酶抑制剂,比如伏格列波糖、阿卡波糖等;还有胰岛素增敏剂,它可以增强胰岛素的作用,可以单用也可以联合用药;还有格列奈类胰岛素促分泌剂,比如瑞格列奈、那格列奈。第二大类就是胰岛素治疗,它主要针对于1型糖尿病以及2型糖尿病口服降糖药物失效的患者。"
张宁│河北省人民医院
2023/10/29收听(39396)
"现在降糖药的种类还是比较多的,比如比较传统、经典的促泌剂,主要促进胰岛素的分泌,达到降糖的作用,但是现在有些观点认为,促泌剂可以加速胰岛β细胞衰竭的速度,在临床上用的也会稍微考虑的多一些。另外还有一类是双胍类,可以抑制肝糖的输出,增加外周组织对葡萄糖的利用,有改善胰岛素敏感性等等作用,比较经典的、代表的是二甲双胍。还有糖苷酶抑制剂,比如经常用的阿卡波糖、伏格列波糖等等,起到的是药物分餐的作用,延缓葡萄糖在小肠上段吸收的速度,从而让血糖比较平稳,削峰填谷的作用。还有胰岛素增敏剂,比如罗格列酮、吡格列酮,也是增加胰岛素的敏感性。还有比较新型的降糖药,比如DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2受体拮抗剂等等,都是近期比较新的降糖药物,最经典的还有传统的胰岛素。"
高岩│中日友好医院
2023/06/17收听(52740)
"2017年《中国糖尿病防治指南》上推荐的药物主要有以下几种,第一、双胍类的药物,比如二甲双胍可以减轻体内胰岛素的抵抗,降低血糖。第二、磺脲类的药物,属于胰岛素的促泌剂,可以促进体内胰岛素的分泌来降低血糖。第三、TKD类的药物。比如罗格列酮、吡格列酮可以增加体内胰岛素的敏感性来降低血糖。第四、格列奈类的药物,比如瑞格列奈可以短效的促进胰岛素的分泌来降低血糖。第五、α-糖苷酶抑制剂类的药物,比如阿卡波糖可以减慢肠道中碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。第六、DPP-4抑制剂类的药物,比如西格列汀可以减轻体内胰岛血糖素的分泌,促进体内胰岛素的分泌来降低血糖。第七、GLT-2类的药物,主要是减少肾小管中尿糖的重吸收,从而促进尿糖的排泄而降低血糖。另外,新版的《糖尿病防治指南》中,还有一些中药降糖药物,比如天芪降糖胶囊等等。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2023/07/28收听(38238)
降糖药分为两大类,第一类是口服降血糖药物,第二类是胰岛素类的注射制剂。临床中常用口服降血糖药物... 曹宏│江南大学附属医院 2023/01/20播放(69580)
降糖药分为两大类,第一类是口服降血糖药物,第二类是胰岛素类的注射制剂。临床中常用口服降血糖药物...
曹宏│江南大学附属医院
2023/01/20播放(69580)
口服降糖药物在治疗2型糖尿病的过程中起着重要的作用,对于患者而言,最好的降糖药物就是对该患者最... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/11播放(30032)
口服降糖药物在治疗2型糖尿病的过程中起着重要的作用,对于患者而言,最好的降糖药物就是对该患者最...
2023/10/11播放(30032)
"临床使用的降糖药物,只要是通过国家医药管理局认证的药物,都是安全的。糖尿病的降糖药物,包括口服降糖药物和胰岛素,口服降糖药有包括胰岛素促泌剂,有长效、中效、短效,还有双胍类降糖药物,以及糖苷酶抑制剂,还有胰岛素增敏剂,以及DPP-4抑制剂,最新的包括延缓肾小管,对葡萄糖重吸收的达格列净。这些药物应该在医生的指导下进行使用,胰岛素的应用也有很多,包括长效胰岛素、中效胰岛素、短效胰岛素、预混胰岛素。药物的使用应该在医生的指导下进行,因为各类药物都有其降糖的效果。还有要注意的一些事项,应该在医生的指导下仔细阅读说明书,按照医嘱来执行。"
2023/09/20收听(39136)
如果降糖药物能够降低患者血糖,将血糖控制平稳,即为好的降糖药物。通常由于患者的病情 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/08/17播放(97104)
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/08/17播放(97104)
"效果好的降糖药物有很多,具体如下:1、常使用的是二甲双胍缓释片,它能够有效降低2型糖尿病患者的血糖,一次是服用1-4片,每天一次。2、长效的降糖药物就是磺脲类的降糖药物,代表药物有格列齐特、格列美脲、格列喹酮。3、降低餐后血糖常用的是阿卡波糖等药物。4、可以选用新型的降糖药物,比如DPP4和GLP1降糖药物进行治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/04/30收听(64840)
"便宜的降糖药物如下:1、二甲双胍缓释片或者二甲双胍肠溶片都是非常基础的降糖药物,便宜而且效果非常好,也是指南推荐的首选用药。二甲双胍肠溶片,一天吃2-3次,一次吃一片,根据患者血糖进行调整。服用二甲双胍肠溶片有胃肠反应,稍微会出现腹痛、腹胀的情况。如果是二甲双胍缓释片,一天吃1次,一次最大量可以吃2000mg。2、可以使用磺脲类降糖药物,也是非常便宜,效果也非常好,比如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲等降糖药物。"
2023/08/17收听(63544)
"长效降糖药指药物本身的半衰期比较长,或者采用某种缓释控释技术,或者把药物的结构进行改变,使降糖药物缓慢释放,作用时间延长。长效降糖药大多数持续作用时间达到24小时,甚至更长。目前临床常用的长效降糖药,包括口服、注射类的药物。口服药如优降糖、格列美脲、格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片、二甲双胍缓释片。DPP-4抑制剂当中的西格列汀、维格列汀、利格列汀,还有新型的降糖药SGLT-2抑制剂、达格列净、恩格列净、卡格列净,服用次数少,依从性高。由于长效作用,降糖作用比较强,要注意用药的安全,特别在老年人使用过程中要防止低血糖。在注射类的药物里,包括超长效胰岛素,肌注胰岛素当中甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素,现在注射的新型降糖药,GLP-1受体激动剂,如利拉鲁肽、艾塞那肽都属于目前常用的长效降糖药。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/14收听(24784)
"根据患者血糖增高的特点、饮食的习惯以及病情的轻重,合理选择五大类降糖药。二甲双胍主要适用于超重肥胖的2型糖尿病,降低空腹血糖、餐后两小时血糖。如果肥胖的2型糖尿病食欲比较旺盛,可以选择二甲双胍降低血糖。口服降糖药就是胰岛素增敏剂,适用于肥胖超重的2型糖尿病患者,有严重的胰岛素抵抗,有助于降低血糖。如果是2型糖尿病主食吃的比较多,使用α-葡萄糖苷酶抑制剂,主要降低主食升高的血糖,而且有助于使得血糖平稳,有消风去骨的作用,使得餐后血糖得到很好的控制,而且能够降低下餐之前出现的低血糖。如果空腹血糖明显增高,而且并不是夜间低血糖,可以选择长效胰岛素促泌剂磺脲类的药物,有助于降低空腹血糖。如果是糖尿病患者有比较明显的肥胖,同时存在着明显的肾功能损伤,又存在着心功能衰竭,可以考虑使用新型的口服降糖药,也叫SGLT-2抑制剂,帮助降糖的同时,保护肾脏和心脏。"
2023/03/05收听(67630)
糖尿病是一种慢性进展性疾病,轻微的通过控制饮食、运动锻炼、减轻体重等生活方式改善可控制病情,但大部分患者需要降糖药物治疗,了解降糖糖药物的种类,有助于临床应用...
马跃龙│辉县市城关镇卫生院
2023/04/29阅读(83898)
代替二甲双胍的药物种类较多,若患者存在不宜服用二甲双胍的状态,可以应用替代二甲双胍的药物。二甲... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/12/15播放(98814)
代替二甲双胍的药物种类较多,若患者存在不宜服用二甲双胍的状态,可以应用替代二甲双胍的药物。二甲...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/12/15播放(98814)
"中成药降糖药物常用的有以下几种:玉泉丸、消渴丸、渴乐宁胶囊、金芪降糖片、降糖甲片、降糖舒片、甘露消渴胶囊、六味地黄丸、麦味地黄丸、糖脉康颗粒。在选用中成药降糖时,需要注意三方面,具体如下:一、部分中成药中会有西药降糖成分,过多的服用容易造成低血糖,对糖尿病病人损害会更大。二、要对症选用,根据中成药的组成和功能,对症治疗,结合中医辨证论治的特点。三、对中成药的剂型要注意,中成药中含有蜂蜜,口服液中会含有蔗糖等成份。糖尿病病人应该到正规医院内分泌专科诊治,服用正规的药物。"
李睿│昆明市中医院
2023/10/22收听(37656)
"国药准字降糖药包括五大类:第一类、改善胰岛素的敏感性,常用的有二甲双胍,减少肝糖的输出,并改善外周胰岛素的抵抗。改善敏感性的还包括噻唑烷二酮类的药物,增加对胰岛素的敏感性。第二类、胰岛素促泌剂,包括非磺脲类的药物,如格列奈类、瑞格列奈、那格列奈,是属于餐时促进胰岛素的分泌。磺脲类的药物包括短效和长效,促进胰岛素的分泌,与胰岛素非依赖相关的α-糖苷酶抑制剂、SGLT-2抑制剂。第三类、α-糖苷酶抑制剂,常用的有阿卡波糖、伏格列波糖,延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。第四类、SGLT-2抑制剂,它可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,从尿中排出多余的糖分,常用的有达格列净、恩格列净和卡格列净。肠促胰岛类,如DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂。第五类、国药准字的降糖药就是胰岛素类,主要包括人胰岛素和动物胰岛素,也包括人胰岛素的类似物,直接补充胰岛素。"
2023/04/23收听(96278)
任何降糖药物均或多或少存在一定的副作用,如常用的磺脲类降糖药物,其主要副反应是低血糖反应。格列奈类降糖药物,主要也是低血糖反应及体重的增加,但是低血糖的风险程度比磺脲类轻。常用的双胍类降糖药物如二甲双胍,胃肠道反应是主要的副作用,会出现恶心、呕吐、腹泻的症状。以降低餐后血糖为主的阿卡波糖类降糖药物,其常见不良反应也是胃肠道反应,如腹胀、排气增多或者腹泻。胰岛素的增敏剂噻唑烷二酮类,其主要不良反应是体重的增加与水肿,与胰岛素联合时更加明显,噻唑烷二酮类还与骨折及心力衰竭风险增加有关。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/06/09收听(58624)
降糖药分类:1、磺脲类促泌剂,代表药物有格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、格列波脲、格列美脲、格列喹酮,是促进胰岛素分泌备用的一线降糖药,主要是通过促进胰岛素分泌而发挥作用。2、二甲双胍类,盐酸二甲双胍是首选的一线降糖药。3、α-糖苷酶抑制剂,代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖,主要是降低餐后的血糖。4、胰岛素增敏剂,代表药物有罗格列酮、吡格列酮。5、DPP4药物,目前是比较新的药物,比如西格列汀、沙格列汀、维格列汀。6、GLP-1受体激动剂,比如利拉鲁肽、艾塞那肽等降糖药物。
2023/09/14收听(53242)
糖尿病有很多种降糖药物,总体上会分为两大类:1、口服降糖药;2、胰岛素。口服降糖药又可以分为很... 李慧│北京医院 2023/08/28播放(79858)
糖尿病有很多种降糖药物,总体上会分为两大类:1、口服降糖药;2、胰岛素。口服降糖药又可以分为很...
李慧│北京医院
2023/08/28播放(79858)
湖北省中西医结合医院 温暖
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