醋酸氢化可的松片主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗,该药属于内源性的激素,接近生理原型,由于不同的药物作用机制、用法等不同,因此针对肾上腺皮质功能减退症尚没有完全能够替代该药的药品。
如果没有醋酸氢化可的松片的紧急情况下,可短暂使用其他药物替代,例如可的松、泼尼松等,但需要在医生的指导下使用,不可擅自替换。
其中醋酸氢化可的松片,是短效的肾上腺皮质激素类的药物,具有抑制免疫反应、抗炎、抗过敏、抗休克的作用,该药物主要经过肝脏代谢,转化为四氢可的松和四氢氢化可的松,大多数代谢产物,结合成葡糖醛酸酯,极少数以原形经过尿排出,对于无法将皮质素,转化为氢皮质素的肝功能不全的患者来说,也是比较适用的。
可的松,也属于糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏等作用,但可的松本身无活性,需要经过肝脏代谢为活性的氢化可的松发挥作用,所以会造成肝损伤、肝功能不全的患者不能使用。
而泼尼松是人工合成的糖皮质激素类药物,主要适用于治疗各种炎症性的疾病,属于中效的糖皮质激素类药物,但由于其对糖皮质激素受体的亲和力较低,剂量要求较大,往往伴随着较高的风险,例如糖代谢紊乱等不良反应。
这两种肾上腺皮质激素类的药物,虽然与醋酸氢化可的松片有类似的作用,但在治疗效果、安全性以及用药方式等方面都存在着差异,因此不能够完全替代。