醋酸氢化可的松片有没有替代品

2023-07-13 10:15播放 :

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醋酸氢化可的松片主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗,该药属于内源性的激素,接近生理原型,由于不同的药物作用机制、用法等不同,因此针对肾上腺皮质功能减退症尚没有完全能够替代该药的药品。

如果没有醋酸氢化可的松片的紧急情况下,可短暂使用其他药物替代,例如可的松、泼尼松等,但需要在医生的指导下使用,不可擅自替换。

其中醋酸氢化可的松片,是短效的肾上腺皮质激素类的药物,具有抑制免疫反应、抗炎、抗过敏、抗休克的作用,该药物主要经过肝脏代谢,转化为四氢可的松和四氢氢化可的松,大多数代谢产物,结合成葡糖醛酸酯,极少数以原形经过尿排出,对于无法将皮质素,转化为氢皮质素的肝功能不全的患者来说,也是比较适用的。

可的松,也属于糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏等作用,但可的松本身无活性,需要经过肝脏代谢为活性的氢化可的松发挥作用,所以会造成肝损伤、肝功能不全的患者不能使用。

而泼尼松是人工合成的糖皮质激素类药物,主要适用于治疗各种炎症性的疾病,属于中效的糖皮质激素类药物,但由于其对糖皮质激素受体的亲和力较低,剂量要求较大,往往伴随着较高的风险,例如糖代谢紊乱等不良反应。

这两种肾上腺皮质激素类的药物,虽然与醋酸氢化可的松片有类似的作用,但在治疗效果、安全性以及用药方式等方面都存在着差异,因此不能够完全替代。

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氢化可的松的主要作用

"氢化可的松是糖皮质激素类药物,具有抗炎、免疫抑制、抗病毒、抗休克作用,另外对代谢系统也有一定的影响。首先具有强大的抗炎作用,可以抑制炎症因子的释放、减轻充血、降低毛细血管的通透性,可以减轻渗出水肿,起到抗炎的作用,可以缓解红、肿、热、痛等症状。其次具有强大的免疫抑制的功效,可以防止或者是抑制细胞介导的免疫反应,延迟过敏反应,能够减少免疫细胞的增殖,从而降低免疫反应,起到了免疫抑制的功效。除此之外这个药物具有抗毒素的功能,氢化可的松以及其他的糖皮质激素,都能够提高机体对有害刺激的应激能力,减轻细菌内毒素机体的损伤,然后缓解毒素对机体的损伤。而且还具有抗休克的功效,氢化可的松和其他的糖皮质激素能够对抗中毒性休克、低血容量休克、心源性休克,对这些休克都有比较强的对抗作用,可以扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏,加强心肌收缩力,另外也可以抑制炎症因子的产生,从而起到抗休克的作用。在代谢方面,可以促进糖的异生、减慢葡萄糖的分解,可以提高蛋白质的分解,增加胆固醇的水平。总之氢化可的松是糖皮质激素,具有抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克等作用,另外对糖、脂、蛋白质代谢也有一定的影响。"

语音时长02:10''

陈頔北京医院

2023/07/28收听(98812)

氢化可的松的作用

氢化可的松等是糖皮质激素类药物,这个药物具有比较强大的抗炎、免疫抑制、抗毒素,还有抗休克的作用:1、比如抗炎作用,氢化可的松的抗炎活性比可的松的作用要强,对感染性和非感染性的炎症都有抑制的作用,可以增加血管的紧张,减轻充血,降低毛细血管的通透性。因此该药可以减轻渗出,减轻水肿,通过抑制炎症细胞从发挥抗炎的作用。2、氢化可的松还具有免疫抑制的功效,可以防止和抑制免疫介导的免疫反应,可以减少免疫细胞的数目,从而起到免疫抑制的功效。3、该药也有抗毒素的作用,可以提高机体对有害刺激的应激能力,减轻细菌内毒素对机体的损伤,缓解毒素血症的症状,从而对感染性的脓毒血症具有抗毒素的功效。4、本药也具有抗休克的作用,氢化可的松以及其它的糖皮质激素,对中毒性的休克、低血容量的休克,还有心源性的休克都有一定的对抗作用,其主要是通过扩张血管、兴奋心脏,从而起到抗休克的功效。除此之外,该药对代谢功能也有影响,可以促进糖异生,减慢葡萄糖的分解,对蛋白质的分解也有提高作用。另外,本药也可以增加氨基酸和尿液中氮的排泄量,也可以提高胆固醇,促进胆固醇的合成。总之,氢化可的松是糖皮质激素类药物,这个药物具有抗炎、免疫抑制、抗休克、抗毒素的功效,对糖、脂,还有蛋白质的代谢都有一定的影响。

语音时长02:29''

陈頔北京医院

2023/12/23收听(96512)

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