降糖药二甲双胍的副作用主要有以下几种：

1、消化道症状：是最常见的副作用，服用二甲双胍的患者可能会出现上腹部不适、胃疼、恶心、食欲不振、呕吐等症状，部分患者可能会出现水样便、腹泻、便秘等消化道症状；

2、消瘦：特别消瘦的患者也不适宜服用二甲双胍，如甲状腺功能亢进明显消瘦或患有恶性肿瘤等消耗性疾病，会引起患者消瘦状态，不建议服用二甲双胍；

3、其它副作用：二甲双胍在体内产生无氧酵解作用，达到降糖目的。当患者体内处于缺氧、缺血状态时，也不建议服用二甲双胍。如明显贫血或呼吸系统疾病的患者，包括慢性喘息性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性肺疾病，导致患者的身体处于缺氧、缺血状态，不建议服用二甲双胍。