总胆红素,直接胆红素,间接胆红素都高怎么回事

2023-08-10 12:01

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发现胆红素增高,而且直接胆红素、间接胆红素都增高时,应首先观察是以直接胆红素升高为主还是间接胆红素升高为主。
如总胆红素升高以直接胆红素升高为主,应重点排除胆道梗阻性疾病。此时,应首先做腹部B超、腹部CT腹部核磁,并酌情进行核磁的胰胆管重建检查,来排除胆道梗阻性疾病。如果影像学检查没有发现明确的肝外大的胆道梗阻时,那么此时则应该进一步行自身免疫相关抗体,特别是抗线粒体抗体的检查,来排除原发性胆汁性肝硬化等自身免疫相关的肝脏疾病。
如总胆红素升高以间接胆红素增高为主,同时伴有直接胆红素的升高,此时多是由肝脏的相关疾病所致,比如慢性肝炎药物性肝损伤等,可以进行抽血化验,查病毒性肝炎的相关指标,来进一步的协助诊断。

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