总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。如果总胆红素和间接胆红素都升高，也就是间接胆红素升高，可能是由溶血性黄疸所造成，也可能有输血时血型不合、贫血等原因。如果同时合并直接胆红素升高，一般是肝细胞性黄疸，肝细胞受到损害时肝功能减退，肝脏不能完全将间接胆红素转换为直接胆红素，同时肝内胆管受压，引起排泄障碍，直接胆红素也不能完全排出到胆道中，还可能伴有急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。
判断肝脏损伤程度时，还要结合肝功能化验中的其他指标，进行综合的判断和分析。
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"发现胆红素增高，而且直接胆红素、间接胆红素都增高时，应首先观察是以直接胆红素升高为主还是间接胆红素升高为主。如总胆红素升高以直接胆红素升高为主，应重点排除胆道梗阻性疾病。此时...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/10 收听(89320)
02:00
总胆红素和间接胆红素如果都有升高，还要进一步判定直接胆红素是否有升高。如果直接胆红素和间接胆红素都有升高往往说明有肝细胞性黄疸，常见于急性黄疸型肝炎或者肝硬化严重的患者。...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/07 播放（77552）
"总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都高，可以判断黄疸的类型。总胆红素增高伴有结合胆红素明显增高，以及非结合胆红素也增高，三者均高为肝细胞性黄疸，肝细胞性黄疸是因为各种导致肝细胞...
沈健│浙江省人民医院
2023/12/14 收听(68146)
01:44
如果患者直接胆红素、间接胆红素以及总胆红素数值均出现升高，主要提示肝功能由于病理性因素侵害造成肝功能异常，需根据病因采取相应治疗手段，主要包括以下原因： 1、...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/02/27 播放（73192）
"总胆红素和间接胆红素升高的原因：1、主要考虑为肝脏系统异常疾病导致的，比如病毒性肝炎、肝硬化、肝细胞型肝癌、急性黄疸型肝炎、中毒性肝炎、胆汁淤积综合征等，肝脏是代谢循环体内胆...
江雪梅│海南省人民医院
2023/03/25 收听(26220)
胆红素指体内红细胞破坏后，经肝脏代谢所产生的成分，其临床检测通常包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素3种指标。间接胆红素是人体红细胞的代谢产物，需在肝脏进行代谢，与肝脏内...
王化虹│北京大学第一医院
2023/01/27 阅读(10712)
总胆红素、直接胆红素和间接胆红素都出现偏高，很有可能是肝细胞损伤所造成的。由于肝细胞损伤导致肝细胞对胆红素摄取、代谢和排泄受到一定的影响，可以出现上述肝功能异常的表现，在临床上...
金鑫│枣庄市中医医院
2023/09/05 收听(29876)
01:45
胆红素的代谢其实主要在肝胆系统，另外也有一部分与血液系统有关系。所以在看胆红素时，同时要看到尿胆红素。总胆红素来自于肝胆系统，还有一部分来自于血液中红细胞的代谢。如溶血性...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/02/14 播放（71260）
"间接胆红素是红细胞破坏以后其中的血红蛋白转化而来的，能够反映肝细胞的转化功能和红细胞的分解状态。直接胆红素是由间接胆红素进入肝脏以后，在肝内葡萄糖醛酸转移酶的作用下，与葡萄糖...
金鑫│枣庄市中医医院
2023/07/03 收听(23180)
总胆红素、间接胆红素、直接胆红素是生化指标中的检查项目之一，总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和。人体间接胆红素来源主要是衰老红细胞分解后释放出来的血红蛋白，属于脂溶性胆红素...
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/09/24 收听(52968)
总胆红素和间接胆红素偏高的症状，主要考虑是肝脏系统疾病所引起。常见病症类型包括病毒性肝炎、肝硬化、肝细胞性肝癌等。肝脏是代谢循环体内胆红素的重要场所，一旦发生病理性改变后，导致...
周中银│武汉大学人民医院
2023/02/02 收听(67046)
一般总胆红素超过171umol/L或每日增长超17.1umol/L，是急性肝衰一重要指标，提示较为严重。总胆红素和间接胆红素增高，是肝脏疾病或溶血性疾病的一个重要指标，其...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/21 阅读(3152)
"总胆红素的正常值是1.7-11.7μmol\/L，间接胆红素正常值是1.7-13.68μmol\/L，所以并不是超过多少正常，而是超过相应的数值，则代表异常的升高，此时需要进...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/11 收听(76796)
胆红素的化验值间接反映肝胆系统的疾病，胆道结石的患者或者肝外胆管占位以及胰头癌的病人，会出现明显的梗阻性黄疸，这种情况下化验总胆红素和直接胆红素明显增高。对于肝细胞黄疸的患者或...
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/27 收听(458)
"患者如果抽血查肝功能，提示其直接胆红素以及间接胆红素均升高，此时要看患者总胆红素的数值。如果总胆红素的数值超过34.2umol\/L以上，而且总胆红素和直接胆红素都有升高，而...
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/05/12 收听(87126)
01:48
直接胆红素和总胆红素升高，通常考虑是因为梗阻性黄疸，或肝细胞性黄疸所导致。这种情况下，可以先做肝胆彩超，用于判定是否有相关的一些器质性疾病，常见的肝细胞性黄疸，如肝硬化、...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/25 播放（49052）
"总胆红素和直接胆红素增高，考虑是胆道系统梗阻导致的，最常见的就是胆管结石，多继发于胆囊结石，病人会有发作性右上腹疼痛，在暴饮暴食或者进食高胆固醇食物之后，会导致症状加重，也会...
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/07 收听(60254)
01:38
总胆红素和直接胆红素高，通常由胆红素排泌受阻引起，常见于以下原因导致： 1、胆管结石：可能导致胆红素排泌不畅引起胆红素增高，以直接胆红素增高为主；
刘晓│北京医院
2023/09/03 播放（89578）
"胆红素是血红蛋白代谢的产物，代谢后在肝脏内逐渐分解，形成胆红素，最开始时是间接胆红素。间接胆红素在肝脏内经过转换，变成直接胆红素。直接胆红素水溶性强，容易通过肠道或者肾脏，通...
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/23 收听(97410)
"胆红素是人体的一种正常代谢产物，它是由衰老、破坏的红细胞中的血红素转换而来，胆红素包括直接胆红素与间接胆红素，直接胆红素加上间接胆红素称为总胆红素。总胆红素升高可分为直接胆红...
彭涛│北京大学人民医院
2023/02/22 收听(92626)
