上消化道出血鉴别

2021-04-20 18:00

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上消化道出血主要临床表现是呕血与黑便,出血量在60ml以上时才会出现黑便,黑便患者可以没有呕血,而呕血患者几乎都有黑便。上消化道出血时由于血中血红蛋白铁与肠内硫化物结合成为硫化铁,大便呈柏油样黑色。如果出血量大,肠蠕动过快,可出现暗红色甚至鲜红色血便。确定上消化道出血之前,必须排除口腔、牙龈、咽喉等部位出血,上述部位出血常可在局部见到出血的血迹以及损伤。
此外,呕血还需要与咯血相鉴别,咯血是指肺及气管病变引起出血,是由呼吸道排出,常伴有咳嗽。由于进食大量动物血、活性炭、某些中成药,以及铁剂、铋剂时,也可以出现黑色大便,需要加以鉴别。

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