一、贲门失弛缓症是一种什么病：

贲门失弛缓症是一种相对少见的疾病，其发生率约为1/10万人。这个病又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能出现障碍，导致贲门痉挛，需要开放时无法开放，食物无法进入胃内，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病，其本质就是胃肠动力障碍。

二、贲门失弛缓症的病因：

引起贲门失弛缓症的直接原因，主要是控制食管贲门的神经功能失调。食管贲门的肌肉受两种神经控制，一种促进收缩，一种促进舒张，正常情况下，这两种神经协调得很好，贲门就能有规律地开放和关闭。如果这两种神经不协调了，促进收缩的神经占优势，于是食管贲门的肌肉就收缩为主，所以吞咽食物时，食物就瘀滞在食管里下不去，就有吞咽梗阻感了。

控制食管贲门的神经功能失调，可能与病毒感染、精神心理、自身免疫和遗传等因素有关。可能是某次病毒感染激发了食道下端贲门的肌肉神经节变性，使其肌肉运动调节能力出现障碍，出现只能收缩不能放松。精神心理因素可诱发、加重贲门失弛缓症患者的症状。部分贲门失弛缓症存在家族聚集现象，并与有些遗传性疾病共存，因此认为遗传因素是在贲门失弛缓症发生发展的重要因素。

三、贲门失弛缓症的症状：

1、吞咽困难：是最为常见的症状，90%的患者都对固体食物存在吞咽困难，也有部分患者对流食也存在不同程度的吞咽困难。症状时轻时重，间歇性发作，常有诱发因素如情绪波动或者刺激性食物等。在疾病的初期，吞咽困难可时有时无，但到后期会进展到持续存在；

2、胸痛：胸痛常见于20%~60%的患者，并且年轻人多见，随着病程的延长，胸痛也会逐渐缓解。疼痛性质不同，可能是闷痛、刺痛，也可能类似心绞痛；

3、食物反流：常在进食或进食后发生，夜晚可能更明显，反流物常为几小时前甚至是几天前所进食的食物，因反流物未进入过胃腔，故无胃内物如不含胆汁及胃液，但可混有大量黏液和唾液。因为食管与气道密切相连，食物反流后容易误吸，导致出现咳嗽、咳痰，发生呼吸道感染或吸入性肺炎；

4、体重减轻：体重减轻与吞咽困难影响进食物有关。体重减轻常见于长期得不到治疗或治疗无效者，往往不超过5-10kg。

四、贲门失弛缓症与食管癌有什么关系：

1、两个病的症状很相似：吞咽困难、胸痛和体重减轻是两个病共同的症状，因此许多贲门失弛缓症误以为是食管癌。鉴别的方法是从年龄来看，食道癌的好发人群为中老年，贲门失弛缓症的好发人群则多为中青年。贲门失弛缓症在钡餐检查的影像中，会呈现非常典型的“鸟嘴征”，而食道癌在钡餐检查影像中则不太规则，会有管壁局部狭窄，管腔僵硬。食管测压贲门失弛缓症有明显的食管动力异常，食管癌通过胃镜活检可以确诊；

2、贲门失弛缓症可发展成食管癌：贲门失弛缓症由于吞咽困难，食物无法进入胃内，食物长期滞留食管，就容易引起细菌过度生长和亚硝胺生成增加，这些因素可显著增加食管癌（特别是食管鳞癌)的发病率。据研究大概约5%左右的贲门失弛缓症可并发食管癌，贲门失弛缓症发生食管鳞癌的风险是普通人群的10-50倍。因此必须及时有效地治疗贲门失弛缓症。