上消化道出血的鉴别诊断

2023-01-03 09:46 收听:60171

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上消化道出血的鉴别诊断有以下几点:
一、要排除消化道以外和来自呼吸道的出血,比如咯血以及呕血要相鉴别。咯血主要是肺部疾病导致的,常见于肺结核、支气管扩张等原因,咯的血多为鲜红色。呕血来自于胃或者食管,呕出的血为咖啡样。
二、要排除口鼻咽喉部的出血,要注意病史的询问,以及耳鼻喉科局部的检查。
三、要排除因为饮食因素导致的黑便,如果进食了动物血、炭粉、铁剂以及铋剂等药物,也会导致黑便的情况,要注意询问病史加以鉴别。
四、要判断是上消化道,还是下消化道出血。呕血一般提示为上消化道出血,黑便大多数来自上消化道出血,而血便大多来自下消化道出血。但是,上消化道短时间内大量的出血也可以表现为暗红色,甚至鲜红色的血便。要注意上下消化道出血部位相鉴别,可以通过胃镜检查或者肠镜检查,进一步判断。
五、要对病因进行鉴别,比如是食管或者是胃、十二指肠,或者是全身其他器官引起的出血要进行鉴别。要采取胃镜检查、X线、钡餐检查,以及腹腔动脉造影等方式来确定出血的部位。

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