餐后二小时血糖高怎么办

2023-10-16 16:47

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对于餐后两小时血糖,首先得明确什么是正常的餐后两小时血糖,什么样才算升高,什么样又达到了糖尿病的一个诊断标准。
首先,对于诊断来讲最好是采取空腹也就是禁食8-12小时,静脉抽取的血清或血浆的葡萄糖值,来作为诊断的标准。如果餐后两小时血糖值低于7.8mmol/L,考虑是一个正常的糖耐量水平;如果≥11.1mmol/L,这个血糖值就可以诊断糖尿病;如果是介于7.8-11.1mmol/L之间,称之为糖耐量异常。所以,如果餐后两小时血糖>7.8mmol/L,就有可能是糖尿病的前期或者是糖尿病。
其次,如果糖尿病前期血糖介于7.8-11.1mmol/L之间,对于这部分人群,早期给予生活方式的干预,比如进行一定的有关于糖尿病知识的宣教。在饮食方面要注意控制总的入量,减少高脂、高油、高糖这种食物的摄入,合理的分配碳水化合物、脂肪和蛋白的配比。同时再辅以一定的规律运动,实际上是可以在一定程度内,把血糖控制在相对正常的范围。因为糖尿病前期约有1/3的人,可以通过生活方式干预,能够把血糖控制在一个正常的范围。
然后,如果血糖餐后两小时已经≥11.1mmol/L,择期再测量一次,就可以诊断为糖尿病了。作为糖尿病的初期,实际上也可以早期的给予生活方式干预,包括饮食的控制和运动疗法。在此基础之上,如果餐后两小时的血糖还是不能达标,建议服用一些主要控制餐后为主的糖尿病药物,包括阿卡波糖,常见的就是拜糖平,主要控制餐后血糖。还有近些年来应用的新型的一些口服降糖药物,如DPP-4抑制剂、沙格列汀、利格列汀等,它们也可以主要控制餐后的血糖,再配合饮食和运动,通常可以把餐后血糖控制在一个相对正常的范围。

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