肩袖损伤的鉴别诊断

2023-07-14 02:53

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肩袖损伤鉴别诊断是跟肩关节本身的疾病做鉴别诊断,然后对肩关节疾病以外结构的疾病做鉴别诊断。肩关节本身疾病作鉴别诊断要注意跟以下一些疾病鉴别。
首先就是肩袖腱病,肩袖腱病是指肩袖因为各种原因,造成了肩袖的肿胀、退变。它的症状跟肩袖撕裂比较像,会出现局部的炎症改变,也会产生疼痛。因为腱病也是肩袖本身的病变,肩关节抬举的时候,可能力量也会差一点。但是它跟肩袖撕裂又有明显的区别,就是它损伤程度。肩袖撕裂明显有肩袖缺损,功能的变化是特别明显的,在肩关节活动无力方面,表现特别突出。
肩袖撕裂还可以跟肩关节内的盂唇损伤做鉴别。肩关节盂唇分为前盂唇和上盂唇。前盂唇损伤了叫Bankart损伤,上盂唇损伤叫SLAP损伤。盂唇损伤属于圆弧损伤,损伤以后可能也会出现肩关节的炎性的改变,出现疼痛。因为它是静力性的结构,不会再让肩关节的活动出现无力,这就是跟肩袖损伤的区别。
肩关节还可能会存在周围的肌腱炎,比较常见的是肱二头肌长头肌腱炎。还有是肩袖本身发生了钙化性的改变,钙化性冈上肌腱炎,这些肌腱炎跟肩袖损伤也需要做区别,通过临床专科医生的查体,再结合核磁共振检查的表现,综合判断到底是什么问题。

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