复旦大学附属华山医院
运动医学科
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肩袖损伤主要表现为疼痛、抬举无力，具体情况如下：
1、疼痛：肩袖损伤后，肩关节活动对周围组织产生磨损，肩袖周围滑膜组织受到连续刺激，引发炎症，造成肩袖损伤、肩关节疼痛；
2、抬举无力：肩袖是由四块肌肉组成的肌腱，具有肌肉主动收缩功能，可引起关节活动，是关节的动力性结构，损伤后，可造成肩关节功能缺失，造成肩关节抬举无力。表现为无法自行抬高手臂，需借助外力。
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大部分患者在肩袖损伤发病早期无任何不适症状，有时可能出现间歇性肩关节疼痛，夜间症状更为明显。肩... 周钢│海南省人民医院 2020/05/07播放(53630)
大部分患者在肩袖损伤发病早期无任何不适症状，有时可能出现间歇性肩关节疼痛，夜间症状更为明显。肩...
周钢│海南省人民医院
2020/05/07播放(53630)
肩袖损伤，其实它的症状主要分几个方面，第一方面就是疼痛，有人说一个牙疼，牙疼不算病，疼起来真要命，其实肩膀疼起来，有人会形容它像那种刀割一样那种疼，肩膀觉得要撕裂要断了这种疼，所以它疼痛是比较重的，有的时候晚上睡觉也会痛醒或者说入睡疼痛，因为疼痛入睡会比较困难。有人做一些特定的动作也会疼。比如说他去前面伸手够一个杯子或者是开车的时候去拿通行卡的时候胳膊一经过这种旋转或者做后背的这种动作的时候都会引起明显的疼痛，这是一方面。还有一方面就是肌肉的力量会出现变化，就是原来觉得自己举起来胳膊一点都不费力，但是现在觉得端一杯水或者是一本书把它举起来都会觉得力不从心了，有时候书就会突然就掉下来，胳膊就维持不住就往下掉的动作，就是因为肩袖的力量不够了，维持不住肩关节活动稳定性，就会出现这种问题。还有觉得肩关节肱骨头往上顶，觉得都快顶到皮下了，活动的时候关节老有错动的感觉，维持不住关节的位置，有的时候他想自己伸手维持姿势做不到的，他必须要用手扶胳膊，然后才能正常地做一些活动，所以这是不稳定的感觉。
陈建海│北京大学人民医院
2017/10/18收听(44172)
"肩袖损伤一般是由于老年人的退变，出现了肩峰撞击综合征，从而使肩峰下面的肩袖受到损伤，而出现一系列的症状，可以表现为以下不适：第一，疼痛，肩袖损伤时的疼痛在上肢抬举时非常显著，这时可以出现损伤的严重疼痛，常有疼痛弧。第二，活动受限，肩袖损伤时根据不同损伤的肌肉，可以出现肩关节不同的活动受限，可以出现内旋、外旋以及后伸、抬举等功能活动受限，所以在肩袖损伤时，我们要进行相关的核磁检查以及专业的临床查体。这样才能够确诊肩袖是否损伤以及肩袖的哪个肌肉损伤，根据受伤的程度进行相应的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/03收听(80612)
肩袖损伤的症状主要有以下几个特点，第一就是疼痛明显，第二是力量减弱，第三是疼痛，有疼痛的弧度，第四他有局部的压痛。那我们来说一下肩袖损伤后，患者往往会觉得肩外侧的那种疼痛感比较明显，外展的时候这个疼痛是比较剧烈的，然后肩部主动外展受限，在肱骨大结节那个地方会有压痛和按痛。肩袖的肌肉如果说发生了瘫痪无力时，也会产生肩关节半脱位的一种状态，如果说肩袖钙化会引起肩部的疼痛和活动受限这些等。肩袖损伤最典型的表现也主要还是体现在肩关节的疼痛和肩关节的无力，有的病人也是会在睡觉的时候感觉肩关节疼痛，因为疼痛而痛醒，不能入睡等。如果是说以肩关节的肌肉的力量减弱为主要表现，他会可以感觉到上肢的无力感，难以抬起受损伤的上肢，需要用另一只手来帮助提起损伤的上肢才能完成这个动作。以上就是肩袖损伤的主要一些症状。
吴偲│武汉大学中南医院
2018/07/12收听(40090)
肩袖损伤的症状分为两个方面：1、疼痛：刀割样的比较重的疼痛，影响生活和睡眠，甚至... 陈建海│北京大学人民医院 2017/08/16播放(97796)
肩袖损伤的症状分为两个方面：
1、疼痛：刀割样的比较重的疼痛，影响生活和睡眠，甚至...
2017/08/16播放(97796)
肩袖主要是覆盖于肩关节前、上、后方，还有肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。肩袖... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/09播放(34505)
肩袖主要是覆盖于肩关节前、上、后方，还有肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。肩袖...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/09播放(34505)
"肩袖损伤的临床表现：第一个，就是急性外伤。第二个，就是疼痛，还有压痛。最常见的部位是肩的前方疼痛，位于三角肌前方以及外侧，急性期疼痛剧烈，呈持续性，慢性期呈自发性的钝痛，在肩部活动后或增加负荷后症状加重，被动外旋肩关节也使疼痛加重。夜间症状加重是最常见的临床表现之一。压痛多位于肱骨大结节近侧或者肩峰下间隙部位。第三个，功能障碍，主动肩上举以及外展功能受限，但是被动活动范围无明显受限。如果时间长超过三周以上，肩关节周围的肌肉有不同程度的萎缩，三角肌、冈上肌、冈下肌比较常见。第四个，关节继发性痉挛，导致肩关节活动不同程度的受限。肩袖挫伤的治疗包括，休息，三角肌悬吊制动，二到三周，同时施以物理疗法，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠。对于肩袖断裂急性期可以进行仰卧位上肢零位牵引。如果大型撕裂，非手术治疗没有很好的效果，考虑进行手术治疗。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(58460)
"肩袖组织出现损伤，最常见临床表现为肩关节的疼痛，尤其是肩关节活动时疼痛会明显加重，疼痛的程度和持续时间与损伤程度有明显的相关性。肩袖损伤跟肩关节其他的疾病有明显的区别，肩袖损伤的病人常感觉患侧肢体无力，以及活动的障碍。因为肩袖由肩关节周围的肌肉组成，其参与肩关节和上肢的活动，尤其是肩关节的外展、上举，这些动作有不同程度的受限。肩关节活动逐渐出现运动障碍，是肩袖损伤最常见的临床表现之一。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/08收听(48718)
肩袖损伤可以是由于老年人退变出现肩峰撞击综合征而导致，也可以是由于急性的肩关节外伤而导致，这时可以出现以下症状：第一、疼痛：肩峰下的大结节处疼痛的非常明显，可以有明显的压痛，疼痛常是由于肌肉、肌腱断裂，在肩关节活动时有明显的疼痛，也可以是由于抬举胳膊时肩峰与大结节相互撞击，导致肩袖受压而出现疼痛。第二、活动受限：肩袖损伤时可以出现肩关节外展、内旋、外旋等的明显受限，胳膊常常不能够到后背或者不能触摸到头枕部，这时要进行肩关节的核磁检查，根据临床症状和核磁的影像综合评定损伤的程度，必要时还需要进行关节镜下的微创手术的缝合修补治疗。
2020/04/04收听(82294)
出现肩袖损伤之后患者主要的临床症状有两项，分别是肩关节疼痛以及肩关节的功能受限，当肩袖损伤产生之后，由于肩袖的组织造成了实质性的损伤，会导致非常明显的炎症反应，炎性细胞会大量浸润，肩关节会产生较为剧烈的疼痛。在肩袖损伤之后，由于疼痛以及肩关节的炎症反应会导致肩关节功能障碍，会引发肩关节外展以及后伸功能的严重受限，如果肩袖损伤的时间较长，还会导致肩关节僵硬，一般需要做肩关节镜治疗才能解除疾病。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/04/02收听(38602)
既往肩袖损伤的诊断不清，但现在诊断界限逐渐划分清楚，大家的认识也越来越深刻。在很多方面，肩袖损... 张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/13播放(95676)
既往肩袖损伤的诊断不清，但现在诊断界限逐渐划分清楚，大家的认识也越来越深刻。在很多方面，肩袖损...
张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/13播放(95676)
"肩袖损伤症状不要着急锻炼，肩袖损伤的主要症状是疼痛，疼痛多数都是由于肩袖撕裂引起的炎症反应导致的，肩袖撕裂本身在活动时引起的摩擦也会引起疼痛，还有是肌肉力量的减弱，关节活动范围受限。对于肩袖损伤，先应该控制疼痛，包括口服抗炎镇痛药物，减少活动量，局部对症治疗，包括贴外用镇痛软膏，甚至对关节内的封闭注射等方法，先缓解炎症反应，减轻疼痛，等到基本肩关节炎不疼之后，再适当的进行肩关节的关节活动范围的牵拉练习以及肩袖肌肉的力量练习，观察疼痛能够完全消失，关节功能是否能够恢复正常或者是改善。如果疼痛消失之后经过锻炼关节功能逐渐改善，肩袖损伤可以先观察，不必手术治疗。如果锻炼之后疼痛就会加重，不能进行有效的锻炼，不能改善功能，就应该先进行肩袖的修复手术，修复之后肌腱愈合，再进行功能练习，一般都会恢复正常的肩关节功能。因此对于肩袖损伤有症状的情况下，不是盲目锻炼，先应该控制疼痛，再进行功能康复锻炼。"
2020/08/26收听(88478)
"肩袖损伤的症状一般就是疼痛，另外就是活动受限，包括肩关节，主要是肩关节活动受限，上举、肩关节的外展、外旋、内旋，都会因为疼痛出现活动受限的状况。如果治疗，分为保守治疗和手术治疗，保守治疗就是康复理疗，包括口服药物，然后就是以前相应的理疗、冲击波的治疗，包括红外线的治疗以及中医的治疗，如中药热敷、中药膏膜，甚至超声药物透入等，保守治疗的外治方法、另外就是手术治疗，手术分为微创手术治疗和开放手术治疗。微创手术治疗一般就是肩关节镜，关节镜下进行韧带的修补、清理，炎症的清理、滑膜清理等微创的方式。如果微创没有什么效果，就是开放手术，开放手术是打开、切开，同样也是进行肌腱的修补、肌腱的清理等。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/05收听(39866)
轻度的肩袖损伤有两种分类的方法，一类轻度肩袖损伤是指症状疼痛轻的肩袖损伤，其实肩袖的撕裂不一定小，但症状表现比较轻，包括疼痛可能是轻度到中度疼痛，夜间疼痛并不明显，但做某些动作会有出现明显的疼痛感，肩关节的活动范围轻度受限，力量也有轻度的减弱。一般这种情况是慢性肩袖撕裂的表现。另一类轻度肩袖损伤指的是肩袖比较小的撕裂，肩袖小的撕裂不一定症状轻，有时反倒会引起明显的疼痛，并且伴有关节的僵硬，各个方向活动范围都有一定的受限，肩关节的力量由于疼痛和肩袖撕裂的存在会有明显的下降，经常不能手平举一杯水。因此，单纯从症状上不能判断肩袖撕裂的严重程度，应该通过核磁共振检查来判断肩袖撕裂的程度，根据症状来决定治疗方案的选择，包括保守治疗和手术治疗。保守治疗以休息，控制疼痛为主，疼痛缓解之后进行功能练习，如果症状严重，保守治疗没有明显缓解，应该尽早手术，进行韧带、肌腱的修复。
2020/08/24收听(27852)
"肩袖损伤的症状和治疗内容如下，肩袖损伤的常见症状包括肩部疼痛、力弱和活动受限。其中疼痛最为普遍，通常位于肩峰前外侧，也可以位于后侧，可以放射至三角肌止点区域。如伴有二头肌腱病变，疼痛可放射至肘关节。存在喙突下撞击者疼痛通常位于喙突周围，疼痛随肩部活动而加重，许多人出现静息痛和夜间疼痛，许多其他肩部疾病也可以引起肩部疼痛，需要仔细鉴别。治疗方法包括手法治疗，找准肌肉内痛点进行揉、压、掐、弹、刮等手法施治。如是肌腱止点痛，采用掐法200-400次或刮法30-50次；如是肌腱压痛，采用掐法或压法200-400次、弹法5-10次；如保守治疗无效，则需要通过关节镜手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/21收听(79704)
"首先要知道什么是肩袖，肩袖是由肩关节周围的四个肌肉组成，像袖套样，因为肩关节经常进行活动，引起的四个肌肉单一的或者复合的损伤，最常见的是冈上肌的肌腱的损伤，也就是说肩关节，往上上举困难，当它出现损伤的时候，病人是不能出现肩关节上举的。过去经常把肩袖损伤，混谈为肩周炎进行治疗。其实两个病理基础是相反的。肩袖损伤是需要休息的，而不能说再去做大范围的肩关节活动。如果这样做，能引起肩袖损伤的进一步加重。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(87568)
肩袖损伤处理主要有以下几点：1、应该明确肩袖损伤程度，所以需要积极就医，通过外科... 张登君│山西省人民医院 2021/03/05播放(84328)
肩袖损伤处理主要有以下几点：
1、应该明确肩袖损伤程度，所以需要积极就医，通过外科...
张登君│山西省人民医院
2021/03/05播放(84328)
肩袖损伤，以前称为肩周炎，但又有别于传统的肩周炎，患者多是以长时间肩痛前来就诊，最常见的是冈上... 陈建海│北京大学人民医院 2017/08/16播放(55478)
肩袖损伤，以前称为肩周炎，但又有别于传统的肩周炎，患者多是以长时间肩痛前来就诊，最常见的是冈上...
2017/08/16播放(55478)
"肩袖损伤一般指的是肩袖撕裂，肩袖撕裂的治疗有两类，一类是保守治疗，另一类是手术治疗，具体如下：一、对于撕裂比较小的、退变性的撕裂，由于病变进展比较缓慢，主要治疗疼痛，定期观察，复查核磁片，监测肩袖撕裂的进展就可以。多数经过疼痛控制之后，肩关节可以恢复日常功能的使用。二、如果撕裂在进展或者肌肉萎缩再出现加重，需要及时进行手术治疗，对于外伤引起的肩袖撕裂，或者是比较大的撕裂，建议尽早手术治疗，一味的保守治疗容易引起肌肉的萎缩、肌肉的脂肪变性、肌腱回缩，导致缝合困难、愈合难度增大。比较大的撕裂和外伤性撕裂，手术是最好的方法，一般经过手术修复之后，经过半年的康复训练，基本能恢复正常的肩关节功能。"
2020/06/28收听(15304)
"肩袖损伤就是构成肩袖的肌肉、肌腱发生了部分纤维撕裂，或者是出现大片撕裂的疾病。构成肩袖结构主要有四块肌肉，有冈上肌、冈下肌、小圆肌，还有前方肩胛下肌，其中冈上肌腱是最容易出现肩袖损伤、冈上肌腱撕裂的肩袖部分，从肩胛骨冈上发起，外侧经过肩峰下方，然后直接到了肱骨大结节上表面。所以该部分肩袖组织在肩关节活动过程当中，很容易跟上方肩峰，还有肩峰下面韧带发生撞击，特别是肩峰发育不好患者撞击就更严重。反复运动会导致肩袖出现撞击综合征，导致进一步退变，进一步还会出现撕裂。肩袖一旦撕裂，症状为肩关节疼痛比较严重，再就是肩关节抬起无力、抬不起来，是肩袖损伤最严重症状，患者会胳膊没劲、抬不起来，很多动作做不了，以上即为肩袖损伤。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(34420)
北京安贞医院 郭向飞
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