天津医院
关节外科
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肩周炎和肩袖损伤的鉴别主要包括：
1、肩袖损伤会出现抬臂无力，多见于中老年人。一般肩部外展60°-120°出现明显疼痛，低于60°疼痛不明显，超过120°疼痛减轻，60°-120°之间称为疼痛弧，多以夜间痛为主，特别是患者侧身休息以及肩部运动时会出现疼痛。肩袖损伤大部分发生在肩关节的前内侧，肩峰部位更明显；
2、肩周炎多是肩关节周围炎以及肩袖粘连，是肩关节全范围的活动减少，包括外展和旋转功能受限，女性患者多见，而且疼痛部位不确切。
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"肩周炎往往指的是肩关节疼痛和关节僵硬，肩袖损伤表现为肩关节疼痛，肩袖肌腱撕裂引起的关节力量减弱和活动范围减小。鉴别主要从以下几方面：第一、肩周炎的疼痛往往是无缘无故发生的，会逐渐加重，着凉或者活动过量之后会有加重，但一般经过1-2年之后会逐渐消失，功能也会恢复。而肩袖肌腱撕裂引起的疼痛，往往有轻微的外伤史，活动过多之后疼痛也会加重，休息之后症状缓解，但会反复的发作疼痛。第二、关节的活动范围。肩周炎的关节僵硬，不管是主动活动还是被动活动，都是同样的活动受限，而肩袖肌腱撕裂引起的活动范围的减少，是指肩关节的主动活动范围减少，但被动活动范围可能还是正常的，就是所谓的主动活动范围小于被动活动范围。第三个，力量减弱。肩周炎的力量也可能会有减弱，但它主要是因为疼痛不敢发力导致的，而肩袖肌腱撕裂的力量减弱，是因为肌腱撕裂之后肌肉不能通过肌腱带动关节活动导致的，有时疼痛并不明显的情况下力量减弱非常明显，也提示是肩袖肌腱撕裂。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/06收听(46284)
"肩周炎又称肩关节周围炎，是肩关节周围肌肉、肌腱止点与骨关节形成密闭腔隙周围的一种无菌性炎症，多以肩部的外展后伸受限为主。肩周炎有明显的自限性，所以经过功能锻炼大约1年左右，肩周炎是可以自愈的。而肩袖损伤多发生于肩袖的急性损伤，肩袖包括大圆肌、小圆肌、冈上肌及肩胛下肌组成的密闭腔隙包绕肩关节，每一个肌肉、肌腱的损伤都会发生前臂的外旋、屈肘、旋转功能障碍，一般在关节镜下探查，可以发现肩袖肌腱的损伤、断裂，在关节镜下行肩袖缝合是很重要的。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(22710)
"肩周炎一般属于慢性劳损多数无确切外伤病史，多见于五十岁左右中年人。主要表现为肩关节周围疼痛，多数还伴随肩关节活动障碍，尤其是外展上举等活动障碍，X片检查肩关节局部存在骨质增生等表现。肩袖损伤一般有局部外伤病史，比如严重牵拉或者肩关节脱位等，主要表现为肩关节局部疼痛，外展活动时起始无力及明显疼痛，可以通过肩关节磁共振检查，确定肩袖损伤的存在及程度。治疗上肩周炎主要是局部理疗和用药为主，可以热敷、针灸及膏药，比如氟比洛芬巴布膏等治疗，如果是不严重的肩袖损伤可以保守治疗，严重的损伤需要考虑肩关节镜微创手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(25988)
肩周炎和肩袖损伤属于两种不同的诊断，共同表现是疼痛和活动受限，因肩周炎而导致的肩关节疼痛不超过... 黄永松│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/26播放(86120)
肩周炎和肩袖损伤属于两种不同的诊断，共同表现是疼痛和活动受限，因肩周炎而导致的肩关节疼痛不超过...
黄永松│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/26播放(86120)
肩周炎是一种自限性疾病，多发生在50岁左右的中老年人，主要的症状就是肩关节以及肩关节周围的疼痛，早期疼痛会比较明显。到中晚期会伴有明显的关节囊的挛缩粘连，病人就会上举肩关节、后伸肩关节而明显受限，被动活动跟主动活动都受限。肩袖损伤它往往是由于肩关节的退变、肩袖组织退变引起的，当肩袖存在撕裂的时候病人会有上举肩关节无力，夜间痛会比较明显。病人的主动活动如上举肩关节会比较差，但是被动活动是正常的，这就是主要的鉴别点。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(35694)
"肩袖损伤经常会合并肩周炎存在，肩周炎偶尔也会合并肩袖损伤存在，两者鉴别诊断首先主要看活动受限情况。如果肩袖损伤没有合并肩周炎，肩周炎没有合并肩袖损伤，相对比较好鉴别。肩周炎主要表现是肩关节周围弥漫性疼痛，同时肩关节存在严重活动受限，主要是肩关节外旋功能受限。肩袖损伤主要症状是肩关节疼痛，被动活动范围通常没有受限，出现的主要是抬胳膊力量下降，抬胳膊无力。其实鉴别两者主要可以通过核磁共振检查，核磁共振可以看到比较明显的肩袖撕裂和肩周炎，是一个比较好鉴别肩袖损伤和肩周炎的客观方法。目前对肩关节损伤诊断，一般都会结合临床表现和核磁共振表现诊断。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(99776)
肩周炎又称冻结肩，肩袖损伤与冻结肩之间有一定关联性，但也有非常大的区别。1、肩袖... 纪泉│北京医院 2023/05/08播放(38893)
肩周炎又称冻结肩，肩袖损伤与冻结肩之间有一定关联性，但也有非常大的区别。
1、肩袖...
纪泉│北京医院
2023/05/08播放(38893)
肩周炎和肩袖损伤是人们最常遇到的肩部疼痛疾病，两种疾病都有肩痛症状，最易被大众混淆甚至被误诊。而两种疾病的治疗方法恰恰相反，一个需要动，而一个真的不能随便动，所...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/09/01阅读(1878)
肩袖损伤和肩周炎有区别，在磁共振没有广泛使用以前，很多肩袖损伤被误诊为肩周炎。随着磁共振的广泛... 张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/06/12播放(87560)
肩袖损伤和肩周炎有区别，在磁共振没有广泛使用以前，很多肩袖损伤被误诊为肩周炎。随着磁共振的广泛...
张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/06/12播放(87560)
这个问题是门诊最常见的问题。很多老百姓肩膀疼痛时都说得了肩周炎，该怎么处理。一听到肩周炎这个名... 杨睿│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/10/11播放(70878)
这个问题是门诊最常见的问题。很多老百姓肩膀疼痛时都说得了肩周炎，该怎么处理。一听到肩周炎这个名...
杨睿│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/10/11播放(70878)
"肩周炎与肩袖损伤在临床上确实很难区分，主要是因为肩周炎与肩袖损伤具有相同的临床症状，主要症状是肩关节的疼痛以及肩关节的功能障碍。但是肩袖损伤同肩周炎又有相对明显的不同，肩袖损伤是肩关节软组织，尤其是肌肉或者肌腱有明显损伤，甚至断裂而形成的。但肩周炎并没有软组织的损伤，肩周炎是由于纤维素沉积，使肩关节周围的松弛度出现异常而形成的。所以，一旦做肩关节的核磁共振就可以将肩袖损伤和肩周炎区别开来。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/17收听(12960)
肩周炎和肩袖损伤区分如下：1、肩周炎：主要是肩关节周围的炎症，一般伴有明显的肩关... 纪泉│北京医院 2023/05/01播放(66466)
肩周炎和肩袖损伤区分如下：
1、肩周炎：主要是肩关节周围的炎症，一般伴有明显的肩关...
2023/05/01播放(66466)
"肩袖损伤需要与肩关节疾病进行鉴别，跟肩袖损伤最容易发生混淆的就是肩周炎。随着医学的发展，肩周炎已经被另外新兴的名词所替代，叫冻结肩。冻结肩它主要是表现在关节活动受限，肩袖损伤只是肩袖发生了撕裂以后，造成了肩关节抬举的力量减弱，如果被动地抬举肩袖撕裂的关节，肩关节还是能够被举起来的。冻结肩是关节非常僵硬，就算是被动抬，也是不能达到正常的活动范围。肩袖撕裂和冻结肩都会伴随炎症的反应，所以两者疾病都会出现疼痛，但是在关节活动度的方面还是有明显的差别。所以两者的鉴别是需要通过专科医生对患者做临床专科的体格检查，还要做一些辅助检查，比方拍片、核磁共振检查。如果在患者伴有活动受限的判断就是冻结肩。少数情况下肩袖撕裂以后，有的病人因为时间拖的比较长了，可能会伴随肩关节的活动受限。这种情况下就更加要依赖临床医生的专科查体和影像学的表现。"
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2018/05/11收听(52318)
肩袖损伤和肩周炎都表现为肩关节周围疼痛，这两个疾病确实比较容易让患者混淆，甚至基层医生也比较容... 肖士鹏│山东大学第二医院 2023/03/14播放(73310)
肩袖损伤和肩周炎都表现为肩关节周围疼痛，这两个疾病确实比较容易让患者混淆，甚至基层医生也比较容...
肖士鹏│山东大学第二医院
2023/03/14播放(73310)
肩袖损伤与肩周炎区别很大。在核磁共振没有使用前，肩袖损伤概念很淡，随着核磁共振即MRI，广泛使... 张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/05/11播放(99558)
肩袖损伤与肩周炎区别很大。在核磁共振没有使用前，肩袖损伤概念很淡，随着核磁共振即MRI，广泛使...
2023/05/11播放(99558)
肩袖损伤和肩周炎在老年病里都常见，甚至有时这两种病会重叠。有的病人既有肩袖损伤，也有肩周炎。<... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/05/23播放(78112)
肩袖损伤和肩周炎在老年病里都常见，甚至有时这两种病会重叠。有的病人既有肩袖损伤，也有肩周炎。<...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/05/23播放(78112)
"肩袖损伤和肩周炎还是有明显区别的，肩周炎一般指的是肩关节疼痛、活动受限，出现僵硬，很多都是自限性的疾病，分为三期，疼痛期、僵硬期和僵硬松解功能恢复期，一般经过1-2年都能够获得功能上的恢复。肩袖损伤与肩周炎有明显区别，肩袖损伤不会自行恢复，撕裂的肌腱不会自行愈合，而是会随着活动量的增大出现反复的肩袖撕裂，撕裂会逐渐增大，而且时间长了之后肩袖肌腱中央萎缩变性，修复也比较困难。肩袖撕裂除了疼痛之外，还表现为肩关节力量的减弱。从查体上看，患者的主动活动明显小于医生检查时进行的被动活动范围，这是典型的肩袖肌腱撕裂的表现。对于这两种疾病都引起疼痛，应该进行肩关节核磁共振检查进行确定诊断。对于肩周炎可以进行封闭和康复治疗，而对于肩袖损伤应该进行手术修复。"
2020/08/24收听(56698)
肩周炎与肩袖损伤的区别在于病因、临床表现，一个是肩膀各个方向的活动受限，一个是肩膀外展活动受限... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/11/13播放(27876)
肩周炎与肩袖损伤的区别在于病因、临床表现，一个是肩膀各个方向的活动受限，一个是肩膀外展活动受限...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/11/13播放(27876)
肩周炎与肩袖损伤区别如下：1、临床表现，肩周炎主要表现肩周疼痛、活动受限，而肩袖... 田明波│郑州人民医院 2023/03/21播放(80368)
肩周炎与肩袖损伤区别如下：
1、临床表现，肩周炎主要表现肩周疼痛、活动受限，而肩袖...
田明波│郑州人民医院
2023/03/21播放(80368)
"肩袖损伤与肩关节周围炎的区别有以下几点：第一、病因不同，肩袖损伤多为外伤引起，中年以上患者肌腱多有退行性改变，轻微外伤即可导致断裂，损伤大多发生在冈上肌，在肱骨大结节附着部的附近，而肩关节周围炎病因为肩部肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等软组织，由于慢性劳损及退行性改变引起非特异性炎症，形成肩关节内外粘连，阻碍肩关节到活动。第二、临床表现不同，肩袖损伤急性期，肩部外展活动疼痛加重，肩部有肿胀、瘀斑，主动外展肩关节会出现耸肩动作，而肩关节周围炎主要症状为肩部疼痛，肩关节主动、被动活动均受限，疼痛变化较大，可为钝痛、刀割样疼痛，夜间加重，甚至痛醒，影响睡眠，疼痛可向肘及前臂放散。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/07收听(24778)
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