天津医院
关节外科
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随着踝关节炎发展，患者会出现疼痛、功能障碍。这种情况下如果经过保守治疗，包括药物治疗及休息，无法缓解，可以选择踝关节融合或踝关节置换。踝关节置换术在国内开展相对较少，主要是由于费用和假体方面的原因。踝关节融合是将踝关节固定在屈曲90°位，将踝关节面磨除后，使胫骨和距骨长到一起，减轻疼痛。目前治疗可以在关节镜下把软骨磨除后复位，用空心钉固定，并用石膏固定使骨愈合。部分医院关节镜开展很少，采用切开修复融合治疗，创伤相对较大。
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踝关节炎主要分为感染性炎症和非感染性炎症，具体治疗如下：一、感染性炎症：...
踝关节炎主要分为感染性炎症和非感染性炎症，具体治疗如下：
一、感染性炎症：
徐大启│中南大学湘雅医院
2023/03/27播放(52694)
"对于踝关节炎的治疗，首先，需要明确踝关节炎的类型，踝关节炎的类型有很多种，例如创伤性踝关节炎、骨性踝关节炎、风湿类风湿性踝关节炎、痛风性踝关节炎等。其次，明确具体的病因，还要根据疾病的病程阶段制定出相应的治疗方案。如果是在关节炎的急性期，需要注意休息，避免负重活动，同时还要注意踝关节部位的保暖，可以使用活血化瘀、祛风除湿的中成药物来进行治疗，疼痛时可以口服非甾体类的抗炎药抗炎镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，还可以配合针灸、理疗、中药熏洗等方法，也有非常好的效果。在对症治疗的同时，还需要积极治疗原发疾病，例如痛风性关节炎需要使用秋水仙碱来降尿酸，风湿或者类风湿性关节炎需要进行抗风湿或者抗类风湿治疗。如果经过保守治疗效果不明显或者无效，就需要积极的采取手术治疗，例如可以采取关节镜下滑膜清理手术、踝关节融合手术或者关节置换手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/16收听(87732)
"病人患有踝关节炎，主要是指患有踝关节部位的骨性关节炎，治疗的方法有很多，多数病人需要采取保守治疗。病人的踝关节部位要减少负重，以避免加重局部刺激，减缓骨骼增生、退变的速度能缓解临床症状。同时还要经常进行足浴，使用骨科洗药给予踝部熏洗、浸泡，或者辅助配合理疗、烤电、针刺、艾灸等。另外也可以在踝关节腔内注入玻璃酸钠，或者嘱咐病人口服硫酸氨基葡萄糖，都可以起到营养软骨、营养滑膜的作用。经过保守治疗后效果不理想，或者病人的病情反复发作时需要考虑采取手术治疗，可以进行踝关节腔内的清理术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(36442)
踝关节炎的治疗，是针对原发病进行治疗。如果是踝关节不稳引起的踝关节炎，就需进行韧带重建或韧带修... 闫金成│河北医科大学第三医院 2023/12/16播放(96058)
踝关节炎的治疗，是针对原发病进行治疗。如果是踝关节不稳引起的踝关节炎，就需进行韧带重建或韧带修...
闫金成│河北医科大学第三医院
2023/12/16播放(96058)
足踝关节炎治疗较简单，病因是过度活动、过度负重或异常负重、异常活动。消除病因是治疗的根本，建议... 杨云峰│上海市同济医院 2023/01/08播放(94890)
足踝关节炎治疗较简单，病因是过度活动、过度负重或异常负重、异常活动。消除病因是治疗的根本，建议...
杨云峰│上海市同济医院
2023/01/08播放(94890)
"创伤性踝关节炎可以通过以下几种方法进行治疗：第一、玻璃酸钠踝关节腔注射，每周一次，5次为一疗程。可以润滑关节软骨，减轻关节软骨磨损，缓解踝关节疼痛症状；第二、物理治疗，如微波治疗、超短波治疗、远红外线治疗等，能够缓解关节腔内炎症反应，减轻关节疼痛症状；第三、封闭疗法，将盐酸利多卡因和曲安奈德的混合制剂注入踝关节腔内，每周一次，3次为一疗程，可以快速缓解踝关节炎症反应，减轻疼痛症状；第四、低频脉冲磁疗法，每日睡前安装好线圈于踝前，每次6-8小时，每日一次，15次为一疗程；第五、如保守治疗无效，可改为关节镜手术，进行踝关节的清理，并恢复关节面平整。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/20收听(93560)
踝关节炎首先要确定关节性质，比如踝关节是骨性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎，... 孙铁铮│北京大学人民医院 2023/03/02播放(77540)
踝关节炎首先要确定关节性质，比如踝关节是骨性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎，...
孙铁铮│北京大学人民医院
2023/03/02播放(77540)
踝关节炎的症状为关节红肿疼痛、活动障碍、影响行走，随着病程的加长，会引起关节畸形。不同分型区别... 郑元春│鄂钢医院 2023/02/05播放(51836)
踝关节炎的症状为关节红肿疼痛、活动障碍、影响行走，随着病程的加长，会引起关节畸形。不同分型区别...
郑元春│鄂钢医院
2023/02/05播放(51836)
踝关节炎的治疗包括保守治疗和手术治疗两类。踝关节炎产生的原因是多方面的，很多人是由于以前经常崴... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/09播放(31633)
踝关节炎的治疗包括保守治疗和手术治疗两类。踝关节炎产生的原因是多方面的，很多人是由于以前经常崴...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/09播放(31633)
"临床上踝关节炎是一种比较常见的病症。踝关节炎在临床上有很多种分类，比如创伤性踝关节炎、风湿性踝关节炎、结核性踝关节炎等，但是最常见的还是创伤性踝关节炎。其临床症状首先病人感觉踝关节部位疼痛，而且在活动后疼痛加重。而且踝关节还有肿胀现象，皮肤颜色会略有红肿。严重的创伤性踝关节炎还会影响踝关节的功能活动。所以在临床上发生了踝关节炎后，首先要嘱咐病人注意局部的保暖，不要着凉、劳损等不利因素。可以嘱咐病人进行足浴，进行中药熏洗，以加速局部的血液循环，促进静脉回流，可以有效的减轻肿胀，缓解疼痛等症状。还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如可以口服塞来昔布等以缓解疼痛。"
2019/03/07收听(79364)
"踝关节炎的治疗多采用中西结合的方式，多用中药内服及外用熏洗、针灸、推拿、微波、拔罐、针刀松解等方式；也可以按照现代骨关节炎的处理，强调营养及修复软骨，清除骨赘，纠正骨关节畸形等缓解症状，改善功能，延缓疾病的进程及纠正畸形。采用中药根据患者症状，如果出现肝肾亏虚型即关节隐隐作痛，腰膝酸软，活动不利的情况下可以给予左归丸滋补肝肾，疏经止痛。如果是由外伤导致的劳伤瘀滞型出现关节疼痛，肥厚畸形，活动受限，可以给予补肾活血汤加减。如果是由于受凉等原因出现关节疼痛，肿胀积液，活动不利，可以给予金匮肾气丸，加上枸杞、杜仲、仙茅、巴戟天等对症治疗。采用中成药，例如壮骨伸筋胶囊、痹祺胶囊、通络开痹片、筋骨痛消丸等进行口服。可以给用中药外用熏洗，采用中药熏蒸法、中药离子导入法给予祛风除湿，散寒，活血通络的中药，如威灵仙、桑枝、桂枝、海桐皮、乌梢蛇、羌活、独活、伸筋草等外用。给予针灸治疗，选择局部的穴位进行针刺，结合刺络拔罐、火罐、温针灸、穴位注射等。选择血海、梁丘、委中、阳陵泉、解溪、申脉、照海等达到缓急止痛的效果。可以给予西药的非甾体抗炎类药物进行口服，达到消炎止痛，如塞来昔布、双氯芬酸钠等；也可以给予改善病情的药物，如局部注射玻璃酸钠或者口服硫酸氨基葡萄糖等。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/10收听(12920)
踝关节炎的症状，首先，表现为踝关节局部明显疼痛，早期疼痛表现为活动后或者负重后加重，休息后有所缓解，后期在长时间静止时疼痛比较明显，适当进行踝关节活动，疼痛症状会有所缓解，持续性活动又使疼痛程度加重，表现为关节明显的僵硬感。其次，踝关节的炎症刺激会导致关节滑膜，分泌关节液增多，引起局部关节腔积液以及肿胀症状，活动时软骨之间的相互摩擦，可有骨擦音。关节的疼痛以及肿胀会导致关节活动明显受限，甚至导致踝关节明显畸形，后期活动量的减少会导致局部肌肉发生萎缩。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/19收听(46208)
踝关节炎的症状为红肿疼痛、活动障碍。踝关节炎分为创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性踝关节炎... 郑元春│鄂钢医院 2023/04/17播放(96048)
踝关节炎的症状为红肿疼痛、活动障碍。踝关节炎分为创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性踝关节炎...
2023/04/17播放(96048)
踝关节炎的症状及原因具体如下：一、症状：踝关节炎可引起踝关节肿胀、... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/27播放(58136)
踝关节炎的症状及原因具体如下：
一、症状：
踝关节炎可引起踝关节肿胀、...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/27播放(58136)
踝关节炎的症状为红肿疼痛、活动障碍，分为创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性关节炎、感染性关... 郑元春│鄂钢医院 2023/09/19播放(95364)
踝关节炎的症状为红肿疼痛、活动障碍，分为创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性关节炎、感染性关...
2023/09/19播放(95364)
创伤性关节炎的治疗方法如下：1、矫正关节畸形，防止关节软骨退变；2... 郑元春│鄂钢医院 2023/04/23播放(54606)
创伤性关节炎的治疗方法如下：
1、矫正关节畸形，防止关节软骨退变；
2...
2023/04/23播放(54606)
"踝关节炎的主要鉴别诊断有：第一、在出现距骨坏死的时候拍X光片会出现胫距关节有增生，而且距骨有凹陷有坏死的情况，主要适合踝关节炎的骨质增生、间隙减少等需要相鉴别。第二、踝关节炎需要和反应性的关节炎相鉴别，比如类风湿性关节炎或者痛风性关节炎等反应性的关节炎，也会出现局部炎症反应以及增生，在X光上可以有明显的差别。第三、踝关节的骨性关节炎要和某些的骨折相鉴别，比如隐形的骨折或者裂纹骨折等，也和踝关节的骨性关节炎有相似的地方。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/17收听(50406)
"创伤性踝关节炎是一种非常常见的后遗症状，多见于在外伤之后，由于恢复不良、没有及时的进行关节功能康复训练，而导致的症状表现。这种情况是否会瘸，要看具体的情况而定。患者如果在伤后能够通过积极的康复训练、理疗等方法改善，多数不会导致瘸行。但如果患者在损伤之后，不能及时的康复训练，或者不注意平时的养护，有可能会导致症状，甚至出现瘸行的症状。所以外伤之后，一定要在医生的指导下进行循序渐进的康复训练，同时还要注意进行局部的热敷，可以坚持每天温水泡脚，也可以用中药外敷，多数会得到良好的恢复。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/06/26收听(84582)
"白疕就是银屑病，这个病如果治疗不得当或是没有及时治疗，后期会出现严重的并发症。最常见的有关节型银屑病、红皮病型银屑病，这两个病虽然发病症状有一定差别，但是治疗方法是类似的。首选药物是维A酸类药物，比如阿维A胶囊，是治疗银屑病的首选药物，消退银屑病皮疹的效果非常好。治好之后稳定期也比较长，缺点是会导致皮肤干燥，还会导致胎儿畸形，育龄期妇女吃这个药，两年内是不可以要孩子的。还有可以选择免疫抑制剂，比如环孢素或是雷公藤胶囊，这类药物效果明显，起效很快，缺点是对免疫功能有影响，会导致免疫力低下。还有抗肿瘤药物，比如甲氨蝶呤效果也不错，但是这个药治疗量和中毒量很接近，一定要在专业的医师指导下使用。中药的效果也不错的，常规是选用清热解毒，祛风止痒的药物，关节型银屑病要适当加入通络祛痹痛的药物，比如说威灵仙、路路通，红皮病型银屑病，要加入滋阴润燥的药物，比如说当归，还有熟地黄。"
孙晓龙│辽宁省中医药研究院
2018/07/15收听(77316)
"痛风后期一般是指进入了慢性期，这个阶段患者已经出现了慢性关节炎改变，在治疗上主要以服用非甾体类抗炎药物，缓解关节肿痛的症状。另外也需要应用降尿酸药物控制血尿酸水平，从而减少关节破坏的加重，并且有一部分关节肿痛也可以逐渐的恢复。到了痛风后期，患者会合并痛风性肾病，比如尿酸性肾病或者尿酸性肾结石。这个时期也是以控制尿酸水平为主要目的，同时应用保肾的药物，并且根据患者的肾脏损害进行针对性的治疗，比如合并尿酸性肾结石，则可以通过降低血尿酸水平，多饮水，以促进尿酸结石的溶解。而对于已经出现尿素氮、肌酐升高的患者，则需要应用促进尿素氮排泄的药物，比如尿毒清颗粒或者肾衰宁等中成药物治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/02/18收听(76752)
北大一院 施学东
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山西省人医 荆志振
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惠州市中心人民医院 罗锦辉
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南医大深圳医院 王冰水
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