南方医科大学深圳医院
康复医学科
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踝关节损伤程度不一样，康复治疗原则也是完全不一样的。关节扭伤较为常见，一般是指关节韧带的损伤。扭伤以后首先要制动，可以用护踝、弹力绷带或者胶布减少踝关节活动。另外可以用冰敷减少毛细血管出血，防止损伤进一步加重。另外还可以用一些物理因子治疗，比方说红光、近红外、照激光，另外超短波有消炎消肿的作用，可以促进愈合。急性期过后，可以做一些肌肉力量训练，以及关节稳定性的训练，防止扭伤再次发生。
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"踝关节损伤后在急性期应该进行制动，可用石膏等方式固定，防止再次受到损害。制动时间不宜过长，2-3周后可逐渐进行关节活动，恢复关节功能。训练之前可进行按摩、推拿，放松、拉伸肌肉和韧带，减轻训练难度。关节活动度训练，活动范围应以未损伤一侧活动度为准，在患者承受范围之内尽量做到关节全范围活动。另外，增强肌力训练，踝关节可进行跖屈、背伸、内翻、外翻动作，由被动运动到主动运动，再到抗阻练习来逐步增强周围肌肉力量。稳定性练习，肌力达到一定程度后可进行平衡板上稳定性训练，增强踝关节稳定性。手法放松和被动运动时应轻柔、平缓，训练过程应循序渐进。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(48654)
踝关节损伤后，主要需使韧带基本愈合，对于部分韧带损伤，通常打3周石膏治疗，如果是轻微损伤即可初... 闫金成│河北医科大学第三医院 2021/08/24播放(53476)
踝关节损伤后，主要需使韧带基本愈合，对于部分韧带损伤，通常打3周石膏治疗，如果是轻微损伤即可初...
闫金成│河北医科大学第三医院
2021/08/24播放(53476)
踝关节韧带损伤的康复训练有四大部分：1、关节活动度：包括踝关节上下、左右的活动；... 郭秦炜│北京大学第三医院 2018/04/23播放(91182)
踝关节韧带损伤的康复训练有四大部分：
1、关节活动度：包括踝关节上下、左右的活动；...
郭秦炜│北京大学第三医院
2018/04/23播放(91182)
"踝关节损伤之后要进行以下的处理：第一、早期对踝关节制动，这样能够防止踝关节的损伤进一步加重。第二、早期冷敷以及外用药物的喷敷，比如用冰冻矿泉水或冰块外包毛巾对于伤处冷敷，也可以用云南白药喷雾剂喷敷，这样能够起到消肿、止痛、止血的作用。第三、口服药物治疗，在早期可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，在急性期过后可以口服活血化瘀的药物，比如盘龙七片、大七厘胶囊，这样有利于伤处的恢复。第四、外用药物的治疗，在急性期过后可以用通络祛痛膏贴敷，或者是用微波理疗、远红外线理疗对于伤处进行物理治疗，也有促进恢复的作用。踝关节损伤之后要早期到医院拍摄X线片以及核磁共振，排除是否有骨折以及韧带的损伤。如果有骨折和韧带的损伤，要根据情况选择手术治疗或者是保守治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/05收听(76072)
"踝关节损伤的时候，要明确损伤的程度，不同程度的损伤包扎不一样，具体如下：一、如果踝关节肿胀不明显，属于轻度损伤，可以使用弹力绷带进行包扎。包扎的时候，将弹力绷带从脚踝的上方斜向下方八字缠绕，绕过足底进行包扎。二、如果踝关节损伤较为严重，伴有明显的肿胀，一般提示有韧带损伤或韧带撕裂，这个时候就要使用石膏或者支具进行固定，固定的时间在六周左右。此期间不可以随意的将石膏支具拆除，不然容易引起韧带的愈合不良，在固定期间要将下肢抬高，有利于肢体肿胀的消退。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/09收听(36594)
"在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以足踝关节最多见。"
管垒│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(28020)
踝关节韧带损伤后根据不同的程度有不同的康复方案，可以通过踝关节磁共振检查及医生查体综合判断损伤程度。如果是踝关节不严重的韧带损伤，局部适当休息3-5天，休息期间也可以进行踝关节屈伸康复训练。如果是较为严重的韧带损伤，需要石膏固定制动3周，石膏固定期间进行脚趾、膝关节屈伸活动，患肢抬腿及小腿肌肉等长收缩训练。石膏去除以后再逐渐进行踝关节屈伸训练，逐渐下地行走康复锻炼。如果是踝关节韧带完全断裂影响踝关节稳定性，需要考虑手术进行修复，术后可以早期进行踝关节屈伸训练，避免踝关节内外方向活动。
2020/05/29收听(74664)
足踝关节损伤大约占骨科创伤的20%-40%，主要由于足踝部受各种外力或意外情况导致局部骨骼、肌... 杨云峰│上海市同济医院 2021/03/21播放(52036)
足踝关节损伤大约占骨科创伤的20%-40%，主要由于足踝部受各种外力或意外情况导致局部骨骼、肌...
杨云峰│上海市同济医院
2021/03/21播放(52036)
"踝关节扭伤的处理和预防。首先看处理，扭伤以后建议肢体抬高，并且踝部制动，促进病情恢复。第二个方面，24小时以内冷敷，48小时以后持续烫洗和热敷，有利于病情恢复。预防包括以下几个方面，第一、尽可能的在扭伤以后治疗时间足够。一般制动四周以上，因为四周的时间是周围韧带恢复的时间，过早地活动有可能引起习惯性的踝关节扭伤。第二、在活动或者是剧烈运动时，建议带护踝有利于稳定踝关节，减少扭伤的发生。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(70726)
"踝关节扭伤以后根据踝关节扭伤的程度，如果踝关节扭伤以后没有出现明显的肿痛，只是活动时候出现疼痛，这种情况下首先考虑就是韧带的损伤，主要以休息为主。如果踝关节扭伤以后出现明显的肿胀，而且还有明显的压痛，这种情况下，就要去医院做X线片排除踝关节的骨折。对于踝关节扭伤如何预防呢？主要就是穿平底鞋，穿高跟鞋的时候，容易出现踝关节的扭伤，穿平底鞋走路的时候一定要看清路，有时候路的高低不平，也会导致出现扭伤踝关节。再就是踝关节部位运动的时候也可以戴护踝，就平时参加运动活动的时候，踝关节戴护踝，起到加强踝关节韧带的作用，保护踝关节，避免踝关节的扭伤。"
石建民│聊城市人民医院
2018/05/11收听(50616)
"不管是出现踝关节扭伤，还是踝关节骨折，进行踝关节的外固定或者手术内固定后，就需要及时进行踝关节的康复训练。康复训练分几个步骤：要进行脚趾间关节、跖趾关节以及膝关节的屈伸收缩训练，其目的是防止关节粘连、僵硬，防止周围软组织出现萎缩，还能促进踝关节的血液循环。由于大多数的踝关节损伤后的固定相对较稳定，即便是脚趾或者膝关节的相对用力，也不会使踝关节产生活动。但需要注意在锻炼时如果产生明显疼痛，就应该降低训练强度。随着踝关节的外固定解除或者踝关节转换成可调节支具，应该主动进行踝关节的训练，逐步过渡到踝关节的负重训练。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(25030)
"如果外伤导致踝关节骨折，在8个月以后再行康复功能锻炼，已经算是比较晚的。如果在8个月以前，没有做系统的康复功能锻炼，有可能会导致踝关节的粘连、强直，甚至还有可能会导致局部肌肉的萎缩，而导致踝关节背伸活动功能障碍。如果在这8个月期间进行系统的康复功能锻炼，可以有效的避免关节的粘连、强直以及肌肉萎缩。如果在8个月以后有非常严重的关节粘连、强直，甚至并发有肌肉萎缩，需要考虑行手术松解。如果在8个月以后没有明显的关节粘连，可以适当的负重，因为8个月以后骨折已经完全愈合。另外，可以适当的做力量对抗练习，平时卧床休息过程当中可以活动踝关节，适当配合股四头肌的等长收缩练习，均可以改善关节的活动度，也可以改善小腿的肌肉萎缩。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/21收听(12612)
预防踝关节损伤的方法有以下几种：1、选择合适的鞋，尽量不要穿拖鞋或者高跟鞋出门，拖鞋与高跟鞋没有鞋帮的保护，容易扭伤脚踝，从而出现韧带撕裂。2、每天对足部进行功能锻炼，增强踝部周围肌肉的肌力，增加稳定性，能够对抗引起踝关节损伤的暴力。3、在运动前一定要对肌肉进行热身，尤其是足部的牵伸以及小腿肌肉的放松，避免在运动中扭伤踝关节而产生韧带撕裂。4、平时不要低头看手机、走路，在走路时一定要避免看手机，不能因为分心而踩在一些高低不平的路面或者坑里面，导致踝关节损伤。
董福│北海市人民医院
2020/04/22收听(83094)
"踝关节周围的主要韧带有内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带，治疗如下：1、手法治疗：如果出现韧带损伤，可以选择手法治疗。如果损伤严重，局部瘀肿较明显，不宜做重手法，但是对于单纯的踝部的韧带筋伤或有部分撕裂、关节紊乱者，可以选择理筋手法，进行按摩治疗，可以理顺筋络、散肿止痛。在局部可以选择商丘、解溪、丘墟、昆仑、太溪、足三里等穴进行按摩，或者针刺以疏通经络之气。如果是陈旧性损伤，手法可以选择重一点的手法来解除粘连。2、结合药物治疗：在早期要使用活血化瘀、消肿止痛的药物，例如可以选择七厘散，或舒筋活血汤，可以选择四肢损伤洗方进行外用熏洗。3、其他治疗：在早期可以选择固定的方式进行治疗，如果损伤较轻，早期在理筋手法后可以使用弹力绷带包扎固定。如果损伤较重，除了指导患者抬高患肢，进行石膏或者夹板固定2-3周以外，一般定期复查。如果韧带完全损伤，要固定4-6周，同时还要嘱患者早期做足趾的屈伸活动，以改善末梢血运运动感觉情况，不宜过早下地。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/17收听(10658)
踝关节损伤一般讲是踝关节扭伤，这在成人当中太常见。据统计，在成人中，有1/3的人会发生踝关节扭... 祝云利│上海长征医院 2019/01/14播放(85786)
踝关节损伤一般讲是踝关节扭伤，这在成人当中太常见。据统计，在成人中，有1/3的人会发生踝关节扭...
祝云利│上海长征医院
2019/01/14播放(85786)
"踝关节损伤包括骨折和韧带损伤，骨折包括内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折以及内外踝双踝骨折、内外后三踝骨折。韧带损伤主要是内外踝处的韧带挫伤、裂伤、断裂等。多数情况下是在运动中受损，做跳跃支撑或者跳高运动时很容易损伤踝关节，踝关节损伤后很容易出现肿胀的现象，可以对局部进行冷敷，消除局部的肿胀，24小时后再进行热敷，促进局部血液循环，减轻疼痛。踝关节损伤后尽量不要做运动，可以在床上卧床休息，保持局部处于制动状态。在出现踝关节损伤之后，要及时去医院进行治疗，可以拍X光片检查，查看损伤部位和严重程度，可以选择保守方法治疗，比如在损伤部位贴活血化瘀，消肿止痛的膏药；如果症状比较严重，可以选择手术方法治疗，不宜耽误。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(99496)
"对于神经的损伤治疗，早期主要控制神经损伤之后出现的肿胀，特别是中枢神经受损之后会出现水肿高峰期，容易进一步对周围神经形成压迫从而加重神经的损害，这种情况可以进行脱水降压的治疗，一般常用的药物是甘露醇、呋塞米以及白蛋白，然后还需要神经生长因子、甲钴胺等营养神经的药物进行综合治疗。如果是外周神经主干受到锐器的损伤导致断离，还需要进行显微镜下吻合手术治疗。神经康复需要一个循序渐进的过程，总体的恢复时间需要至少3-6个月，后期要进行逐渐的康复训练，也可以结合针灸中药外敷等治疗方法来治疗。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/20收听(85904)
要根据肌力恢复的情况进行不同的运动训练，如果他的肌力为0级，主要是进行电刺激，Ⅰ级就做等长收缩... 肖湘│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/26播放(55190)
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2019/02/26播放(55190)
神经损伤是一种常见疾病，会造成神经传导中断或传导延缓、缓慢，建议使用营养神经的药物修复受损神经... 庄卫生│河南省人民医院 2021/04/09播放(66422)
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面神经损伤分为周围性的和中枢性的面神经损伤。周围性面神经损伤俗称小中风，即通常所说的面瘫。它早... 刘波│银川市第二人民医院 2019/10/16播放(63098)
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