山西省人民医院
骨科
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脚踝扭伤以后要判定脚踝扭伤到几级或者到几度，如果到Ⅱ度和Ⅲ度,Ⅱ级或者Ⅲ级，扭伤以后要进行正规治疗。一般分为急性期治疗和恢复期治疗，具体如下：
1、急性期治疗是PRICE原则，保护、休息、抬高、制动、加压；
2、恢复阶段要配合适当功能锻炼，比如早期恢复进行足的纵轴牵拉、踝关节背伸屈活动，还要练腓肠肌力量。根据分级不同，晚期要进行负重锻炼。负重锻炼是在直觉保护下进行跳跃，或者上下台阶走路，或者转弯行走，或者倒退走路，进一步恢复踝关节功能。
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脚踝扭伤俗称崴脚，是一种比较常见的损伤，脚踝扭伤发生后应遵循POLICE原则，使扭伤的脚踝得到... 段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/11播放(87260)
脚踝扭伤俗称崴脚，是一种比较常见的损伤，脚踝扭伤发生后应遵循POLICE原则，使扭伤的脚踝得到...
段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/11播放(87260)
脚踝扭伤临床较为多见，除排除骨折外，还需考虑是否有韧带和软组织损伤。一旦出现韧带和软组织损伤，... 胡勇│山东大学第二医院 2023/09/03播放(53766)
脚踝扭伤临床较为多见，除排除骨折外，还需考虑是否有韧带和软组织损伤。一旦出现韧带和软组织损伤，...
胡勇│山东大学第二医院
2023/09/03播放(53766)
"踝关节扭伤是一种很常见的外伤，主要和踝关节的解剖位置有关系的，踝关节属于承重关节，所以不适当的活动及剧烈运动，甚至偶尔扭一下，都可以导致踝关节扭伤。这种情况扭伤以后应该给予局部冷敷或者冰敷6-8个小时，同时外用云南白药气雾剂进行治疗。另外，限制活动，抬高患肢，避免过度下垂及受伤以后不顾局部的疼痛忍痛活动，这种情况是不可取的。另外，如果局部疼痛严重，还可以给予塞来昔布及大七厘胶囊缓解症状。另外，3天以后可以给予局部微波治疗，5天以后可以给予局部适当的热敷等，这都有利于减少症状，促进病情恢复。同时踝关节扭伤，一定要注意休息3-4周的时间，因为即便是单纯的软组织损伤恢复，也至少需要3周的休息时间，只有休息，才可以保证踝关节彻底治愈。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(43846)
"脚踝扭伤，可能只是软组织韧带损伤，也可能伴有撕脱性骨折或者骨裂。首先看局部的肿胀情况，如果局部明显的肿胀，疼痛较为明显，建议及时完善踝关节X片，必要时CT检查了解有无骨折。如果没有骨折，单纯的软组织韧带损伤，受伤以后24小时以内，可以局部冰敷。24小时以上，可以选择热敷。另外，配合活血化瘀的药物，比如肿痛气雾剂局部喷雾，休息2-3周，减少走动。如果是有骨裂等情况，休息的时间更长，一般需要一、两个月，局部最好是石膏固定制动。饮食可以适当的多吃山药、田七等具有活血化瘀作用的药物，食物。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/09/15收听(68110)
"踝关节是人体中负重力量最多的关节，是最容易扭伤的关节，常见于运动容易出现。如处理不当，容易导致踝关节部位出现关节疼痛，出现创伤性关节炎。如扭伤后局部肿胀疼痛较轻，可以自行处理，扭伤后需要立即休息，不要下地走路。在48小时之内，建议局部冷敷，减少毛细血管出血，改善局部肿胀，卧床休息时可将患肢抬高，改善静脉回流，也可以局部外喷云南白药喷雾，如出现踝关节疼痛剧烈，局部肿胀明显，需要立即就医，需要拍摄踝关节X线，排除局部撕脱性骨折可能。如有骨折，则需要下肢石膏固定。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/30收听(99444)
脚踝扭伤时，首先要判断有无骨折或主要的韧带损伤，依据脚的肿胀程度以及能否行走进行初步判断。若扭... 王一明│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/03/19播放(50334)
脚踝扭伤时，首先要判断有无骨折或主要的韧带损伤，依据脚的肿胀程度以及能否行走进行初步判断。若扭...
王一明│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/03/19播放(50334)
"脚踝扭伤以后应该立即去医院，到急诊科进行处理。到急诊之前，自己也可以进行踝关节的充分休息，抬高患肢。踝关节周围软组织肿胀明显的部位，可以间接性冰敷，冰敷在患者扭伤之后的24小时之内进行，要间断性冰敷，每次冰敷的时间是10-20分钟，间隔半小时，可以反复冰敷。可以用弹力绷带进行加压包扎，加压包扎的好处是可以使毛细血管进一步不出血，也可以促进静脉回流，减轻软组织的水肿。尽量把患肢抬高，这样也可以促进静脉回流，减轻软组织的肿胀。一般比较轻的患者踝关节韧带扭伤，可以进行保守治疗，可以通过石膏或者支具进行踝关节功能位的固定，固定时间是三周左右。固定期间避免负重，同时可以应用消炎镇痛药物，还有活血的药物，来缓解疼痛的症状。在支具固定期间要进行有效的康复训练，避免肌肉萎缩或者出现关节的粘连、血栓的形成。对于比较严重的韧带损伤，出现踝关节的不稳或者出现有脱位的迹象，需要进行手术治疗。手术的方法需要重建踝关节的解剖结构，术后也需要石膏固定，一般固定时间需要长达六周，六周之后进行有效的康复训练。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/28收听(37136)
脚踝扭伤是足踝外科和关节外科经常遇到的问题。脚踝扭伤以后，不要自行去处理。患者可以在急性期进行... 李国东│上海市第十人民医院 2023/10/05播放(75898)
脚踝扭伤是足踝外科和关节外科经常遇到的问题。脚踝扭伤以后，不要自行去处理。患者可以在急性期进行...
李国东│上海市第十人民医院
2023/10/05播放(75898)
"踝关节扭伤是非常常见的，出现了运动损伤的疾病。首先，如果离医院比较近，建议先到医院去就诊，但是如果短期内没有条件去医院就诊，建议要休息制动；第二，抬高患肢，可以在脚下面垫个枕头，把脚踝稍微抬高；第三，有条件的可以在受伤48小时之内用冰袋冰敷，但是踝关节扭伤首先需要去排除是不是有骨折或者是有韧带断裂的可能。有条件的患者，尽量及早去医院就诊，如果是有骨折或者是有韧带损伤，可以尽早的去打石膏，休息制动或者是明确诊断以后需要做手术的，建议患者手术治疗。"
李田珂│深圳市宝安区中医院
2018/05/28收听(34226)
"不小心把脚踝扭了，需要病人立即停止任何活动，把脚抬高，千万不要再负重，可以采取局部冷敷，2次/天，每次半小时。可以运用云南白药气雾剂局部外喷，得到消肿镇痛的作用。48小时以后可改为热敷。扭伤以后可以用弹力绷带或者普通绷带，将踝关节固定成八字状，以起到固定作用，防止进一步损伤。然后由旁人护送去医院检查X光片，看有没有骨折，大的骨折在临床上可以用手摸到骨折的断端或者听到骨折骨擦音，小的撕脱骨折是摸不到的，所以应该需要拍一个X光片。请专业骨科医生检查一下踝关节内翻或外翻，看一下活动度，与对侧比较。如果活动度加大，考虑是否有韧带损伤，必要的时候要完善核磁共振。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/19收听(37656)
"脚踝扭伤以后出现肿胀，可以采取以下几种方法帮助消肿。1、休息，避免过多的活动，若肿胀明显还应石膏或支具外固定；2、口服、外用中药，活血化瘀、消肿止痛；3、三天后可行按摩治疗，每周1到2次；4、两周以后可用中药泡洗治疗，每日1次，脚踝扭伤以后导致的骨折的治疗不在此列。所以脚踝扭伤以后立即出现肿痛，尤其肿痛明显者，应及时去医院检查，以除外骨折。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(76586)
脚踝扭伤时往往会伴有周围的组织损伤，严重时会导致关节积液的发生。当有血管破裂时可能导致血液的聚集，从而形成血肿，扭伤严重时也会导致踝关节的骨折，扭伤的时候一般采用保守治疗，进行踝关节外部石膏固定及踝关节稳定的愈合环境制动和静养，并配合局部理疗、红外光照射等，以促进局部血液循环，改善踝关节的血运，促进踝关节的愈合。如果是踝关节骨折的病人，则应及时就医进行手术固定，防止错位愈合导致踝关节功能的障碍，此外可以配合局部理疗，以促进骨折处的愈合，饮食上可禁食辛辣刺激的食物，多吃含钙较多的食物，对成骨有利。如果脚踝关节处的积液较少时，可以采取热敷或者红外光照射等保守疗法，促进血液循环吸收，使积液的情况减轻，当积液较多时，可以用针管抽出积液，以减轻局部压力，促进踝关节愈合。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(58040)
"踝关节扭伤之后导致韧带出现撕裂，这种情况必须要进行手术治疗。手术之前应当将脚抬高，高于心脏水平位置，有助于水肿消除，避免肿胀形成，影响手术时间。一定要适当进行冷敷，因为冷敷之后能够让损伤小血管闭合，避免进一步出血导致肿胀。要应用支具或者石膏进行适当的外固定，避免受到损伤的韧带出现进一步损伤。肿胀明显减轻之后，就可以进行手术治疗，麻醉成功之后切开皮肤，找到韧带损伤位置，然后进行韧带的吻合，吻合完成之后把周围皮下组织以及皮肤缝合，进行石膏固定，避免缝合位置韧带再次受到碰撞或者损伤。固定的时间大约3-4周的时间，拆下石膏或支具，再进行踝关节屈伸以及下床走路活动的锻炼，不会留下明显的后遗症。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(69258)
"在临床经常会出现脚踝部位扭伤，主要是由于直接外力而造成。出现脚踝部扭伤后，在受伤24小时内进行冰敷处理，同时抬高患肢。超过24小时以后，可以考虑进行热敷处理，可以外敷活血化瘀的膏药，同时还可以配合局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入或者微波仪治疗等物理办法。另外，如果病人血压正常，没有脑出血的病史，还可以口服跌打损伤药物。禁忌病人自行对局部进行处理，最好发生脚踝扭伤后，应该到医院去。经过专业的骨科医生明确诊断后，给予相应正确的处理，以免加重病情，错过疾病治疗的最佳时机。"
2019/01/02收听(87120)
"脚踝出现扭伤后，后遗症主要是两个方面：第一种情况，习惯性踝关节扭伤，主要是由于在第一次扭伤之后，没有进行充分的制动休息，导致韧带出现松弛所导致的。治疗方面要尽量穿高帮的鞋子对踝关节起到保护作用，并且在出门的时候尽量戴护踝进行保护，能够有效的起到稳定踝关节的作用，并且要注意避免走凹凸不平的路面，否则很容易出现再次踝关节扭伤。第二种情况，踝关节部位遗留疼痛以及活动不利的症状，主要是由于脚踝部位扭伤后没有完全恢复，形成无菌性炎症病灶。在受凉以及劳累的时候很容易出现踝关节的疼痛感，可以进行热水或者是中药的烫洗，比如伸筋草、制草乌、制川乌、透骨草、桃仁、红花、艾叶，以及桂枝等药物，能够有效的起到温经散寒、舒筋通络、活血化瘀的作用。经常进行烫洗能够有助于局部炎症病灶的消除，减轻疼痛以及活动不利的症状。"
2019/08/27收听(23630)
脚踝扭伤一般可以根据RICE原则进行处理，具体包括以下几点：1、R指的就是休息，... 王大城│惠州市中心人民医院 2023/04/27播放(88390)
脚踝扭伤一般可以根据RICE原则进行处理，具体包括以下几点：
1、R指的就是休息，...
王大城│惠州市中心人民医院
2023/04/27播放(88390)
" 在临床上，病人发生脚踝扭伤后，会伤及脚踝部位的关节囊、韧带、肌肉等软组织。在病人发生损伤后要停止运动，卧床休息，而且要抬高患肢，可以促进静脉回流。病人不能够对受伤部位进行盲目的揉搓、按摩，避免加重局部的损伤程度，会使肿胀加重。 正确的做法，可以进行局部的中药熏洗，外敷跌打损伤的膏药，也可以嘱咐病人口服活血类的药物，可以口服三七粉、大活络丹、丹参片等药物，能够加速损伤的肌肉、软组织尽快得到恢复。病人发生脚踝扭伤后，及时就诊非常关键，尽早的得到正确治疗，能够使损伤尽快得到恢复。"
2019/12/13收听(77722)
脚踝扭伤以后，如果不知道损伤的具体性质什么样的时候，一般要抬高患肢、冰袋冷敷，如果需要下地的时候需要有支具的辅助，最好除去负重。除了步行架、起步架或者双侧腋拐的辅助以外，在踝关节周围最好用上护踝，要注意制动一段时间。这个原则叫RICE原则，用来帮助度过急性期。在不明白损伤性质的情况下，最好及时到医院请专业的医生、运动医学的医生、关节外科的医生进行详细的检查，去判断损伤的严重程度，这可能会决定需要制动的时间和保护的时间，以及是否需要手术治疗。
孙铁铮│北京大学人民医院
2017/10/18收听(97940)
"脚踝扭伤韧带可以分为以下两种情况治疗：第一、外侧副韧带损伤，治疗方法包括局部冰敷及弹力绷带包扎，也可以用胶布将踝关节固定于外翻位，症状严重者以短腿石膏固定踝关节于外翻位2-3周。对于韧带断裂者，因为韧带断裂后回缩，即使以短腿石膏固定踝关节于外翻位，也难以良好愈合，日后遗留踝关节不稳或习惯性扭伤，更倾向于手术修补，如果早期未做修补，则需做韧带重建手术；第二、内侧副韧带损伤，治疗方法包括部分断裂在石膏固定前手法加压，使胫腓骨靠拢，恢复踝穴间隙，石膏未干时将其塑形，以维持胫腓骨的正常关系。合并外踝者骨折复位后，如踝关节内侧间隙>2mm，则应修补三角韧带，合并下胫腓关节分离者，在修补三角韧带后应用加压螺钉固定下胫腓联合，恢复正常的踝穴，术后石膏固定6-8周。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/28收听(68824)
脚踝扭伤肿胀一直不消，可以采取综合性方法进行处理。脚踝扭伤肿胀一直不消，与早期负重活动、未及时... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/13播放(37527)
脚踝扭伤肿胀一直不消，可以采取综合性方法进行处理。脚踝扭伤肿胀一直不消，与早期负重活动、未及时...
2023/12/13播放(37527)
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