天津医院
关节外科
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临床上肩关节脱位非常常见，多以前脱位为主，还包括后脱位以及向下脱位。脱位治疗需根据脱位的程度而进行，大部分是关于关节囊和盂唇撕裂，需要检查是否伴有骨性损伤。如果骨性损伤范围超过25%，需要进行骨块的复位固定，损伤时间比较长的患者可能要进行骨块填充，包括 latarjet手术，进行修复骨块，复位缝合盂唇。如果是新发生的外伤引起肩关节脱位，一般首先保守治疗，支具固定6周，6周后活动没有再脱位，继续保守治疗。如果固定六周后，患者活动受限或再次脱位，一般需要手术治疗。
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肩关节急性脱位，应尽快把病人带到医院，照肩关节X光片，判断脱位的方向、是否合并骨折。如确定是单... 陈建海│北京大学人民医院 2023/07/10播放(83292)
肩关节急性脱位，应尽快把病人带到医院，照肩关节X光片，判断脱位的方向、是否合并骨折。如确定是单...
陈建海│北京大学人民医院
2023/07/10播放(83292)
"肩关节脱位只要没有合并骨折，就可以考虑做肩关节的手法复位。绝大多数患者都可以在臂丛神经阻滞麻醉之下将脱位的肩关节复位，只有极少数患者由于关节囊卡压或者局部的肌腱卡压难以达到复位，此时应该在手术直视下将肩关节脱位复位，并且将破损的关节囊修补好。有一部分患者由于习惯性脱位导致肩关节反复损伤，此时应该在微创的肩关节镜下做关节囊的修补，并且术后应该用三角巾悬吊至少3周。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/23收听(38270)
肩关节脱位一般都是急性发病的，所以受伤之后应该尽快把病人带到医院，照个肩关节X光片，然后要判断它脱位的方向，一般来说都是往前方脱位，判断方向之后，医生要排除是不是同时合并有骨折，因为如果不照片子了直接给你拽，有可能是有原来有骨折没有发现会引起比较重的并发症。如果确定是单纯的脱位之后，就会给你局部有点麻药，然后用一些复位的方法去把这个关节尽快复到原来的位置上去，这是急性的脱位的治疗方法。一般复发之后都会用一个颈腕吊带，把肩膀挎起来，一般年轻人的话三四周的时间，慢慢逐渐开始各个方向的活动就可以了，治疗就基本结束了。但是要注意到，并不是说这次脱位经过一次复位，制动之后以后就好了，他有可能以后还会复发。尤其对于年轻人，如果这人是在20岁以前出现了第一次脱位的话，以后出现复发的机会可能至少达到70-80%的机会，发生率还是比较高的，所以这次复位好了之后以后，在相当长一段时间内要注意避免一些容易导致脱位复发的动作，外展外旋的动作要尽量少做，然后让前方的韧带结构有比较长的愈合的时间，减少复发率。如果以后真的复发了或者说又出现脱位了，我们一般就是有个名词叫肩关节不稳定，就是超过三次的一个方向的脱位就叫肩关节不稳定，这就需要关节镜手术才能解决问题，反反复复脱位再想保守治疗是不可能好，只有手术才能解决的
2017/10/18收听(26922)
"肩关节的脱位，首先应该拍肩关节的X光片，排除肩关节脱位合并肱骨大结节的骨折。如果没有骨折的情况下，应考虑将脱位的关节复位。复位的方式可以采取手法复位或者切开复位，使正常的盂肱关节恢复对位对线的关系。在关节复位之后，应采取肩关节外展架的固定方式来使肩关节固定，达到强制休息的目的，避免以后习惯性的关节松弛脱位。在肩关节制动到3周左右的时候，可以将外固定架拆除，适当的进行肩关节的主动和被动的功能练习，防止关节粘连、关节活动受限以及肩周炎等表现的出现。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/02收听(34744)
肩关节脱位之后首先需要复位，以解决患者疼痛和肩关节不能活动问题。如果仅仅只做急诊复位，而不做其... 王靖│湖南省人民医院 2023/08/10播放(98084)
肩关节脱位之后首先需要复位，以解决患者疼痛和肩关节不能活动问题。如果仅仅只做急诊复位，而不做其...
王靖│湖南省人民医院
2023/08/10播放(98084)
"肩关节脱位一般是由于暴力外伤所致，直接或间接地撞击肩关节，造成关节囊损伤，肱骨头脱离肩关节盂。X线或者三维CT检查可以准确诊断肩关节脱位，如果确诊肩关节脱位，在没有合并骨折的前提下，首先考虑手法复位，手法复位后悬吊患肢3-4周，有助于关节囊及软组织的修复。如果合并了骨折或者严重的神经血管损伤，可能需要手术治疗，骨折切开复位内固定或者神经血管探查术。总体来说，肩关节脱位建议及早复位，如果长时间脱位，有可能造成肱骨头坏死，如果出现肱骨头坏死，严重的时候只能通过做肩关节置换来根治。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(59006)
肩关节脱位经正确及时的治疗，可达到完全治愈，预后较好。故肩关节发生脱位后，应尽早到正规医院的骨... 黎力昊│深圳市宝安区中医院 2023/08/04播放(64388)
肩关节脱位经正确及时的治疗，可达到完全治愈，预后较好。故肩关节发生脱位后，应尽早到正规医院的骨...
黎力昊│深圳市宝安区中医院
2023/08/04播放(64388)
"肩关节脱位的治疗方法，根据脱位的时间长短以及损伤的情况，可分为手法复位和手术复位。脱位时间比较短，无骨折情况的可行手法复位。根据肱骨头的脱出位置关系，可相应采取足蹬法、柯氏法、牵引推拿法。复位时手法要轻柔，禁用粗暴手法，以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。复位后，应将患肢保持在相应的功能位置固定，三周后开始锻炼。有骨折或者是手法不能整复者，需手术复位。"
周登芳│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/18收听(73434)
对于中风后造成肩关节脱位的治疗，首先要给予患者复位治疗，能够缓解肩关节的疼痛，而且复位之后要给患者进行肩关节的悬吊、制动。对于中风之后的肩关节脱位，考虑是由于患侧肢体的肌肉力量不足，会出现肩关节的脱位，建议患者佩戴肩关节的悬吊制动带2-3周，在骨科医师的指导下停用悬吊带。后续进行康复治疗的同时也建议患者进行肩关节的保护，避免长时间由于重力作用导致肩关节出现半脱位。对于中风之后肩关节脱位的治疗，必要的时候可以口服缓解关节疼痛的药物。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/03/23收听(46034)
肩关节脱位之后，常分为保守治疗和手术治疗。保守治疗是在新鲜的肩关节脱位，发现及时及早进行手法复... 朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2023/12/09播放(55780)
肩关节脱位之后，常分为保守治疗和手术治疗。保守治疗是在新鲜的肩关节脱位，发现及时及早进行手法复...
朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2023/12/09播放(55780)
"肩关节脱位以后的治疗分为两步，第一步要进行手法复位，常用的手法复位的方法：1、足蹬法，这是最常用的；2、肩关节外旋、外展法，是比较温和的，更适合于老年人。肩关节复位之后，要做很重要的一件事情就是要规范的进行肩肘胸前悬吊外固定，并且保持外固定3-4周，才能有利于由于肩关节脱位所导致的肩袖和肩关节周围韧带的损伤，也能比较有效的防止肩关节的再次脱位，或者形成复发性的肩关节脱位，这一点是很重要的。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/04/05收听(69798)
如果左肩是第一次脱位，在明确没有神经血管损伤的情况下，通常要进行手法复位。如果肌肉特别发达或特... 孙业青│上海市同济医院 2023/02/18播放(54000)
如果左肩是第一次脱位，在明确没有神经血管损伤的情况下，通常要进行手法复位。如果肌肉特别发达或特...
孙业青│上海市同济医院
2023/02/18播放(54000)
"肩关节脱位俗称脱臼，是指肱骨头脱出关节盂，两者失去正常的对合关系。肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%左右，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大、关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会也多等等。肩关节脱位按照肱骨头的位置，分为前脱位和后脱位，前脱位较常见，肩关节脱位多见于青壮年，男性多于女性。"
2017/08/17收听(31120)
肩关节由关节盂和肱骨头构成，正常情况下，两者呈正常的对合关系。但肩关节囊本身薄弱松弛，且活动范... 黎力昊│深圳市宝安区中医院 2023/10/18播放(99728)
肩关节由关节盂和肱骨头构成，正常情况下，两者呈正常的对合关系。但肩关节囊本身薄弱松弛，且活动范...
2023/10/18播放(99728)
肩关节脱位后可先采用自救和求医的方法，注意事项包括：1、及时脱离受伤环境，避免再... 金志新│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/21播放(84654)
肩关节脱位后可先采用自救和求医的方法，注意事项包括：
1、及时脱离受伤环境，避免再...
金志新│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/21播放(84654)
肩关节是我们作为直立的人来说，最重要的一个解剖的结构，它使人能够直立行走，区别于其他的肢体动物。作为人解放出来的上肢做正常的生产力工具的创造的时候，肩关节是重要的一个关节。肩关节脱位一般是正常的肱骨头和肩盂、肩峰之间的解剖结构出现了异常，头没有按正常解剖结构在窝里头存在。肩关节脱位分为前脱位、前下脱位、往下脱位和往后脱位，这是最常见的几个脱位方式。前下头位是我们最常见的，这个脱位多半是运动损伤引起的。当然也有些老年人由于周围的韧带松弛甚至骨质疏松，轻轻摔一下也会出现骨折甚至脱位。
张耀南│北京医院
2017/10/18收听(84698)
"肩关节脱位之后，应该由医院的医生急诊进行手法复位，拍片显示复位成功之后，也有很多需要注意的地方：1、需要将肩关节吊在胸前三周到一个月，让周围损伤的韧带和软组织尽可能得到愈合。2、在此过程中不要有外力的损伤。3、等固定的时间过了之后，应该进行循序渐进的肩关节功能康复锻炼，逐渐恢复肩关节的正常活动水平。4、在正常固定过程中，一定注意肩关节不要有过分的受风、受凉情况，有可能产生明显的疼痛，导致明显肩关节肌肉萎缩的问题。5、有肩关节脱位以后进行活动的时候，应该进行良好的热身运动，不然可能出现习惯性的脱位。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/04收听(28216)
肩关节是人类区别于其他动物最重要的一个解剖结构，由于人类可以直立行走，所以上肢被完全解放出来作... 张耀南│北京医院 2023/08/26播放(92294)
肩关节是人类区别于其他动物最重要的一个解剖结构，由于人类可以直立行走，所以上肢被完全解放出来作...
2023/08/26播放(92294)
"肩关节脱位多由暴力、外伤等因素所致，各占30%。肩关节受到外伤或间接暴力时，如跌倒时，手掌或肘部着地，外力沿着肱骨纵轴，向上冲击，使肱骨头冲破较薄弱的关节囊壁，脱出正常位置，又因为周围的骨骼，肌肉韧带的阻挡而无法复位，形成脱位，因着地时的姿势各异，冲击力度角度不同，从而形成前脱位或后脱位。肩关节脱位如在初期治疗不当，导致骨、软组织损伤没有得到良好的修复，关节松弛，可形成习惯性脱位。"
2017/08/18收听(32676)
人体脊背上方大而扁平的骨头即肩胛骨，肩胛骨的上方有肩胛盂，肩胛盂与肱骨相连，构成肩关节。当人体... 冯卫东│临汾市中心医院 2023/09/13播放(54060)
人体脊背上方大而扁平的骨头即肩胛骨，肩胛骨的上方有肩胛盂，肩胛盂与肱骨相连，构成肩关节。当人体...
冯卫东│临汾市中心医院
2023/09/13播放(54060)
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