天津医院
关节外科
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创伤性股骨头坏死一般分为四期：
1、Ⅰ期：患者有轻微疼痛或没有症状，X线基本上没有异常表现；
2、Ⅱ期：患者有轻度疼痛，活动障碍轻度受限，X线可见骨小梁的细微囊变；
3、Ⅲ期：患者大部分均伴有疼痛，一般病情持续性或间断性逐渐加重，X线可出现股骨头颈部的广泛囊变和新月形改变；
4、Ⅳ期：患者大部分有持续的不容易缓解的疼痛，X线可见关节间隙消失，股骨头颈部变扁、变平、塌陷。
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股骨头坏死的分期有很多方法，临床上最常用的是Ficat分期。Ficat分期是0-Ⅳ期，0期没有... 杨磊│四川省骨科医院 2018/11/01播放(64984)
股骨头坏死的分期有很多方法，临床上最常用的是Ficat分期。Ficat分期是0-Ⅳ期，0期没有...
杨磊│四川省骨科医院
2018/11/01播放(64984)
股骨头坏死分期目前临床中应用三种分期方法，包括Ficat分期、Steinberg分期和ARCO... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/13播放(82418)
股骨头坏死分期目前临床中应用三种分期方法，包括Ficat分期、Steinberg分期和ARCO...
董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/13播放(82418)
股骨头坏死一般临床简单的都是根据患者X光片上面显示的股骨头坏死情况来分期，一般简单的分成四个期... 张道俭│北京大学第一医院 2020/04/22播放(64404)
股骨头坏死一般临床简单的都是根据患者X光片上面显示的股骨头坏死情况来分期，一般简单的分成四个期...
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22播放(64404)
"股骨头坏死的分期有很多种方法，有的是根据X光片的表现，有的是根据核磁共振的表现，其实在临床上应用的比较简单、比较普遍，还是利用X光片的表现，来把骨头坏死做一个分期。股骨头坏死分为四个期，Ⅰ期就是股骨头坏死面积很轻、很小，小于30%，股骨头上没有塌陷。Ⅱ期的是坏死面积30%，股骨头还是没有塌陷，股骨头外形为圆形。Ⅲ期是股骨头发生了塌陷，股骨头的外形已经不圆。但是Ⅲ期股骨头的髋关节关节间隙没有变窄，周围没有长太多的骨刺。Ⅳ期就是在股骨头塌陷的基础上又发生了髋关节骨关节病，髋关节软骨出现磨损，髋关节周围长了一些骨刺，这是股骨头坏死的最后一期。对于Ⅰ期、Ⅱ期，可以做保髋的治疗，Ⅲ期、Ⅳ期需要做髋关节置换，或者股骨头置换手术来治疗。"
2020/05/19收听(27292)
"股骨头坏死，一般分四期：一期是骨头已经出现坏死，但是，没有明确的骨吸收改变，在平片上可能不能够发现，需要通过核磁共振才能发现。二期是已经出现骨吸收和骨坏死，但是，关节面没有受到侵害，关节面还是完整的，在平片上可见低密度区，CT上可见到骨吸收，核磁也比较明显。三期是关节面已经破坏，比如出现塌陷，一般需要进行关节置换。四期是关节的完全毁损、粘连、坏死，一般可能会出现关节的僵硬，甚至活动不能，必须进行手术才能够解决。"
晁爱军│天津医院
2018/12/13收听(57842)
股骨头坏死是临床中很常见的一类疾病，产生的原因很多，但是还不明确，包括长期酗酒、外伤或者长期大量激素等，临床中经常会使用各种分期方法对股骨头坏死进行分期，以指导临床的用药或者是治疗措施的选择。目前比较常用的有几种分期，推荐的是国际上常用的ARCO分期，其中分为0-Ⅳ期，0期基本在尸体活检上才能发现，而Ⅰ-Ⅳ期，随着期别的增加，到Ⅳ期就特别严重，基本上股骨头塌陷的很厉害，关节间隙也没有了。Ⅰ-Ⅱ期属于早期，股骨头还没有完全塌陷或者没有部分塌陷，Ⅲ期出现了部分塌陷。从0-Ⅳ期就是股骨头坏死逐步加重的趋势，到Ⅳ期的时候就到了该做关节置换手术的阶段。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(46944)
股骨头坏死的分期主要根据疾病不同的严重程度、病理表现以及影像学表现，影像学表现包括X线、核磁、... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/02/28播放(53770)
股骨头坏死的分期主要根据疾病不同的严重程度、病理表现以及影像学表现，影像学表现包括X线、核磁、...
孙铁铮│北京大学人民医院
2020/02/28播放(53770)
"股骨头坏死分为四期：一期，又称软骨下溶解期。股骨头外形完整，关节间隙正常，股骨头负重区关节软骨下，骨质中可见1-2cm宽的弧形透明带，构成新月征，此为坏死松质骨塌陷，并与关节软骨分离的表现。二期，股骨头修复期。股骨头外形完整，关节间隙正常，股骨头负重区关节软骨下骨质密度增高，周围可见点状、斑片状低密度影及囊性改变，病变周围常见于密度增高的硬化带包绕。三期，股骨头塌陷期。股骨头负重区的软骨下骨，呈不同程度的扁平或塌陷，股骨头失去圆而光滑的外形，软骨下骨的骨密度增高。四期，股骨头脱位期。股骨头负重区严重塌陷，股骨头扁平，股骨头内下方骨质一般均无塌陷。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/27收听(33342)
股骨头的坏死根据CT或者磁共振的分期，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，主要用于医生临床科研或者指导... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/30播放(47842)
股骨头的坏死根据CT或者磁共振的分期，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，主要用于医生临床科研或者指导...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/30播放(47842)
"股骨头坏死是临床当中常见的引起髋关节疼痛和功能障碍的疾病，主要原因就是由于股骨头血供的影响或者中断，导致股骨头内的骨髓或者是骨细胞坏死，继而会导致股骨头的塌陷，产生了髋关节的症状。一般目前的病因主要包括创伤，比如股骨径骨折、骨盆损伤或者是见于常见的药物，比如长期大量使用糖皮质激素或者长期饮酒，有时也见于减压病或者其他的特发性的因素。股骨头坏死在早期主要是保守治疗，晚期采取手术治疗的方式。目前临床上常用的股骨头分期主要是可以对治疗产生指导作用，常用的分期就是国际骨循环协会所提出的ARCO分期系统，将股骨头坏死分为五期。最早期称为0期，此时所有的检查都是正常的，只有轻微的症状。Ⅰ期就是常规的X线和CT，并不能发现异常，磁共振可以发现只有早期信号的改变。Ⅱ期在X线上出现异常的表现，也就是在照普通X线片，如果有股骨头缺血性坏死的异常，至少都是Ⅱ期以上。Ⅲ期可以出现股骨头形态塌陷以及X线片上出现新月征。Ⅳ期就是最完美期可以见到股骨头完全的塌陷、变平，并且磨损髋关节形成明显的髋关节骨关节炎，关节间隙变窄等等。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/21收听(11528)
股骨头坏死是股骨头血运出现障碍而发生的最终结果，股骨头坏死一般临床分为4期。不同的发展时期，股... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(44118)
股骨头坏死是股骨头血运出现障碍而发生的最终结果，股骨头坏死一般临床分为4期。不同的发展时期，股...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/11/17播放(44118)
"对于股骨头坏死，临床上分期的方法有很多种，根据X片，可以分为一、二、三、四期。一期也就是非常早期的股骨头坏死，一般采取非手术治疗，比方建议患者减轻体重，避免爬山、爬楼梯等等，可以同时建议患者扶拐杖、扶助行器，减轻患侧肢体的负重。如果患者是双侧股骨头坏死，可以建议他坐轮椅、卧床等等。如果股骨头坏死的疼痛症状非常明显，可以考虑适当的服用一些非甾体类的消炎、镇痛药物。对于二期或三期的股骨头缺血坏死，一般是采取保留患者自身髋关节的手术治疗。目前在国际上保留患者自身髋关节的手术治疗有很多种，比方股骨头的钻孔减压、坏死病灶的清除与植骨，或者可以进行髋部周围的接骨，或者可以采用腓骨移植的方法。根据目前最新的国际指南，吻合血管的患者自身的腓骨移植，被认为在所有的治疗办法中最为有效。对于晚期股骨头坏死的患者，只能行人工髋关节置换的手术。"
唐正午│南华大学附属第一医院
2018/01/17收听(16320)
由于股骨头坏死有不同的病理阶段，其治疗方... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(41190)
由于股骨头坏死有不同的病理阶段，其治疗方...
2023/12/26播放(41190)
通常情况下创伤是指股骨颈发生骨折，或者髋关节发生脱位，这是引起创伤性股骨头坏死最常见的原因。创... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/28播放(42243)
通常情况下创伤是指股骨颈发生骨折，或者髋关节发生脱位，这是引起创伤性股骨头坏死最常见的原因。创...
2023/12/28播放(42243)
目前股骨头坏死发生、发展是一个连续的过程，这个过程分早、中、晚期。国际上通用的方法有多种，并没... 郭晓忠│北京积水潭医院 2020/06/09播放(59416)
目前股骨头坏死发生、发展是一个连续的过程，这个过程分早、中、晚期。国际上通用的方法有多种，并没...
郭晓忠│北京积水潭医院
2020/06/09播放(59416)
无菌性股骨头坏死的分期很多，但是主要分为早期、中期和晚期，具体如下：1、早期：股... 李建伟│山西省中医院 2020/02/27播放(86452)
无菌性股骨头坏死的分期很多，但是主要分为早期、中期和晚期，具体如下：
1、早期：股...
李建伟│山西省中医院
2020/02/27播放(86452)
"股骨头坏死Ⅲ期的塌陷分期，指股骨头坏死以后出现了碎裂、塌陷、变扁，在X线片上看到病人的股骨头已经碎裂的一块一块，股骨头已经不圆、变扁或股骨头已经坏死，吸收比原来变小，也有的病人股骨颈变短，就进入了Ⅲ期。根据面积的大小，又分为Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc。如果病人的坏死的面积15%以下，为Ⅲa期。如果病人的坏死的面积在15%-30%之间，叫Ⅲb期。如果病人的坏死的面积大于30%以上，叫做ⅢC期。"
郭会卿│河南省中医院
2020/01/02收听(30754)
创伤性蛛网膜下腔出血残留后遗症较少，一般伴有脑叶损伤，例如额叶损伤。脑表损伤以后小动脉破裂，小... 吴亚军│深圳市龙华区中心医院 2020/12/11播放(86024)
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吴亚军│深圳市龙华区中心医院
2020/12/11播放(86024)
创伤性脑积水又称外伤后脑积水，指患者自身无脑积水问题，因颅脑外伤后出现的继发性脑积水。临床上多... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/14播放(88084)
创伤性脑积水又称外伤后脑积水，指患者自身无脑积水问题，因颅脑外伤后出现的继发性脑积水。临床上多...
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2018/05/14播放(88084)
"创伤性颅内动脉瘤，是一种较少的颅脑损伤合并的并发症，小儿较成人多见，可见于开放性或闭合性的颅脑损伤。前者主要是由于脑动脉壁直接损伤，后者常见于脑侧裂伤，累及到脑动脉壁所引起的变化。按照病理有如下特点：第一、真性动脉瘤，指的是脑动脉因损伤壁内膜、中膜、外膜，结构破坏，动脉壁仍含有组织成分。第二、假性动脉瘤、真性动脉瘤较为多见，指的是脑动脉因损伤而破裂出血，在周围形成血肿。血肿外周的部分，血管与动脉管腔相通，所以形成隆起，这种就是假性动脉瘤。混合性动脉瘤，常为真性动脉瘤破裂、出血，形成的周围血肿，然后再发展成假性动脉瘤。瘤腔与真性动脉瘤相通，这就是创伤性颅内动脉瘤的特点。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/14收听(20972)
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