对于痛风急性发作，急性期治疗目的应该是迅速控制关节炎所引起的红、肿、热、痛的症状。病人应以卧床休息为主，抬高患肢，局部予冷敷，尽量给予对症止疼的药物控制急性发作，越早治疗预后越好。目前常用的一线对症止痛的药物包括秋水仙碱或非甾体类的消炎药，非甾体类消炎药，常用的包括非选择性环氧化酶抑制剂和COX-2抑制剂，比如布洛芬。常用的双氯芬酸钠属于非选择性环氧化酶抑制剂，COX-2抑制剂常用的包括塞来昔布等等。
秋水仙碱实际上是通过抑制白细胞的趋化吞噬作用，减轻炎症反应而发挥止痛效果，实际在痛风发作12小时之内应该尽早服用，超过36小时以后疗效就会明显下降。对于秋水仙碱目前主要的问题就是不良反应，常见的不良反应包括明显的消化道症状，而且不良反应随着剂量增加而增加。还有包括对于肝肾功能的损害，肝脏的转氨酶升高，肾脏的血尿、少尿，肾功能异常，一旦出现应该停药。还有可以引起骨髓抑制，在治疗期间应该监测血常规的变化。
非甾体类消炎药包括非选择性环氧化酶和COX-2抑制剂，对于非选择性环氧化酶抑制剂的主要不良反应就是胃肠道不良反应，对于有溃疡病史或出血病史的患者要慎用。COX-2抑制剂主要不良反应是心血管事件的危险性增加，除此之外，如果效果不好或使用上有禁忌，可以考虑静脉或者口服使用糖皮质激素。对于单个大关节的发作，还可以选择局部的腔内注射，但是要避免短期内重复发作。还有一些临床上使用的新药，包括白介素-1受体拮抗剂，都是可以考虑使用的范围。在控制痛风急性发作2-4周以后，患者病情进入稳定期，再选择可以降低尿酸的药物，再规律的进行降尿酸治疗，争取把血尿酸水平控制在360mmol/L以下，避免急性期再次复发。
