急性肾炎的特征性表现

2023-07-10 08:18

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典型的急性肾炎临床表现为突发的血尿、蛋白尿、高血压、水肿,部分病人可表现为一过性氮质血症。患者的病情轻重不一,轻者无明显的临床症状。其好发于儿童,高发年龄为2-6岁,2岁以下或者40岁以上的患者占所有患者的15%。发作前有前驱感染症状,潜伏期一般是7-21天,皮肤感染者的潜伏期较为较长。多数病人有肾源性血尿,半数以上为肉眼血尿,2/3的患者表现为镜下血尿可伴有轻到中度的蛋白尿。
70%的患者可以出现高血压,一般为轻到中度,主要原因是水钠潴留,利尿、消肿后可以恢复。90%的患者可以发生水肿,多数病人是就诊的首发原因,主要原因也是水钠潴留,典型表现为晨起眼睑水肿或者伴有双下肢水肿,严重者可以伴有腹水和全身组织水肿,水肿和高血压在利尿后好转,通常在1-2周里消失。严重的患者可以出现心功能衰竭,表现为颈静脉怒张、呼吸困难和肺水肿。部分病人起病的早期由于肾小球滤过率下降,尿量减少而出现一过性氮质血症,多数病人于利尿、消肿后恢复正常,仅有少数的患者可以发展为急性肾衰竭。

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