郑州人民医院
消化内科
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上消化道出血临床表现呕血和黑便、血便或暗红色大便、失血性周围循环衰竭、贫血和血象的变化、发烧，在消化道大出血后，少数患者在24小时内出现低烧，持续3-5天后降至正常。特征性表现是呕血和黑便，出血部位在幽门以上，若出血量较小、速度慢可无呕血症状，若在幽门以下出血且血量大、速度快，会因血反流入胃腔引起恶心、呕吐而表现出呕血，多为棕褐色。
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"上消化道出血，最常见的在病人本身可以发现拉黑便，或者是呕吐咖啡样物，甚至呕血，随之而来的是出现心率的加快、血压的下降，甚至严重的出现冒冷汗，再往后面可以出现休克。这个主要是根据病情的轻重来判断，但是不管怎么样，一旦出现，要进行一个合理的治疗，建议广大的患者到正规的医疗场所去，这样可以对病情的评估作出正确的判断，然后给予正确的治疗。"
陈志平│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/10收听(93626)
"上消化道出血可以有呕血和便血等改变，血液在胃内在胃酸的作用下，可以发生红细胞的破坏和颜色改变，通常表现为咖啡色的呕吐物，进入肠道的血液在肠道细菌的作用下，则可以转化为黑色，表现为柏油样便，通常呕出咖啡样物或者排出柏油样便，可以作为典型的上消化道出血表现，不过要注意如果是贲门处出血，或者出血量大也可以呕吐鲜血或者血块。大量的血液进入肠道后，可以刺激胃肠蠕动增加，如果血液不能及时经过细菌转化，可以排出暗红色的血便。另外，少量的上消化道出血，则可以没有呕吐或黑便等改变，只是做大便潜血检查的时候出现阳性结果。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/20收听(75774)
"上消化道出血的特征性表现，如果出血量比较少，或者出血部位比较靠下，表现的是大便镜检潜血阳性，或者黑便，一般不会有明显的周围循环衰竭的症状。如果当出血量比较大，出血速度比较快，不但会出现黑便，严重的会出现暗红色大便，甚至鲜红色大便，同时会伴有呕血的症状。这些症状出现以后，如果能积极纠正会很快恢复。如果得不到有效的治疗，患者还会出现面色苍白、心慌，甚至严重的会出现失血性休克。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/02收听(40114)
"上消化道出血，在临床表现最为明显的是呕血，呕血可以是咖啡色的，可以是暗红色血块，也可以出现柏油样便。如果是出血量大的情况，比如上消化道出血，包括肝硬化导致的食管胃底静脉破裂出血，出血量非常大，甚至会危及到生命，也包括溃疡导致出血，还包括出血性胃炎，贲门黏膜撕裂等等。还有恒径动脉消化道出血，叫Dieulafoy，这些出血症状是呕血或者柏油样便表现。病人也可能会出现胃疼的症状，临床表现根据出血的疾病不一样。临床表现症状还会检查，比如肝硬化出血会出现一些门脉高压表现，肝病面容、脾大，甚至有一些黄疸，可能会并发腹水感染。如果是溃疡出血，胃溃疡，临床伴随症状除了出血，可能有胃疼、反酸、烧心。不管是溃疡出血、食管胃底静脉破裂出血，如果出血量大，都会导致出血性休克，临床表现心率增快、汗出、乏力、头晕、血压下降，心电图查心率是快的，甚至查一些肾动脉里面会发现有效循环不足，尿素氮升高等等这些表现。"
李合国│河南中医药大学第一附属医院
2018/01/24收听(88118)
秦耿│中日友好医院 2023/11/15播放(49864)
秦耿│中日友好医院
2023/11/15播放(49864)
上消化道出血主要的特征和表现为呕血或者黑便。上消化道出血包括食道出血、胃出血及十二指肠出血。如... 迟骋│北京大学人民医院 2023/09/09播放(50620)
上消化道出血主要的特征和表现为呕血或者黑便。上消化道出血包括食道出血、胃出血及十二指肠出血。如...
迟骋│北京大学人民医院
2023/09/09播放(50620)
上消化道出血可有以下临床表现：1、呕血和黑便：是上消化道出血特征性表现。出血部位... 许英│烟台毓璜顶医院 2023/01/03播放(66638)
上消化道出血可有以下临床表现：
1、呕血和黑便：是上消化道出血特征性表现。出血部位...
许英│烟台毓璜顶医院
2023/01/03播放(66638)
"上消道出血是指发生在消化道屈氏韧带以上的部位所造成的出血，包括食管、胃、十二指肠、胆道部位出血，可以见到黏膜的糜烂、溃疡、肿瘤等非血管性的出血，也可以见到由于肝硬化所引起的食管，胃里静脉破裂出血。一般临床上出现的症状，首先表现的是恶心呕吐，呕吐物可以伴有血丝或鲜血，或者有咖啡色的血液，其次可以出现大便发黑，甚至像柏油便。另外病人可以伴有心慌，汗出，头晕，气短等临床症状。"
杨国红│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/03收听(52412)
"急性上消化道出血，先会消化道的症状表现。患者根据出血量大小会表现消化道的不同症状，如果出血量比较少，患者会出现恶心、呕吐，咖啡样物质。但如果出血量比较大，会呕吐鲜血，代表预后不是特别好。患者会出现黑便，少量的出血会出现黑便，但是如果出血量特别大、特别急，患者会出现暗红色的便。消化系统症状就会出现原发疾病的临床症状，比如患者是胆道结石造成的出血，患者出现胆绞痛、腹痛甚至梗阻性黄疸、发热等临床症状。如果是胰腺疾病或者出现了恶心、呕吐或者胰腺炎相关的症状，多脏器功能衰竭、发热、腹胀等临床症状。出血量如果超过总血容量的20%以上的患者，会出现休克的表现，休克表现就会出现外周循环的缺血，出现神经系统表现淡漠、乏力甚至谵妄、抽搐。四肢会出现厥冷，出现少尿。甲床充血时间延长，胸骨指压征为阳性等等的体征。这是消化道出血的最常见的临床症状和表现。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/06收听(20522)
"急性上消化道出血的主要表现有以下几种：一、因为其独特的病因，急性上消化道出血患者会有腹痛症状，由于穿孔或者、程度的糜烂或者食管胃底静脉曲张破裂出血，都会导致出血症状。同时会有腹胀、厌食。二、大便潜血阳性，不论出血量多少，大便常规都会有红细胞检出。三、黑便，消化道出血量较大时，流出的血经过消化道中各种消化酶和胆原等化学因素的反应参与，红色的血会混合着食物残渣表现为黑色柏油样便，四、呕血，大量出血时，血会经胃反流入食管，表现为呕血，掺杂食物残渣。五、大量出血患者会出现贫血。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/23收听(46838)
上消化道出血的特征性表现为呕血与黑便，主要内容如下：1、呕血：既包括呕鲜血，也包... 迟骋│北京大学人民医院 2023/08/27播放(84484)
上消化道出血的特征性表现为呕血与黑便，主要内容如下：
1、呕血：既包括呕鲜血，也包...
2023/08/27播放(84484)
"上消道出血的特征性表现，从临床症状来说，首先是会出现呕血及黑便。黑便就是柏油样的大便。还有一些症状，比如上消化道出血继发可以出现乏力、头晕、黑朦，甚至可以出现晕厥，这时候就是进行血化验的时候可以发现血红蛋白下降，出现贫血。如果进行大便进行化验检测，可以看到便中潜血阳性。上消道出血的原因不同，症状也不同，比如食管贲门黏膜撕裂，导致上消化道出血，一般是出血之前有剧烈呕吐干呕的表现，这时候出血伴剧烈的胸痛，这种情况下呕血一般是鲜血。还有消化性溃疡的出血，消化性溃疡出血患者，平时有反复周期规律的上腹痛的病史。还常见肝硬化静脉曲张出血，平时有肝硬化的病史。上消化道的出血的临床特征主要就是这些，如果有呕血、黑便的情况，一定要立即上医院进行检查治疗。"
张海宁│呼伦贝尔市人民医院
2019/03/13收听(61722)
脑桥出血的特征性表现与出血量多少有关，具体情况如下：1、出血量比较少：患者意识清... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/30播放(85764)
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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病发生的一个急症，多是由于感染或者擅自停用胰岛素以及其它的应激因素所导致... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/06/14播放(76046)
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左心衰竭有三个重要特点，具体如下：1、劳累性呼吸困难：因劳累后耗氧量增大，导致呼... 陈申杰│浙江省中医院 2023/04/27播放(52702)
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蛛网膜下腔出血，主要包括以下临床表现特征：1、突发头痛：通常以数秒钟或者数分钟的... 于秀军│河北医科大学第二医院 2023/12/29播放(74924)
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皮质醇增多症特征性的表现，就是从外形上这些患者会表现为向心性肥胖。向心性肥胖和普通肥胖，区别在... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/17播放(43991)
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糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症，其症状表现较复杂。部分患者出现典型糖尿病症状，如口渴、脱水... 张海清│山东省立医院 2023/04/16播放(84846)
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2023/04/16播放(84846)
"麻疹特征性的临床表现是麻疹黏膜斑，常在出疹前的1-2天出现，开始时见于上下磨牙相对的颊黏膜上，如砂砾大小的灰白色小点，周围有红润，常在1-2天内迅速增多，在出疹后逐渐消失。皮疹的特异性表现多在发热的3-4天后出现，始于面部，然后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达到手掌、足底。一般皮疹初期是压之退色的红色斑丘疹，没有痒感，之后部分皮疹融合成片，颜色加深，可能有瘀点。出疹期间其他症状加重，体温可高达40℃，在皮疹出现后的2-3日，体温达到峰值。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/15收听(39134)
"Brugada综合征的特征性表现为右胸导联ST段抬高，常伴有不同程度的心脏传导阻滞，具有潜在恶性心律失常的危险，还有家族遗传性疾病，并且Brugada综合征好发于30-40岁的男性，是年轻人猝死的主要原因。Brugada综合征高危患者建议安置ICD治疗，并且有研究证实，奎尼丁具有一定的治疗作用，尤其适用于低中危的患者，ICD的治疗是目前唯一证实治疗Brugada综合征最有效的措施。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/15收听(58810)
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