北京协和医院
肾内科
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急性肾炎表现主要是患者有血尿、蛋白尿、浮肿，个别患者还会出现血压偏高、肾功能进行性恶化。但近年来急性肾炎已经少见，急性肾炎目前主要发生于不发达地区和不发达国家，主要是患者前期有明显感染，比如链球菌感染。但是在热带的非洲国家，疟疾常见，疟疾往往会继发引起急性肾炎。
急性肾炎往往继发于前期有严重的细菌或者病原体感染，通常在这种感染发生大约2周左右时，患者开始出现肾脏表现，表现为尿中泡沫增多，有蛋白尿、血尿，尿里有潜血或者尿颜色加深，进而出现浮肿，最后出现血压升高以及肾功能下降。
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"急性肾炎的患者尿常规会表现异常，具体会出现血尿和蛋白尿为主，同时还可能伴有白细胞以及上皮细胞，有的患者会出现管型，有颗粒管型、红细胞管型等等。作为急性肾炎，发病急骤，除了尿常规表现异常之外，还会出现其他的症状，比如水肿、高血压以及年老的患者会出现心力衰竭。对于急性肾炎的预后相对良好，主要在于早期发现病情，早期进行治疗，特别是对于溶血性链球菌所引起的感染，应该积极的应用头孢类或者青霉素类的抗生素将炎症控制住，对于治疗急性肾炎会有很大的好处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/09/17收听(85824)
"急性肾炎共同的临床特点，表现为急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压，部分患者可伴有一过性的肾功能损伤。急性肾炎可见于感染性疾病，其中以急性链球菌感染后肾炎为最典型，多见于上呼吸道、皮肤黏膜的链球菌感染之后，出现蛋白尿、血尿水肿、高血压。除了上述症状，部分患者还会有乏力、腰酸、腰痛、食欲减退、恶心、呕吐、尿量减少以及高血压导致的头痛、头晕。水肿较重时会出现心功能衰竭，主要表现为心慌、胸闷、憋喘、气急等症状。"
王礼清│济南市中医医院
2023/05/27收听(35530)
"急性肾炎三大表现是血尿、水肿、高血压，本病主要发生于儿童，患者几乎都有血尿，血尿的生成是由于红细胞通过肾小球基底膜的裂缝，受到挤压甚至破裂进入尿液中，大概1个月左右时间，血尿会自行痊愈。绝大部分人都有水肿症状，一般不是很严重，以眼睑部位为主，即早晨起床最严重，肾小球滤过功能下降，水、钠潴留导致。约70%以上病人都有高血压为轻中度，持续时间不长，都是暂时性的，经利尿后血压逐渐下降。蛋白尿也是急性肾炎常见症状，但是相比较上述三个症状少些。本病经过充分休息，症状会自行消失，休息期间少吃腌制食品，有助于疾病的恢复。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2023/03/29收听(41132)
"典型的急性肾炎临床表现为突发的血尿、蛋白尿、高血压、水肿，部分病人可表现为一过性氮质血症。患者的病情轻重不一，轻者无明显的临床症状。其好发于儿童，高发年龄为2-6岁，2岁以下或者40岁以上的患者占所有患者的15%。发作前有前驱感染症状，潜伏期一般是7-21天，皮肤感染者的潜伏期较为较长。多数病人有肾源性血尿，半数以上为肉眼血尿，2\/3的患者表现为镜下血尿可伴有轻到中度的蛋白尿。70%的患者可以出现高血压，一般为轻到中度，主要原因是水钠潴留，利尿、消肿后可以恢复。90%的患者可以发生水肿，多数病人是就诊的首发原因，主要原因也是水钠潴留，典型表现为晨起眼睑水肿或者伴有双下肢水肿，严重者可以伴有腹水和全身组织水肿，水肿和高血压在利尿后好转，通常在1-2周里消失。严重的患者可以出现心功能衰竭，表现为颈静脉怒张、呼吸困难和肺水肿。部分病人起病的早期由于肾小球滤过率下降，尿量减少而出现一过性氮质血症，多数病人于利尿、消肿后恢复正常，仅有少数的患者可以发展为急性肾衰竭。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/07/10收听(95204)
急性肾炎又称感染后急性肾小球肾炎，主要由细菌、病毒、立克次体、支原体、寄生虫或真菌等病原微生物... 郝建荣│北京京煤集团总医院 2023/04/08播放(65950)
急性肾炎又称感染后急性肾小球肾炎，主要由细菌、病毒、立克次体、支原体、寄生虫或真菌等病原微生物...
郝建荣│北京京煤集团总医院
2023/04/08播放(65950)
急性肾炎又叫急性感染性肾小球肾炎，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为常见临床表现。它的起病目前认为... 张丽芬│北京中医药大学第三附属医院 2023/05/08播放(76856)
急性肾炎又叫急性感染性肾小球肾炎，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为常见临床表现。它的起病目前认为...
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2023/05/08播放(76856)
急性肾炎引起的原因很多，临床上最常见的是急性链球菌感染，急性链球菌感染的话主要指的是外感，外感会引起急性肾炎。外感还有一些其他的诱因，比如免疫力低下时、劳累时、受风受雨受寒时也会诱发外感感冒，从而引起链球菌感染，进而引起急性肾炎。所以急性肾炎主要针对诱发因素来进行预防。
徐建龙│中国中医科学院西苑医院
2023/10/11收听(99852)
"急性肾炎绝大多数都不严重的。急性肾炎是由于链球菌感染以后，介导的免疫复合物在肾脏的沉积，从而引起来的肾脏损伤，主要是表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，对于严重一点的可能会出现一过性的肾功能不全。对于急性肾炎的治疗主要是对症支持治疗，有急性感染的话应用抗生素，同时再用保护肾脏、控制血压、减轻水肿的药物对症治疗，维持水电解质酸碱平衡。一般，急性肾炎的预后良好，不会出现后遗症，绝大多数会在八周左右的时候痊愈，如果急性肾炎超过了三个月仍然有尿蛋白阳性，或者是肾功能不全，那么就有可能是发展为慢性肾炎，这种情况是比较严重的，因为如果不干预，最终会发展到尿毒症。"
李方晓│开封市中心医院
2023/10/05收听(94326)
"急性感染后肾小球肾炎，简称为急性肾炎。急性肾炎是一种常见的肾脏病，急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿以及肾功能损伤为常见临床表现，这是一组临床综合征，又称之为急性肾炎综合征。急性肾炎的病理变化以肾小球、毛细血管、内皮细胞和系膜细胞增生性变化为主。本病常出现于感染之后，有多种病因，目前仍以链球菌感染后急性肾炎最为常见。此外，偶尔可见于其他细菌或病原微生物感染。"
张敬锋│北京中医药大学东方医院
2023/05/16收听(84722)
小儿急性肾炎由感染引起，绝大多数是A组溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物沉积在肾小球，引起肾小... 赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/30播放(82898)
小儿急性肾炎由感染引起，绝大多数是A组溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物沉积在肾小球，引起肾小...
赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/30播放(82898)
急性肾炎是由多种疾病引起的一组临床症候群，共同的特点是急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性的肾功能减退。常见的疾病有感染性疾病，以急性感染后肾小球肾炎最常见，其中又以急性链球菌感染后肾小球肾炎最典型。其他的细菌、病毒等都可能会引起相关的急性肾炎，另外IgA肾病和系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎，以及新月体型肾炎起病的某个阶段也可以表现为急性肾炎。一些继发性肾小球疾病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜性肾炎以及部分小血管炎等也可能会有急性肾炎的表现。
陈樱花│东部战区总医院
2023/09/03收听(19228)
急性肾炎多数情况下是由感染引起，急性肾炎全称是急性肾小球肾炎，多数情况下是由溶血性链球菌感染引起。这种细菌感染身体以后，就会在身体内引起免疫紊乱，很多免疫复合物和抗体形成就会对肾脏进行攻击。导致肾脏里的毛细血管内皮细胞增生，就形成毛细血管内增生型的肾炎，这种肾炎就叫做急性肾小球肾炎。这种肾炎主要的表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，而血尿有肉眼血尿比较多见。这种疾病主要见于儿童，尤其是学龄前儿童。这种疾病愈后比较好，在经过抗感染、利尿、消肿、控制血压等治疗以后，多数情况下都能够痊愈。只有极少数的患儿留有后遗症，转化成为慢性肾炎。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/28收听(62804)
急性肾炎，也叫急性肾炎综合征，是由链球菌感染引起的一系列综合征，主要表现为水肿、尿量减少，血尿... 徐建龙│中国中医科学院西苑医院 2023/06/13播放(88774)
急性肾炎，也叫急性肾炎综合征，是由链球菌感染引起的一系列综合征，主要表现为水肿、尿量减少，血尿...
2023/06/13播放(88774)
急性肾炎最常见的是由急性链球菌感染引起。急性链球菌感染主要有以下诱因：1、免疫力低下；2、身体... 徐建龙│中国中医科学院西苑医院 2023/03/12播放(98630)
急性肾炎最常见的是由急性链球菌感染引起。急性链球菌感染主要有以下诱因：1、免疫力低下；2、身体...
2023/03/12播放(98630)
急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称，在临床上比较常见，常发生于年龄比较小的人身上，特别是青少年，继... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/17播放(34985)
急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称，在临床上比较常见，常发生于年龄比较小的人身上，特别是青少年，继...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/17播放(34985)
"急性肾小球肾炎肌酐会升高，因为急性肾小球肾炎是由于抗原抗体的反应，激活补体，引起肾小球的一系列免疫病理改变，导致肾小球滤过率的下降，使得代谢产物不能及时清除，出现一过性的少尿和无尿。化验检查可以有尿素氮和血肌酐水平的升高，个别患者会有高钾血症和代谢性酸中毒。一般通过利尿消肿及对症治疗，急性肾炎所导致的急性肾损伤会完全恢复正常。个别患者无尿或者少尿持续时间较长，可以采用透析治疗，改善急性肾衰竭。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/11/18收听(24358)
急性肾炎最常见的病因是上呼吸道感染，最常见的致病菌是链球菌。大多数急性肾炎首先表现为上呼吸道感染，如咳嗽、咳痰、咽痛、畏寒、发热，随后出现高血压、血尿、蛋白尿，部分患者可以出现一过性肾功能异常，行辅助检查提示八周以内抗O、C3、C4明显高于正常。肾脏彩超可以提示双肾体积增大，此时建议应用青霉素治疗两周，八个星期后复查抗O及C3、C4，恢复正常证明为急性肾小球肾炎，大多数患者可完全治愈。两个月内病情仍未见好转甚至进一步加重，建议行肾穿刺活检明确病理类型。
李伟│泰安市中心医院
2023/10/14收听(67920)
急性肾炎主要以链球菌感染，最常见的是链球菌感染引起来的一系列综合征，所以也叫急性肾炎综合征，主要表现为水肿、尿量减少、血尿、蛋白尿，个别患者血压升高，极个别患者会出现血肌酐的一过性升高，也就是氮质血症。急性肾炎的话潜伏期，一般在3天-2周，2周潜伏期，它的临床特点除了上述以外，还会检测到血清补体C3的下降，补体C3下降可以持续6-8周，6-8周后随着病情的逐渐恢复，可以恢复到正常。
2023/12/14收听(88254)
"急性肾炎的病因常是由于一种叫做β溶血性链球菌感染所致的，常见于上消化道感染、皮肤感染、猩红热等链球菌感染后。急性肾炎是由感染所诱发的免疫反应所引起的，也就是这种链球菌的致病抗原主要是细胞质成分，叫做内链素或者是分泌蛋白，诱发了免疫反应以后，通过循环的免疫复合物沉积于肾小球而致病的。因此导致了肾小球内膜及系膜细胞的增生，进而引起炎性细胞的浸润，导致肾脏疾病。"
张宁│河北省人民医院
2023/05/24收听(42212)
"急性肾炎综合征是指急性起病的以血尿，伴有一定程度的蛋白尿、血压增高、水肿、尿量减少、肾小球滤过率减低为特点的一组肾小球疾病，通常呈可逆的自限过程，病程多在6个月至1年。急性肾炎综合征以链球菌感染后的急性肾小球肾炎最多见，典型的急性肾小球肾炎是在链球菌感染后1-2周出现血尿、水肿、血压增高，行尿常规检查提示肾小球源性血尿，不同程度的蛋白尿，血清有链球菌感染的免疫学改变，以及补体动态变化，早期下降，6-8周恢复，这时就可以诊断急性肾小球肾炎。"
马爽│吉林省人民医院
2023/10/13收听(68248)
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