腰痛的原因比较多，急性腰痛最常见的是腰椎间盘突出、韧带劳损性疾病，包括肌筋膜炎、腰肌劳损等，也包括很多其他的问题，比如肾、输尿管的问题，最常见的是感染等等，其次是风湿免疫的问题，比如强直性脊柱炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征，所以腰痛第一步要明确诊断，明确好诊断之后再进行治疗。最常见的腰肌劳损、第三腰椎横突综合征，还有腰椎间盘突出为例子来举例，具体如下：
第一、腰肌劳损，主要以休息理疗，必要的时候可以吃乙哌立松，甚至巴氯酚的肌肉松弛剂，必要的时候可以吃非甾体类的药物。当然现在市面上有很多外用的非甾体类的膏药，像氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等等，可能对这种软组织疼痛都比较有效。
第二、第三腰椎横突综合征，主要是腰椎横突过长所导致的，一般情况下不需要做手术，极端情况下，可以通过神经阻滞来治疗。当然也有部分患者，在极端情况下可以考虑腰脊神经后支的射频消融来治疗。
第三、腰椎间盘突出症，尤其在早期主要表现为腰痛为主，主张患者是休息，减少活动量。如有条件适当的卧床休息，恢复期可以鼓励做游泳这样的锻炼，加强后背部的肌肉力量的锻炼，一般过了急性期腰痛往往会缓解。
对于终板炎所引起的慢性腰痛，要控制体重，然后减少弯腰、负重。必要的时候可以通过间盘的椎间盘减压，比如间盘的射频消融、臭氧、激光、等离子的微创治疗方法，降低椎间盘内的压力，减少对终板的刺激。
