骶髂关节炎如何排除强直性脊柱炎

2023-09-05 14:11 收听:84210

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如果是年轻人合并有骶髂关节炎,再合并有HLA-B27的阳性,还是要考虑脊柱关节病,也就是强直性脊柱炎。如果仅仅是单纯的骶髂关节炎,不是年轻的男性或者女性,也没有炎性腰背痛症状,就可以排除强直的表现。
患者如果影像学提示有骶髂关节炎,需要结合有没有炎性腰背痛的症状,有没有脊柱关节病的特征判断,有没有肌腱端的炎症,如足跟的疼痛,有没有眼睛的葡萄膜炎或者是腊肠指(趾)样的表现,患者有无银屑病、克罗恩病、结肠炎,还有对非甾体抗炎药是否反应良好,有无家族史,有无HLA-B27的阳性,有无C反应蛋白的升高,这些都是脊柱关节病的临床特征。

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