骶髂关节炎是强直性脊柱炎吗_有来医生

郭会卿
主任医师

河南省中医院

骨病一科

骶髂关节炎是强直性脊柱炎吗

2023-03-09 08:42播放 :

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视频内容

骶髂关节炎和强直性脊柱炎是完全不同的两个疾病，所谓骶髂关节炎即仅仅是骶髂关节部位发生炎症，出现疼痛，而强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，会导致人的中轴关节发生炎症，进而强直，最后导致强直性脊柱炎。

这两个病有一定联系，如强直性脊柱炎的起始部位是在骶髂关节，即最早发炎的部位是骶髂关节炎症，炎症发生以后逐渐沿着腰椎、胸椎、颈椎向上发展，最后导致整个脊柱炎症、强直和驼背等，但这两个不是一个疾病，有强直性脊柱炎一定有骶髂关节炎，但骶髂关节炎不一定都发展成为强直性脊柱炎，所以在临床上检查时就是两个疾病，通过做CT、X光片或磁共振就可以明确诊断。

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语音时长02:04''

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"骶髂关节炎和强直性脊柱炎，这是两个不同的病。强直性脊柱炎，大部分人是从骶髂关节起病的，也有一部分人从颈椎开始起病，所以刚开始它是腰背部、下腰部的疼痛，但是它是一个系统性疾病，不会仅仅局限于骶髂关节，它会向上发展、累及，引起腰椎、脊椎的活动障碍。但是骶髂关节炎不会累及到腰椎，这是最明显的区别。"

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"骶髂关节炎和强直性脊柱炎，也是临床常见的腰背痛的两个疾病。骶髂关节炎它是以女性为主，以有多次妊娠的病史为主，而强直性脊柱炎是以男性为主，高发年龄在20岁左右，而骶髂关节炎也是在20岁左右。它们的区别从临床表现上都是常见腰背疼痛，但是对于怀疑有骶髂关节患者，需要通过一些实验室检查进行排除。首先一点，对于强直性脊柱炎的患者，90%的患者可能合并有血清学的指标，HLA-B27的阳性，而致密性骨炎了通常没有这个阳性。同时从影像学检查来说，CT或者核磁也可以提示骶髂关节硬化或者破坏的部位。通常强直性脊柱炎的硬化破坏部位在近端为主，而骶髂关节验通常在远端为主。所以根据这些影像学检查，根据患者的年龄、性别的差异以及症状，还有血液学检查结果。通常情况下能将强直脊柱炎和骶髂关节进行鉴别。"

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"骶髂关节炎和强直性脊柱炎有很大区别，骶髂关节炎只是由于某种疾病原因对骶髂关节而产生的侵犯，从而使骶髂关节产生无菌性炎症，导致的症状也只是骶髂关节周围区域的疼痛。但是强直性脊柱炎，虽然首要侵犯的关节是骶髂关节，但并不意味着只是侵犯骶髂关节。强直性脊柱炎是全身性疾病，可以侵犯全身的任何关节。主要侵犯的关节是骶髂关节和脊柱，另外还会侵犯髋关节、膝关节，使关节产生强直。骶髂关节炎只是局部的关节病变，而强直性脊柱炎是全身性病变。"

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