上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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骶髂关节炎不是强直性脊柱炎，而是强直性脊柱炎的局部表现。强直性脊柱炎指的是好发于脊柱和骶髂关节的一些关节周围软组织的慢性无菌性炎症，即脊柱骨两侧的小关节上的肌肉、韧带，主要是韧带发生炎性或炎症改变。
强直性脊柱炎主要表现为脊柱病变，比如脊柱竹节样改变和颈、胸、背部的疼痛，以背部疼痛为主要表现。同时还可以伴有骶髂关节的炎症改变。如果进行抽血，可以发现有特异性指标，称为HLA-B27，该指标一般是阳性。
所以，强直性脊柱炎是风湿免疫科的毛病，其中的一个局部变化是骶髂关节炎。
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骶髂关节炎是强直性脊柱炎病理表现形式之一，强直性脊柱炎患者一般都具有骶髂关节炎病变，但骶髂关节炎并非均由强直性脊柱炎导致。临床上造成骶髂关节炎病变的疾病较多，除了较为常见的强直性脊柱炎外，银屑病关节炎、炎症肠病性关节炎、白塞病等，均可造成骶髂关节炎病变。强直性脊柱炎的诊断除了需要具有骶髂关节炎病变外，还需要具有血清C反应蛋白升高、HLA-B27阳性等指标。对于存在骶髂关节炎病变的患者，需要考虑强直性脊柱炎的可能，此时应当在医师指导下完善相关的检查，争取早日诊断。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/09收听(37270)
骶髂关节炎是强直性脊柱炎的一个很重要的临床表现，但是并不是只有强直性脊柱炎才会有这个症状。 杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院 2023/12/13播放(81488)
杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/13播放(81488)
骶髂关节炎与强直性脊柱炎这两个疾病不能画上等号，强直性脊柱炎有很多的表现，骶髂关节炎是强直性脊柱炎的其中一个表现。强直性脊柱炎还包括胸廓扩张度受限，测血HLA-B27显示阳性，有骶髂关节炎的表现和腰骶部僵硬感。单发的骶髂关节炎可以出现骶髂关节的疼痛，HLA-B27可能是阴性，可以见于骶髂关节致密性骨炎，具体的鉴别要到医院进行血的检测或者进行骶髂关节双斜位拍片。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(63090)
骶髂关节炎不是强性脊柱炎，导致骶髂关节炎的原因不明，骶髂关节发生退变，关节软骨退变造成关于软骨... 纪泉│北京医院 2023/02/21播放(59788)
骶髂关节炎不是强性脊柱炎，导致骶髂关节炎的原因不明，骶髂关节发生退变，关节软骨退变造成关于软骨...
纪泉│北京医院
2023/02/21播放(59788)
骶髂关节炎和强直性脊柱炎是完全不同的两个疾病，所谓骶髂关节炎即仅仅是骶髂关节部位发生炎症，出现... 郭会卿│河南省中医院 2023/03/09播放(67782)
骶髂关节炎和强直性脊柱炎是完全不同的两个疾病，所谓骶髂关节炎即仅仅是骶髂关节部位发生炎症，出现...
郭会卿│河南省中医院
2023/03/09播放(67782)
"骶髂关节炎是影响骶骨、髂骨间关节的最常见的疾病，患者往往主诉脊柱腰骶段下部定位明确的疼痛和僵硬感，可以向臀区、腿部放射。强直性脊柱炎是一种原因不明的慢性进行性自身免疫性疾病，以中轴关节慢性炎症为主要表现，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁组织及外周关节，严重的可以发生脊柱畸形、关节强直。强直性脊柱炎的病理性标志和早期表现之一就是骶髂关节炎，脊柱受累到晚期的典型表现是出现竹节样的脊柱改变。强直性脊柱炎最早为骶髂关节炎症，后发展到腰骶部、胸部和颈椎，下腰痛、僵硬常累及臀部、大腿，但无神经系统体征，强直性脊柱炎下腰痛可以从一侧转至另一侧，直腿抬高试验阴性，直接按压骶髂关节或将其伸展可以引起疼痛，有时只有骶髂关节炎的X线征，而无症状、体征。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/01收听(15502)
骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别，在于骶髂关节炎发生后，往往提示有可能是强直性脊柱炎，但骶髂关节... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(30833)
骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别，在于骶髂关节炎发生后，往往提示有可能是强直性脊柱炎，但骶髂关节...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(30833)
骶髂关节炎不一定为强直性脊柱炎，但强直性脊柱炎一般会出现骶髂关节炎表现。骶髂关节... 高晋芳│山西白求恩医院 2023/01/21播放(94416)
骶髂关节炎不一定为强直性脊柱炎，但强直性脊柱炎一般会出现骶髂关节炎表现。
骶髂关节...
高晋芳│山西白求恩医院
2023/01/21播放(94416)
"如果是年轻人合并有骶髂关节炎，再合并有HLA-B27的阳性，还是要考虑脊柱关节病，也就是强直性脊柱炎。如果仅仅是单纯的骶髂关节炎，不是年轻的男性或者女性，也没有炎性腰背痛症状，就可以排除强直的表现。患者如果影像学提示有骶髂关节炎，需要结合有没有炎性腰背痛的症状，有没有脊柱关节病的特征判断，有没有肌腱端的炎症，如足跟的疼痛，有没有眼睛的葡萄膜炎或者是腊肠指(趾)样的表现，患者有无银屑病、克罗恩病、结肠炎，还有对非甾体抗炎药是否反应良好，有无家族史，有无HLA-B27的阳性，有无C反应蛋白的升高，这些都是脊柱关节病的临床特征。"
黄艳│浙江医院
2021/06/28收听(50254)
大多数的骶髂关节炎不是单独的疾病，通常会由其他疾病引起。但是也有一种就是称作原发性的骶髂关节炎，这种疾病的关节软骨细胞活动性比较低下，髋部的肌肉薄弱，软组织支持力量比较差，软骨会成退行性的改变。疾病往往受到年龄、体质、遗传等因素的影响，单纯的骶髂关节炎，需要和强直性脊柱炎作鉴别，鉴别的要点就是疼痛的特点是有区别的。单纯的骶髂关节炎，疼痛的特点是什么？发作比较隐秘，很难发现，或者不明显，是持续的钝痛。通常发生在活动以后，休息可以缓解，随着病情的发展，关节活动可以因为疼痛而受限，甚至休息也会发生疼痛，是他的主要特点。而强直性脊柱炎引起骶髂关节炎疼痛的特点是休息也是不能缓解的，只有活动以后才能够缓解，是强直性脊柱炎关节疼痛的主要特点。一般侵犯的是骶髂关节，可以上行至腰椎，同时还伴有明显的晨僵，是强直性脊柱炎的特点，所以就从这些方面，来进行鉴别。
李卉│长治市中医院
2018/05/11收听(246)
骶髂关节炎排除强直性脊柱炎也就是在骶髂关节炎与强直性脊柱炎之间要做鉴别诊断，首先要了解骶髂关节... 纪泉│北京医院 2023/10/18播放(46522)
骶髂关节炎排除强直性脊柱炎也就是在骶髂关节炎与强直性脊柱炎之间要做鉴别诊断，首先要了解骶髂关节...
2023/10/18播放(46522)
"骶髂关节炎和强直性脊柱炎，这是两个不同的病。强直性脊柱炎，大部分人是从骶髂关节起病的，也有一部分人从颈椎开始起病，所以刚开始它是腰背部、下腰部的疼痛，但是它是一个系统性疾病，不会仅仅局限于骶髂关节，它会向上发展、累及，引起腰椎、脊椎的活动障碍。但是骶髂关节炎不会累及到腰椎，这是最明显的区别。"
徐海涛│湖南省脑科医院
2018/03/02收听(84926)
骶髂关节炎和强直性脊柱炎有密切联系。诊断强直性脊柱炎必须有骶髂关节改变。骶髂关节又分五期，0到... 孟庆良│河南省中医院 2023/03/06播放(75990)
骶髂关节炎和强直性脊柱炎有密切联系。诊断强直性脊柱炎必须有骶髂关节改变。骶髂关节又分五期，0到...
孟庆良│河南省中医院
2023/03/06播放(75990)
骶髂关节炎好发于女性人群，病变在骶髂关节部位。强直性脊柱炎除骶髂关节损伤外，常伴颈椎、胸椎、腰... 贾晓辉│河北医科大学第一医院 2023/08/04播放(58664)
骶髂关节炎好发于女性人群，病变在骶髂关节部位。强直性脊柱炎除骶髂关节损伤外，常伴颈椎、胸椎、腰...
贾晓辉│河北医科大学第一医院
2023/08/04播放(58664)
"骶髂关节炎和强直性脊柱炎，也是临床常见的腰背痛的两个疾病。骶髂关节炎它是以女性为主，以有多次妊娠的病史为主，而强直性脊柱炎是以男性为主，高发年龄在20岁左右，而骶髂关节炎也是在20岁左右。它们的区别从临床表现上都是常见腰背疼痛，但是对于怀疑有骶髂关节患者，需要通过一些实验室检查进行排除。首先一点，对于强直性脊柱炎的患者，90%的患者可能合并有血清学的指标，HLA-B27的阳性，而致密性骨炎了通常没有这个阳性。同时从影像学检查来说，CT或者核磁也可以提示骶髂关节硬化或者破坏的部位。通常强直性脊柱炎的硬化破坏部位在近端为主，而骶髂关节验通常在远端为主。所以根据这些影像学检查，根据患者的年龄、性别的差异以及症状，还有血液学检查结果。通常情况下能将强直脊柱炎和骶髂关节进行鉴别。"
冯宾│北京协和医院
2018/05/22收听(19500)
"骶髂关节炎和强直性脊柱炎有很大区别，骶髂关节炎只是由于某种疾病原因对骶髂关节而产生的侵犯，从而使骶髂关节产生无菌性炎症，导致的症状也只是骶髂关节周围区域的疼痛。但是强直性脊柱炎，虽然首要侵犯的关节是骶髂关节，但并不意味着只是侵犯骶髂关节。强直性脊柱炎是全身性疾病，可以侵犯全身的任何关节。主要侵犯的关节是骶髂关节和脊柱，另外还会侵犯髋关节、膝关节，使关节产生强直。骶髂关节炎只是局部的关节病变，而强直性脊柱炎是全身性病变。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/13收听(12728)
"骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别主要从以下几个方面：第一、骶髂关节炎不一定是强直性脊柱炎；第二、强直性脊柱炎的发病一般从骶髂关节开始，所以强直性脊柱炎有可能是骶髂关节炎的发生原因；第三、骶髂关节炎有可能是病毒感染或者细菌感染而引起，但是强直性脊柱炎一般是一种自体免疫性的疾病，和细菌的感染没有关系；第四、骶髂关节炎的症状主要以骶髂关节周围为明显，而强直性脊柱炎会逐渐向周围关节延伸，比如腰椎的关节或者髋关节而引起相应的症状。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(91734)
骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别在于以下几点：1、骶髂关节炎可以单独发病，也可以作... 马永胜│河南省中医院 2023/06/29播放(55296)
骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别在于以下几点：
1、骶髂关节炎可以单独发病，也可以作...
马永胜│河南省中医院
2023/06/29播放(55296)
强直性脊柱炎骶髂关节最容易受累，而且是诊断标准必须具备的一条。强直性脊柱炎按照2009年标准分... 张改连│山西白求恩医院 2023/11/07播放(71262)
强直性脊柱炎骶髂关节最容易受累，而且是诊断标准必须具备的一条。强直性脊柱炎按照2009年标准分...
张改连│山西白求恩医院
2023/11/07播放(71262)
" 强直性脊柱炎患者几乎百分之百的都会有骶髂关节炎的表现，骶髂关节几乎是强直性脊柱炎最早侵犯的关节，骶髂关节炎一般分为对称性发病，往往由骶髂关节的中下部开始发病，髂骨侧先受到侵袭。 根据纽约标准骶髂关节炎可以分为五级，零级是正常的骶髂关节，一级表现为骨质疏松，关节间隙增宽，可疑的骨质侵蚀和关节面模糊。二级表现为微小的关节面破坏，三级表现为关节破坏与重建的表现，而四级就以关节硬化为主，关节间隙消失、关节强直。"
2019/12/10收听(97696)
湖北省中西医结合医院 温暖
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