反复咳嗽是怎么回事

2023-05-13 19:33

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反复咳嗽是临床经常见到的情况,因为咳嗽根据它的伴随情况,发生的原因是不一样的。通常呼吸道症状,除了咳嗽之外,可能还有咳痰、咳血、喘息、呼吸困难、发热等。根据咳嗽伴随的情况不同,原因也是不一样的。比如,病人感冒以后反复咳嗽,持续两个月以上,我们叫慢性咳嗽,就是因为感冒引起的气道反应性增高,引起的慢性咳嗽,这个时候可以吸入激素类的药,可以缓解。如果是因为睡觉的时候反复咳嗽,可能有胃食管反流症,这时候要针对胃食道的问题去处理。如果是反复咳嗽,伴有咳血、伴有发烧,可能是支气管扩张,或者肺结核,或者肺脓肿,或者慢性支气管炎等,也需要根据胸片,或者根据ct片,或者根据肺功能来做深入的判断。如果这个病人反复咳嗽,又伴有喘息,而且这种喘息又是速战速决的,可能就是支气管哮喘。要根据支气管哮喘的情况,可以做相应的肺功能等检查,来进一步确诊。如果反复咳嗽是刺激性干咳,或者咳嗽的痰中带血,那就要高度警惕,是不是肺癌?肺癌的病人往往会伴有反复的咳嗽,痰中带血,或者咳血,这时候需要做气管镜检查,以及做ct等,进一步明确诊断。所以,反复咳嗽是一个非常复杂的病,按照原因,可以分为感染性的、非感染性的。根据它是不是肿瘤,可以分为肿瘤性的和非肿瘤性的。所以,病因是比较复杂的,需要根据临床症状,根据影像学的检查,甚至肺功能,以及判断有没有心脏的问题,慢性心衰也可以出现这种反复咳嗽,或者是胸膜炎,也可以出现反复咳嗽,所以要认真的捡查,有没有伴随其他情况。单纯的咳嗽不可怕,可怕的是伴有其他的情况,需要高度警惕。

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郭兮恒首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/15 播放(55034)

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