间质性肺炎怎样检查
2023-12-08 20:09:28收听:54104
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间质性肺炎怎样检查
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间质性肺炎,是临床比较常见的一种病,大多数是由于间质发生了一些免疫性疾病造成的感染。所以间质性肺炎,我们可以通过几种途径去检查:
一个是根据影像学的表现,可以根据ct,特别是做超薄CT分析他的肺泡壁有没增厚,还有肺泡以及血管的病变情况,看看病变的范围;
第二个主要是通过肺功能,判断是阻塞性通气功能障碍,还是限制性通气功能障碍,或者是弥漫性的通气功能障碍,所以要根据肺功能情况来判断。
第三个要做气管镜检查,气管镜检查对间质性肺炎的诊断是非常重要的。一般我们根据气管镜可以看大气道有没有病变,一般间质肺炎的大气道是没有病变的,但可以有一些分泌物,要注意区分。
另外,可以做肺泡灌洗,根据肺泡灌洗液的成分不同,往往诊断就不太一样。一般炎症性疾病可能会引起淋巴细胞之类的升高。
如果是结缔组织病变,可以有淋巴细胞增高,以及巨噬细胞增高。另外,也可以做酶类的或者免疫因子的监测,来判断它的病因。
第三个是做肺活检,肺活检对间质肺炎的诊断有非常重要的帮助,可以分析间质里面的细胞成分,以及对病原学的监测,来进一步明确它的病因。
所以,间质性肺炎是一个比较复杂的疾病,简单的可以归结为:一个是免疫性疾病,还有一个是结缔组织病引起的间质性的改变,也有一些是感染性的,或者肿瘤性的病变,也引起了间质性肺炎。像淋巴细胞性的间质性肺炎,就变成淋巴瘤的病变。
同时,还要结合着其他全身的检查,一些肺外的表现,比如结缔组织病引起来的,可能会有关节、皮肤的改变,这需要我们全面地做一个衡量。所以,间质性肺炎的诊断需要全身结合局部的检查。
一个是根据影像学的表现,可以根据ct,特别是做超薄CT分析他的肺泡壁有没增厚,还有肺泡以及血管的病变情况,看看病变的范围;
第二个主要是通过肺功能,判断是阻塞性通气功能障碍,还是限制性通气功能障碍,或者是弥漫性的通气功能障碍,所以要根据肺功能情况来判断。
第三个要做气管镜检查,气管镜检查对间质性肺炎的诊断是非常重要的。一般我们根据气管镜可以看大气道有没有病变,一般间质肺炎的大气道是没有病变的,但可以有一些分泌物,要注意区分。
另外,可以做肺泡灌洗,根据肺泡灌洗液的成分不同,往往诊断就不太一样。一般炎症性疾病可能会引起淋巴细胞之类的升高。
如果是结缔组织病变,可以有淋巴细胞增高,以及巨噬细胞增高。另外,也可以做酶类的或者免疫因子的监测,来判断它的病因。
第三个是做肺活检,肺活检对间质肺炎的诊断有非常重要的帮助,可以分析间质里面的细胞成分,以及对病原学的监测,来进一步明确它的病因。
所以,间质性肺炎是一个比较复杂的疾病,简单的可以归结为:一个是免疫性疾病,还有一个是结缔组织病引起的间质性的改变,也有一些是感染性的,或者肿瘤性的病变,也引起了间质性肺炎。像淋巴细胞性的间质性肺炎,就变成淋巴瘤的病变。
同时,还要结合着其他全身的检查,一些肺外的表现,比如结缔组织病引起来的,可能会有关节、皮肤的改变,这需要我们全面地做一个衡量。所以,间质性肺炎的诊断需要全身结合局部的检查。
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