江门市五邑中医院
儿科
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小儿反复咳嗽较常见的病因如下：
1、感染后咳嗽；
2、上气道咳嗽综合征：即鼻后滴漏综合征；
3、胃食管反流，通常伴有消化道症状，如嗳气、反酸等；
4、心因性咳嗽；
5、支气管异物；
6、某些特殊感染：如支原体感染、结核感染等。
咳嗽是一种保护性反射，通过咳嗽，将气道内异物或分泌物排出。咳嗽分急性咳嗽和慢性咳嗽两类，咳嗽时间小于两周的是急性咳嗽，四周以上属于慢性咳嗽。若小儿反复咳嗽超过四周，需寻找病因，对症治疗。
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"宝宝反复咳嗽通常见于上感、支气管炎、气管炎以及哮喘这几种情况。如果孩子病程在1周之内，通常考虑感染因素引起。如果病程＞1个月以上，考虑是咳嗽变异性的哮喘。如果伴有喘息，就是哮喘了。如果孩子是反复的咳嗽，首先要看有没有其他伴随症状。如果孩子伴有流鼻涕、鼻塞、鼻涕特别多这种情况，也有可能是鼻炎引起的反复咳嗽，建议先到五官科排除鼻炎和鼻窦炎，同时要化验血常规、支原体和衣原体，排除感染性因素。如果孩子病程超过1个月，而且没有明显的感染体症，建议吃抗过敏的药，首选是顺尔宁，1-3个月。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/05/28收听(432)
宝宝反复咳嗽有较多原因，包括外界和内部因素。外界主要是感染，内部主要为过敏。感染是常见原因，特... 郭秀东│惠州市中心人民医院 2023/10/30播放(75768)
宝宝反复咳嗽有较多原因，包括外界和内部因素。外界主要是感染，内部主要为过敏。感染是常见原因，特...
郭秀东│惠州市中心人民医院
2023/10/30播放(75768)
"宝宝反复咳嗽，一、由于免疫力下降引起的。生病以后未能及时医治或者误治，导致感冒反复不愈，致使婴幼儿气虚、免疫力下降。二、由于饮食不当引起。有的孩子喜欢零食、甜食、饮料，这些都是刺激呼吸道的。同时又挑食、偏食，以至于体内湿热内蕴，使小儿体内生热化燥、伤津耗液。三、由于孩子体内的慢性炎症。宝宝患有慢性咽炎、慢性扁桃体炎、哮喘、中耳炎等，呼吸道黏膜发炎期间，一旦受凉、劳累时会再度感染，所以患儿肺通气差，更容易感染。宝宝在反复咳嗽的时候一定要注意保暖，避免着凉，可以给孩子多喝点鸡汤，喝橙汁、猕猴桃汁来补充体内的维生素，提高身体抵抗能力。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/15收听(37870)
"宝宝反复咳嗽的原因包括：一、由于免疫力下降引起，生病以后未能及时医治或者误治，导致感冒反复不愈，致使婴幼儿气虚、免疫力下降。二、由于饮食不当引起，有的孩子喜欢零食、甜食、饮料，这些都刺激呼吸道。同时又挑食、偏食，以至于体内湿热内蕴，使小儿体内生热化燥、伤津耗液。三、由于孩子体内的慢性炎症，宝宝患有慢性咽炎、慢性扁桃体炎、哮喘、中耳炎等，呼吸道黏膜发炎期间一旦受凉，劳累时会再度感染，所以患儿肺通气差，更容易感染。宝宝在反复咳嗽的时候一定要注意保暖，避免着凉，可以给孩子多喝点鸡汤，喝橙汁、猕猴桃汁补充体内的维生素C，提高身体抵抗能力。"
2018/12/28收听(24828)
宝宝反复出现咳嗽，多数是由于孩子免疫力低下。由于孩子出生以后，孩子呼吸道的功能不够完善，孩子的... 张俊光│峰峰集团总医院 2023/05/30播放(64102)
宝宝反复出现咳嗽，多数是由于孩子免疫力低下。由于孩子出生以后，孩子呼吸道的功能不够完善，孩子的...
张俊光│峰峰集团总医院
2023/05/30播放(64102)
宝宝反复咳嗽的病因较多，包括反复感染或者非感染性因素，具体如下：一、反复感染因素... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/03/20播放(82182)
宝宝反复咳嗽的病因较多，包括反复感染或者非感染性因素，具体如下：
一、反复感染因素...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/03/20播放(82182)
宝宝反复咳嗽在临床上也是比较常见的，如果反复咳嗽3个月以上看是否有过敏性咳嗽，反复呼吸道感染也... 孟亚静│山西省中医院 2023/07/28播放(95632)
宝宝反复咳嗽在临床上也是比较常见的，如果反复咳嗽3个月以上看是否有过敏性咳嗽，反复呼吸道感染也...
孟亚静│山西省中医院
2023/07/28播放(95632)
宝宝反复咳嗽、迁延不愈，可能因为感染没有控制、感染后咳嗽或非感染因素引起咳嗽。感染引起的咳嗽常... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/03/24播放(59028)
宝宝反复咳嗽、迁延不愈，可能因为感染没有控制、感染后咳嗽或非感染因素引起咳嗽。感染引起的咳嗽常...
2023/03/24播放(59028)
宝宝反复咳嗽、流鼻涕的原因非常多，最常见的原因是反复呼吸道感染。有部分小朋友是因为免疫功能低下... 曾霞│海南省妇女儿童医学中心 2023/05/14播放(58692)
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曾霞│海南省妇女儿童医学中心
2023/05/14播放(58692)
宝宝反复咳嗽且有痰要查明原因，是过敏性咳嗽、肺炎、支气管炎还是咳嗽变异性哮喘。建议做检查明确诊... 吴鸿基│达州市中西医结合医院 2023/07/12播放(99498)
宝宝反复咳嗽且有痰要查明原因，是过敏性咳嗽、肺炎、支气管炎还是咳嗽变异性哮喘。建议做检查明确诊...
吴鸿基│达州市中西医结合医院
2023/07/12播放(99498)
宝宝反复发烧还伴有咳嗽，往往都是呼吸道感染的表现。呼吸道感染有上呼吸道感染，上呼吸道感染包括咽... 牛萍│武汉大学人民医院 2023/04/04播放(47297)
宝宝反复发烧还伴有咳嗽，往往都是呼吸道感染的表现。呼吸道感染有上呼吸道感染，上呼吸道感染包括咽...
牛萍│武汉大学人民医院
2023/04/04播放(47297)
引起反复咳嗽的病因是多种多样的，按胸部影像学正常，胸部影像学异常分为两大类。反复咳嗽时，首先做胸部影像的检查，胸部影像学异常，根据异常的情况，进一步针对疾病，进行针对性的检查，明确反复咳嗽的原因。如果胸部影像学正常，常见原因是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽和变应性咳嗽。咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，气道炎症的表现与哮喘相同，但咳嗽是唯一或主要的临床表现，没有明显的喘息、气促等。咳嗽的特点主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为重要特征，感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(88594)
"咳嗽是呼吸科非常常见的临床表现咳嗽的病原因分为好多种，有急性的咳嗽、亚急性咳嗽以及慢性咳嗽。反复的慢性的咳嗽发作一定要引起重视，一定要尽早到正规的医院进行进正规的诊疗。如果有反复的咳嗽发作，首先要有肺部的影像学资料，一定要做胸部的X光片或者胸部的CT扫描，以确定肺部有没有相关的病灶.如果肺部有肺炎、肺结核或者肺部肿瘤，往往可以引起咳嗽，要针对相应的疾病进行进一步的检查和治疗。如果肺部没有明显的病灶，仅仅是表现为气道的咳嗽，往往要需要进行止咳化痰以及减少气道高反应性的相关方面治疗。还有一部分咳嗽是药物相关的，比如降压药当中的ACEI的药物，需要进行相关的药物调整。还有一部分咳嗽的病人往往合并有消化系统的症状，比如有反酸、嗳气、胃部的不适等，往往要进行保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等相关消化系统方面的治疗。所以咳嗽虽然是呼吸系统常见的疾病，但是咳嗽的病因往往涉及很多其他的系统的疾病，所以一定要尽早的医院进行正规的诊疗，以免耽误病情。"
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2019/01/30收听(19452)
反复咳嗽常见于呼吸系统慢性疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺疾病等，... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/09/08播放(78724)
反复咳嗽常见于呼吸系统慢性疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺疾病等，...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/09/08播放(78724)
咳嗽是外界刺激到延髓的咳嗽中心所致，因此所有能够刺激延髓的咳嗽中心的传导，都可能会引起咳嗽。能... 陈中红│惠州市中心人民医院 2023/10/13播放(56948)
咳嗽是外界刺激到延髓的咳嗽中心所致，因此所有能够刺激延髓的咳嗽中心的传导，都可能会引起咳嗽。能...
陈中红│惠州市中心人民医院
2023/10/13播放(56948)
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/15播放(55034)
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/15播放(55034)
"患者咳嗽总是反复说明患者气道内刺激因素一直没有去除，临床常见的疾病有肺结核、肺炎及寄生虫、恶性肿瘤占位等都会导致咳嗽反复难以治愈。临床针对病因应该进行详细的检查，包括胸部CT检查及反复的痰培养、药敏试验、痰结核菌涂片、肿瘤标记物等，判断病因选择合理的方式进行治疗。恶性肿瘤在气道内生长就会阻塞、刺激气道而出现的剧烈咳嗽，很难通过血常规等方式发现病因，需要支气管镜参与检查，同时取病理进行实验以判断其性质。支气管镜下也可以进行切除及配合放疗、化疗，对于恶性肿瘤进行治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/04/03收听(26146)
"反复咳嗽是临床经常见到的情况，因为咳嗽根据它的伴随情况，发生的原因是不一样的。通常呼吸道症状，除了咳嗽之外，可能还有咳痰、咳血、喘息、呼吸困难、发热等。根据咳嗽伴随的情况不同，原因也是不一样的。比如，病人感冒以后反复咳嗽，持续两个月以上，我们叫慢性咳嗽，就是因为感冒引起的气道反应性增高，引起的慢性咳嗽，这个时候可以吸入激素类的药，可以缓解。如果是因为睡觉的时候反复咳嗽，可能有胃食管反流症，这时候要针对胃食道的问题去处理。如果是反复咳嗽，伴有咳血、伴有发烧，可能是支气管扩张，或者肺结核，或者肺脓肿，或者慢性支气管炎等，也需要根据胸片，或者根据ct片，或者根据肺功能来做深入的判断。如果这个病人反复咳嗽，又伴有喘息，而且这种喘息又是速战速决的，可能就是支气管哮喘。要根据支气管哮喘的情况，可以做相应的肺功能等检查，来进一步确诊。如果反复咳嗽是刺激性干咳，或者咳嗽的痰中带血，那就要高度警惕，是不是肺癌？肺癌的病人往往会伴有反复的咳嗽，痰中带血，或者咳血，这时候需要做气管镜检查，以及做ct等，进一步明确诊断。所以，反复咳嗽是一个非常复杂的病，按照原因，可以分为感染性的、非感染性的。根据它是不是肿瘤，可以分为肿瘤性的和非肿瘤性的。所以，病因是比较复杂的，需要根据临床症状，根据影像学的检查，甚至肺功能，以及判断有没有心脏的问题，慢性心衰也可以出现这种反复咳嗽，或者是胸膜炎，也可以出现反复咳嗽，所以要认真的捡查，有没有伴随其他情况。单纯的咳嗽不可怕，可怕的是伴有其他的情况，需要高度警惕。"
王洪武│北京中医药大学东直门医院
2018/04/25收听(66638)
慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、咽炎可以出现反复咳嗽的症状，所以当患者出现反复咳嗽症状时，要完善相关检查明确诊断，根据诊断给予相应的处理。如果患者是因为慢性阻塞性肺病出现的反复咳嗽，要戒烟，注意休息，避免受凉，根据临床症状给予抗感染、祛痰、平喘、止咳等相关的治疗。如果患者是因为胃食管反流出现的反复咳嗽，可口服奥美拉唑、莫沙必利等。同时注意饮食。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘出现的反复咳嗽，可以口服孟鲁司特钠，吸入沙美特罗替卡松。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(27124)
"宝宝如果反复的咳嗽，考虑有感染因素，也和非感染因素有关系，通常见于鼻炎、鼻窦炎，这是上气道综合征。还有一种是咳嗽变异性哮喘，以及支原体和衣原体造成的感染，所以引起感染后咳嗽。这种情况先排除感染的原因，如果孩子流鼻涕，建议去五官科会诊，排除鼻炎和鼻窦炎，积极治疗鼻炎和鼻窦炎，咳嗽才能好。如果化验支原体和衣原体阳性，一定要抗支原体治疗。用大环内酯类的药物2-3周，同时因为支原体感染容易引起气道反应性高，所以表现为反复的咳嗽，建议可以口服抗过敏的药，比如顺尔宁1-3个月，同时用激素和支气管扩张剂做雾化，最少1个月。如果咳嗽变异性哮喘必须用糖皮质激素吸入治疗，才能慢慢缓解。"
2018/05/28收听(332)
海医二院 陈向红
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浙江省肿瘤医院 李亚清
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山东交通医院 王言森
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河北医大第三医院 陈玉琴
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