惠州市中心人民医院
呼吸内科
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咳嗽是外界刺激到延髓的咳嗽中心所致，因此所有能够刺激延髓的咳嗽中心的传导，都可能会引起咳嗽。能够传到延髓的咳嗽中心刺激因素，比如所有呼吸道疾病，如耳、鼻、咽喉、气管、支气管，胸膜以及胸膜疾病、心血管疾病、脑疾病等中枢神经系统疾病，均可能会引起咳嗽。比如心脏的疾病，心功能不好的患者有心衰，也会反复地引起咳嗽。胸膜炎或者胸膜肿瘤的患者，都可能会引起咳嗽。甚至颈椎病的患者，因为神经压迫刺激到了咳嗽中心，也会引起咳嗽。所以具体的病因要具体分析。
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"咳嗽是呼吸科非常常见的临床表现咳嗽的病原因分为好多种，有急性的咳嗽、亚急性咳嗽以及慢性咳嗽。反复的慢性的咳嗽发作一定要引起重视，一定要尽早到正规的医院进行进正规的诊疗。如果有反复的咳嗽发作，首先要有肺部的影像学资料，一定要做胸部的X光片或者胸部的CT扫描，以确定肺部有没有相关的病灶.如果肺部有肺炎、肺结核或者肺部肿瘤，往往可以引起咳嗽，要针对相应的疾病进行进一步的检查和治疗。如果肺部没有明显的病灶，仅仅是表现为气道的咳嗽，往往要需要进行止咳化痰以及减少气道高反应性的相关方面治疗。还有一部分咳嗽是药物相关的，比如降压药当中的ACEI的药物，需要进行相关的药物调整。还有一部分咳嗽的病人往往合并有消化系统的症状，比如有反酸、嗳气、胃部的不适等，往往要进行保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等相关消化系统方面的治疗。所以咳嗽虽然是呼吸系统常见的疾病，但是咳嗽的病因往往涉及很多其他的系统的疾病，所以一定要尽早的医院进行正规的诊疗，以免耽误病情。"
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2019/01/30收听(19452)
引起反复咳嗽的病因是多种多样的，按胸部影像学正常，胸部影像学异常分为两大类。反复咳嗽时，首先做胸部影像的检查，胸部影像学异常，根据异常的情况，进一步针对疾病，进行针对性的检查，明确反复咳嗽的原因。如果胸部影像学正常，常见原因是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽和变应性咳嗽。咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，气道炎症的表现与哮喘相同，但咳嗽是唯一或主要的临床表现，没有明显的喘息、气促等。咳嗽的特点主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为重要特征，感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(88594)
反复咳嗽常见于呼吸系统慢性疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺疾病等，... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2021/07/27播放(78723)
反复咳嗽常见于呼吸系统慢性疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺疾病等，...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/07/27播放(78723)
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/24播放(55034)
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/24播放(55034)
"患者咳嗽总是反复说明患者气道内刺激因素一直没有去除，临床常见的疾病有肺结核、肺炎及寄生虫、恶性肿瘤占位等都会导致咳嗽反复难以治愈。临床针对病因应该进行详细的检查，包括胸部CT检查及反复的痰培养、药敏试验、痰结核菌涂片、肿瘤标记物等，判断病因选择合理的方式进行治疗。恶性肿瘤在气道内生长就会阻塞、刺激气道而出现的剧烈咳嗽，很难通过血常规等方式发现病因，需要支气管镜参与检查，同时取病理进行实验以判断其性质。支气管镜下也可以进行切除及配合放疗、化疗，对于恶性肿瘤进行治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/04/03收听(26146)
"反复咳嗽是临床经常见到的情况，因为咳嗽根据它的伴随情况，发生的原因是不一样的。通常呼吸道症状，除了咳嗽之外，可能还有咳痰、咳血、喘息、呼吸困难、发热等。根据咳嗽伴随的情况不同，原因也是不一样的。比如，病人感冒以后反复咳嗽，持续两个月以上，我们叫慢性咳嗽，就是因为感冒引起的气道反应性增高，引起的慢性咳嗽，这个时候可以吸入激素类的药，可以缓解。如果是因为睡觉的时候反复咳嗽，可能有胃食管反流症，这时候要针对胃食道的问题去处理。如果是反复咳嗽，伴有咳血、伴有发烧，可能是支气管扩张，或者肺结核，或者肺脓肿，或者慢性支气管炎等，也需要根据胸片，或者根据ct片，或者根据肺功能来做深入的判断。如果这个病人反复咳嗽，又伴有喘息，而且这种喘息又是速战速决的，可能就是支气管哮喘。要根据支气管哮喘的情况，可以做相应的肺功能等检查，来进一步确诊。如果反复咳嗽是刺激性干咳，或者咳嗽的痰中带血，那就要高度警惕，是不是肺癌？肺癌的病人往往会伴有反复的咳嗽，痰中带血，或者咳血，这时候需要做气管镜检查，以及做ct等，进一步明确诊断。所以，反复咳嗽是一个非常复杂的病，按照原因，可以分为感染性的、非感染性的。根据它是不是肿瘤，可以分为肿瘤性的和非肿瘤性的。所以，病因是比较复杂的，需要根据临床症状，根据影像学的检查，甚至肺功能，以及判断有没有心脏的问题，慢性心衰也可以出现这种反复咳嗽，或者是胸膜炎，也可以出现反复咳嗽，所以要认真的捡查，有没有伴随其他情况。单纯的咳嗽不可怕，可怕的是伴有其他的情况，需要高度警惕。"
王洪武│北京中医药大学东直门医院
2018/04/25收听(66637)
慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、咽炎可以出现反复咳嗽的症状，所以当患者出现反复咳嗽症状时，要完善相关检查明确诊断，根据诊断给予相应的处理。如果患者是因为慢性阻塞性肺病出现的反复咳嗽，要戒烟，注意休息，避免受凉，根据临床症状给予抗感染、祛痰、平喘、止咳等相关的治疗。如果患者是因为胃食管反流出现的反复咳嗽，可口服奥美拉唑、莫沙必利等。同时注意饮食。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘出现的反复咳嗽，可以口服孟鲁司特钠，吸入沙美特罗替卡松。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(27124)
反复咳嗽发烧的情况应引起警觉，其发生原因有：1、抵抗力下降：如工作过于劳累，上次... 张智伟│广州中医药大学深圳医院 2018/07/02播放(87684)
反复咳嗽发烧的情况应引起警觉，其发生原因有：
1、抵抗力下降：如工作过于劳累，上次...
张智伟│广州中医药大学深圳医院
2018/07/02播放(87684)
"咳嗽是呼吸道疾病表现出来的一种防御性动作。引起咳嗽的原因比较多，最常见的原因是呼吸道感染，比如：细菌感染，病毒感染，霉菌感染，支原体、衣原体感染，导致呼吸道出现炎症，比如：肺炎、气管炎、咽炎、扁桃体炎等，就会诱发咳嗽。还有一种原因是过敏引起的咳嗽，孩子在吸入花粉、真菌、雾霾或油漆气味，化学气味就会导致呼吸道平滑肌痉挛，出现刺激性的干咳症状。还有一种原因是肺热、体热所引起的咳嗽。这种原因引起的咳嗽一般是由于长时间闷热刺激所诱发的，会伴有黄痰、咽喉干燥、红肿等症状。还有一种原因是呛咳，在吃奶或喝水过快的时候，食物误入气管内就会出现呛咳的情况。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/07收听(89214)
"咳嗽是呼吸系统疾病当中非常常见的一个症状，它背后所隐藏的疾病也是多种多样的，比如说肺部感染的患者，可能他合并有咳嗽、咳痰，而风湿免疫系统的疾病，累及到气管的结缔组织，也可以引起非常明显的干咳。肿瘤的患者也可以持续的表现为刺激性干咳；咳嗽变异性哮喘的患者，也可以表现反复的咳嗽发作，所以说它背后所隐藏的疾病种类非常多。你要关注的是你咳嗽的特点是什么？比如说你是否是在接触到油烟、冷空气以及一些刺激性气体的时候，咳嗽就会突然的发作，这样的可能考虑咳嗽变异性哮喘，而且通过一些止咳药或者抗生素的治疗，病得不到非常好的缓解，这时建议到医院去做支气管舒张试验和肺功能的检查。如果说你既往已经得过肺炎，比如说一个月前或者几个星期之前得过肺炎，现在接触到空气或者刺激性气体的时候出现反复的咳嗽，可能是肺炎感染之后遗留的一个气道高反应，相当于是咳嗽变异性哮喘的前置状态，但是并不能明确诊断是咳嗽变异性哮喘。如果你是一个肺部肿瘤的患者，这样反复的刺激性咳嗽，咳嗽的声音可能成金属音，就像琴玄拨动的时候那种金属感的声音，而且患者年龄还比较大，有时候还带一点血丝，这个时候不能排除肺部肿瘤的可能。建议做一个肺部CT检查。如果同时还伴有发热，寒战、高热的情况，可能就是肺里面或者气管里面有感染病灶的存在，这个时候建议去做一个血常规，肺部CT以及血培养检查，明确一下是否有感染存在。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(95275)
"宝宝反复咳嗽通常见于上感、支气管炎、气管炎以及哮喘这几种情况。如果孩子病程在1周之内，通常考虑感染因素引起。如果病程＞1个月以上，考虑是咳嗽变异性的哮喘。如果伴有喘息，就是哮喘了。如果孩子是反复的咳嗽，首先要看有没有其他伴随症状。如果孩子伴有流鼻涕、鼻塞、鼻涕特别多这种情况，也有可能是鼻炎引起的反复咳嗽，建议先到五官科排除鼻炎和鼻窦炎，同时要化验血常规、支原体和衣原体，排除感染性因素。如果孩子病程超过1个月，而且没有明显的感染体症，建议吃抗过敏的药，首选是顺尔宁，1-3个月。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/05/28收听(431)
"反复性咳嗽发烧多见于肺炎、肺结核及肺部肿瘤占位。可以检查血常规、血沉及胸部X线，对病毒引起的发烧咳嗽，可以给予抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。细菌感染引起的咳嗽发烧，可以使用抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、清开灵颗粒、板蓝根颗粒、羚羊角颗粒、强力枇杷露、蜜炼川贝枇杷膏、急支糖浆等清热化痰药物。如果有潮热、盗汗、身体明显消瘦等症状，建议排除肺结核及肺部肿瘤占位。对明确为肺癌的患者，建议尽早手术治治疗，无手术指征的患者，建议放疗和化疗。对高疑是肺结核或者明确诊断为肺结核的患者，建议到正规的专科医院诊治。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/16收听(79763)
"如果孩子出现反复咳嗽，最常见的是呼吸道感染引起的咳嗽。呼吸道感染引起咳嗽，最常见的病原菌是细菌、病毒、支原体感染，可以造成孩子反复咳嗽，可以造成气管炎、支气管炎，严重的可以造成孩子出现肺部的感染。另外其他的原因，比如变异性咳嗽，也叫做咳嗽变异性哮喘。这种咳嗽的特点，一般的白天比较轻，经常在早晨或者夜间咳嗽比较厉害，而且这种咳嗽变异性哮喘经过抗生素治疗是无效的，一般要给予抗过敏药物治疗。所以，如果孩子经常出现反复咳嗽的情况下，要及时的查明病因，去相关的儿童医院或者儿科，进行病原体抗炎的检测，确诊孩子是病毒、细菌还是支原体感染造成。如果明确是这些微生物感染造成，可以给予相应的抗病毒，或者抗生素的药物、抗支原体的药物进行治疗。如果确诊的是咳嗽变异性哮喘，可以给孩子吃一些抗过敏药物，必要的时候给孩子用一些喷雾的药物，比如雾化吸入，缓解孩子的过敏性咳嗽症状。如果确诊了孩子是过敏性咳嗽，要查寻孩子的过敏原因、过敏元素，避免过敏因素的接触。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/14收听(67100)
大人反复出现咳嗽、咳痰的症状，建议积极就医以及完善相关检查来明确诊断，做出针对性治疗，出现反复咳嗽的原因如下：一、呼吸道疾病，如肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺结核、肺肿瘤等，不同疾病的处理方法不同，如肺炎、支气管扩张需要抗生素治疗，肺结核需要抗结核治疗，肺肿瘤考虑手术治疗、放疗、化疗等。二、心血管系统疾病会出现反复咳嗽，常见心血管疾病包括心功能不全、风湿性心脏病等，患者确诊为心衰需要抗心衰治疗。
2020/04/28收听(94615)
小儿反复咳嗽较常见的病因如下：1、感染后咳嗽；2、上气道咳嗽综合征... 郑耀建│江门市五邑中医院 2018/06/25播放(58011)
小儿反复咳嗽较常见的病因如下：
1、感染后咳嗽；
2、上气道咳嗽综合征...
郑耀建│江门市五邑中医院
2018/06/25播放(58011)
"咳嗽反复发作，有可能是以下原因引起的：1、可能是引起咳嗽的病因没有彻底消除，常见的是病毒、细菌、支原体感染。如果没有使用足够疗程的抗生素抗感染治疗，咳嗽会反复发作。2、如果经过常规的抗感染治疗后咳嗽仍然反复发作，老年人或者伴有咯血、消瘦、胸痛、声音嘶哑的患者要警惕肺癌的可能。3、咳嗽反复发作，特别接触变应原后，例如冷空气、花粉、尘螨、化学刺激性味道或者夜间凌晨发作，排除咳嗽变异性哮喘的可能。4、咳嗽反复发作伴有双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难，有高血压病、糖尿病的患者要排除心脏疾病的可能，例如心衰。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/10/14收听(98250)
幼儿反复咳嗽的原因如下：1、与上呼吸道有关：例如鼻炎、咽炎等疾病，此时咳嗽一般以... 朱海燕│成都医学院第一附属医院 2021/04/02播放(97917)
幼儿反复咳嗽的原因如下：
1、与上呼吸道有关：例如鼻炎、咽炎等疾病，此时咳嗽一般以...
朱海燕│成都医学院第一附属医院
2021/04/02播放(97917)
"反复的感冒咳嗽，分两种情况：第一、上次感冒一直没好，比如小孩在某次感冒之后始终都有咳嗽的症状，天气变化或者着凉，再次出现了发烧咳嗽，这种情况往往是第一次感冒之后没有好利索，也就是第一次感冒之后，用了几天抗生素之后发烧的症状解决了，但是咳嗽的症状没有解决。从中医的角度来讲，风寒仍然在肌表，仍然在体内，并且病邪可能入里，导致的肺气不宣，所以当卫气不足，这种外邪再次侵袭，可能又会感冒。第二、人体比较虚弱，免疫力下降，当外界一有天气变化或者冷热的变化就会出现感冒，只是免疫力下降，气血亏虚的表现。针对第一种种情况，可能要通过一系列的调整直接根治。对于这种气血亏虚、免疫下降，需要从本质上进行益气补血来提高免疫力，改善经常感冒或者咳嗽的症状。"
曲健│大庆市中医医院
2018/12/12收听(56868)
宝宝反复咳嗽有较多原因，包括外界和内部因素。外界主要是感染，内部主要为过敏。感染是常见原因，特... 郭秀东│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(75767)
宝宝反复咳嗽有较多原因，包括外界和内部因素。外界主要是感染，内部主要为过敏。感染是常见原因，特...
郭秀东│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(75767)
"大人反复咳嗽可见于多种疾病，如慢性阻塞性肺疾病、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、慢性咽喉炎、肺结核、尘肺、肺部肿瘤等疾病。所以大人反复咳嗽，可由多种疾病引起，常常需要行胸片或者胸部CT、支气管镜、抽血化验等检查，进一步明确诊断。如果考虑炎症性的疾病，如慢阻肺、肺炎等疾病，可给予抗炎治疗，必要时可静脉点滴抗生素。如果是肺结核引起，则需要抗结核治疗。如果有肺部肿瘤，需要行手术或者放疗、化疗等治疗。如果有咳嗽变异性哮喘，则需要用哮喘方面的药物治疗。大人反复咳嗽，饮食方面要注意少吃辛辣、刺激食物，戒烟、戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(51150)
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