北京中医药大学东直门医院
呼吸科
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根据国际肺癌组织的分类方法,肺癌可分九种类型,临床上简单分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分鳞癌、腺癌、腺鳞混合癌、类癌、腺样囊性癌及肉瘤样癌等,主要根据病理进行划分。因此,通常临床中需取得组织学病理进行判定,如通过纤维支气管镜取得组织学病理,亦可通过细胞学病理,如通过痰、胸腔积液,即液态活检,进一步确定病理类型。
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"肺癌按照它的生长部位,可以分为中央型肺癌和周围型肺癌。按照病理类型可以分为鳞癌、腺癌、大细胞癌以及小细胞肺癌等。随着分子生物学对肺癌进一步的深入研究,我们可以把肺癌分为EGFR阳性肺癌、EGFR阴性肺癌以及其他驱动基因阳性或者阴性的肺癌。如果患者怀疑得了肺癌,检查往往有胸片、CT、纤维支气管镜、或者痰内脱落细胞。胸片以及肺部CT是我们筛查肺癌的检查,胸片占据着重要的位置。但是现在在浙江,CT有逐渐取代胸片的趋势。胸片由于肋骨以及心脏的关系,它会遮挡很多位置肺癌的检出。CT明显有助于提高早期肺癌的检出率。如果是在胸片或者CT检出可疑肺癌的前提下,我们可以用支气管镜或者肺穿刺进行病理学的检查,这样就能够对肺癌进行明确的诊断。当然如果在支气管镜或者肺穿刺都没有办法取得病理的情况下,我们还可以用患者痰液找脱落细胞的方法来明确诊断肺癌。另外肺癌的筛查还有肿瘤指标的检查,比如CA199、CEA这些肿瘤指标的升高,有时候能够提示我们患者有肺癌的倾向。那么另外对于一些比较疑难的患者,PET-CT也是一个非常重要的手段。"
谷建钟│浙江省中医院
2018/06/12收听(43578)
"临床上我们对肺癌的组织学分为四大类,第一大类是鳞状细胞癌,它大约占肺癌的40%,在男性患者中相对多见;第二大类是肺癌腺癌,它们在女性中相对多见。第三大类是肺小细胞癌,它的恶性程度相对高;第四大类有大细胞癌、腺鳞癌、类癌等其他的不常见的肺恶性肿瘤。"
葛晓晴│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(63452)
"如果患者怀疑得了肺癌,检查往往有胸片、CT、纤维支气管镜,或者痰找脱落细胞。胸片以及肺部CT是肺癌筛查的检查。胸片现在在教科书上还是占据着重要的位置。但是CT有逐渐取代胸片的趋势。因为胸片由于肋骨以及心脏的关系,它会遮挡很多位置的肺癌检出。CT有助于提高早期肺癌的检出率。另外如果是在胸片或者CT检出肺癌的前提下,可以用支气管镜或者肺穿刺进行病理学的检查。这样就能够进行肺癌的明确诊断。如果在支气管镜或者肺穿刺都没有办法取得病理的情况下,还可以用患者的痰液当中来找脱落细胞的方法,来明确诊断肺癌。另外肺癌的筛查,某些肿瘤指标,比如CA199、CEA提示患者有肺癌的倾向。另外对于比较疑难的患者,PET-CT也是非常重要的手段。"
2018/06/21收听(94226)
"肺癌根据肿瘤发生的部位不同,可以分为中心型肺癌和周围型肺癌。中心型肺癌主要是发生在段以上的支气管,而周围型肺癌多发生在段以下的支气管。另外,根据组织细胞学的分类,可以分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌等等。肺癌肝转移指的是原发性肺癌的癌细胞脱落后,通过血液循环侵入肝脏,并且在肝脏种植生长,肝转移可以是单发或者多个结节的转移灶。肝脏也是肺癌常见的转移部位,约有28-33%的肺癌可以出现肝转移。经国内外许多医学家的反复实验和探索,发现微量元素硒是许多癌症的天敌,补充麦芽硒可以减轻肺癌的症状、增强放化疗的药物以及治疗的效果,并且能够阻断肺癌的肝转移。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
索丹风│郑州大学第五附属医院
2018/07/03收听(17320)
肺癌分型分为小细胞癌和非小细胞癌,两者区别在于预后。小细胞肺癌大多数早期即会出现转移,即使在C...
李明│上海市第十人民医院
2023/10/21播放(60812)
肺癌患者可以通过支气管镜或肺部穿刺法获得组织进行切片检查,以明确病理学诊断。病理类型分为小细胞...
杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/22播放(85166)
根据不同的分类,可对肺癌分出不同的分型。1、根据肺癌生长的位置,可以将其分为中心型肺...
柳晨│北京大学肿瘤医院
2023/06/02播放(61868)
肺癌的分型如下:
1、按病理分型,分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌是恶性程...
申文江│北京大学第一医院
2023/02/25播放(86902)
"肺癌主要分为四大类。第一大类是鳞状细胞癌,第二类是肺腺癌,第三类是肺小细胞癌,第四类就是其他的肿瘤。第1个鳞状细胞癌男性相对多见,与吸烟的关系比较密切;第2个腺癌女性相对多见,多发生在肺的周围;第3个小细胞癌,它的恶性程度比较高,但是化疗效果非常好。第4大类像大细胞癌、巨细胞癌等等。\r"
2017/08/10收听(34442)
"肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大主要病理类型,非小细胞肺癌又分为腺癌和鳞癌两大种病理类型。相比较而言,小细胞肺癌容易出现远处转移,特别是脑转移、骨转移、肝转移,在临床上属于恶性程度最高的恶性肿瘤。在非小细胞肺癌中,鳞癌多为中央型肺癌,患者表现为咳嗽、咯血,严重时可以出现大咯血而死亡。所以,鳞癌和小细胞肺癌在肺癌中属于危险性比较大两大病理类性。当然,虽然危险度高,但是患者可以通过手术切除以及放、化疗而获得比较长时间的生存。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/13收听(57822)
"肺癌的分型非常重要,不同的病理类型,治疗方案也不尽相同。临床上一般分为两大类,小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌又包括腺癌、鳞癌、大细胞癌和肺泡癌。肺癌的治疗首先要获得明确的病理,一般中心型肺癌通过气管镜获得病理,多数为鳞癌和小细胞癌。周围型肺癌一般通过肺部穿刺获得病理,腺癌比较多见。从治疗角度讲,小细胞癌对放化疗较敏感,所以通常采取同期放化疗。非小细胞肺癌的治疗首选手术,无法手术的患者可以采取放疗、化疗或者靶向治疗等综合治疗措施。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/01/28收听(76258)
肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,小细胞肺癌特殊的类型。其中非小细胞肺癌又分为鳞癌和非鳞癌,非...
米希茂│临汾市中心医院
2023/10/02播放(79210)
肺癌分为两种,即小细胞肺癌与非小细胞肺癌,肺癌分类的目的是指导临床与治疗。
1、小...
黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2023/10/09播放(41949)
肺癌分多种类型,解剖分型包括中央型、周围型。病理分型分小细胞型、非小细胞型,其中非小细胞型又可...
吴捷│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/15播放(80250)
"根据肺癌的组织细胞的不同,通常可以把肺癌分为腺癌、鳞癌、小细胞癌、大细胞癌,还有混合癌,比如同时含有腺癌和鳞癌的成分,称作腺鳞癌。\r"
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/25收听(14038)
"根据肺癌的发生部位,肺癌有三种类型,第一个是中央型,它发生在相对靠气管的位置,比较靠近中央,这一类大多是鳞癌患者;第二类是周围型,它发生在肺的周边,多见于腺癌;第三类是弥漫型,它发生在两肺的肺叶中,弥漫的存在于两肺当中。"
2017/08/10收听(79482)
肺癌即肺恶性肿瘤,是中国人群中发生率最高的恶性肿瘤之一,主要分为四期,即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期...
徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/04播放(60694)
"肺癌在临床上分为两大类:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌又包括鳞癌、腺癌、大细胞癌和肺泡癌。不同的病理类型,选择不同的治疗方案。原则上,早期肺癌尽量选择手术切除,不能手术的患者可以选择放疗、化疗、靶向治疗以及中医、中药等综合治疗措施。因为肺癌在我国发病率较高,死亡率也较高,所以,建议每年体检一次,做到早发现、早治疗。一旦确诊,应采取积极的治疗措施,延长患者的寿命。"
2019/01/20收听(72974)
"肺癌从病理类型来讲,分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大主要病理类型。小细胞肺癌占肺癌的15%-20%左右,其他绝大部分都属于非小细胞肺癌。非小细胞肺癌从病理类型角度,又分为腺癌和鳞癌两大主要病理类型,其中腺癌约占40%-60%,其他的包括鳞癌20-40%左右,还包括大细胞癌、神经内分泌癌等病理类型。从病情分期的角度,分为早期肺癌和晚期病人,所谓的早期肺癌是指病变肿瘤比较小,如肿瘤小于5cm,没有淋巴结转移的情况,更没有远处转移就称为早期肺癌。早期肺癌是可以通过手术切除治愈,晚期肺癌是指已经发生了淋巴结转移、远处转移,如骨转移、肝转移、脑转移的肺癌。晚期肺癌是不能治愈,只可能通过姑息治疗或者同步放化疗,起到减轻痛苦、延长寿命的目的。"
2020/03/09收听(78202)
"肺癌的病理类型主要包括非小细胞性肺癌和小细胞性肺癌两大种。非小细胞性肺癌约占肺癌的80%-85%左右,非小细胞型肺癌里面又包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等等。而小细胞肺癌约占肺癌的15%-20%左右。通常吸烟的男性容易犯鳞癌和小细胞性肺癌,而女性最容易犯的病理类型是腺癌。如果按照驱动基因来分,肺癌还可分为驱动基因阳性的肺癌和驱动基因阴型的肺癌。驱动基因阳性,包括EGFR突变阳性、ALK阳性、ROS-1阳性。还可以按照免疫检查点抑制剂,将非小细胞型肺癌分为免疫检查点抑制剂高表达的肺癌等。"
2019/03/06收听(22396)
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