湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肿瘤科
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咳嗽、咳痰是呼吸系统反应性症状，由支气管纤毛控制痰液咳出，多见于呼吸系统疾病，如支气管炎、肺炎、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张。支气管病变引发的咳嗽、咳痰，经抗感染、止咳、化痰治疗，可明显缓解。而肺癌主要表现为胸痛、咯血、呼吸急促、胸闷、咳嗽、咳痰。早期肺癌以刺激性干咳为主，咳痰症状出现较晚，因此咳嗽伴白色泡沫痰不能作为肺癌的诊断依据。若长期吸烟的老年人出现刺激性干咳，多次治疗无效，应及时查胸片、胸部CT，以排除肺癌。
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"咳嗽白色泡沫痰不一定就是肺癌。诊断肺癌是指通过纤维支气管镜或者是穿刺肺部肿瘤组织找到癌细胞，告诉到底是小细胞型肺癌，还是非小细胞型肺癌，是非小细胞型肺癌，到底是腺癌，还是鳞癌这两种主要的病理类型。咳嗽泡沫痰，可能是因为支气管发生了感染而引起的临床表现。肺癌的临床表现主要是咳嗽、痰中带血、胸痛等。所以咳嗽白色泡沫痰不一定是肺癌，不能根据咳泡沫痰就诊断为肺癌，而应该在纤维支气管镜或者是穿刺的标本当中找到癌细胞，才能确定为肺癌，如果在痰中找到癌细胞，是可以确诊的。"
任斗│湖南省脑科医院
2018/06/30收听(46467)
咳嗽咳出来是泡沫痰，在临床上是一个很多见的症状，常见于心功能不好的患者活动之后，咳泡沫痰。再就... 余发斌│宜昌市第二人民医院 2018/12/24播放(61184)
咳嗽咳出来是泡沫痰，在临床上是一个很多见的症状，常见于心功能不好的患者活动之后，咳泡沫痰。再就...
余发斌│宜昌市第二人民医院
2018/12/24播放(61184)
"咳嗽的时候出现吐白色泡沫痰的现象，是发生了呼吸系统的感染，出现呼吸系统感染的时候呼吸道黏膜会有充血和水肿。此外，黏膜还会分泌大量的炎性渗出物，这些炎性渗出物还会刺激体内的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞或者嗜碱性粒细胞聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒或者细菌。随之这些细胞都会发生脱落和坏死，气管黏膜上皮也会发生脱落，这些物质混合在一起就形成了痰液。如果是病毒性的感染，是白色的泡沫痰；如果是支原体感染，是干咳的现象；如果出现细菌性的感染，往往是黄色的脓痰。所以出现咳嗽吐白色泡沫痰的原因是发生了病毒性的感染，需要使用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液，还需要使用抗病毒的药物进行治疗，比如利巴韦林。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/14收听(39345)
"咳嗽、咳白色泡沫样痰，常常会见于风寒犯肺引起来的咳嗽，或者风寒夹饮引起来的咳嗽。如果是风寒犯肺引起来咳嗽，常见的症状有咳嗽声音比较重、咳白色的稀痰，而且稀痰里面夹有泡沫，还有咽痒，咽痒时就想咳嗽，并且伴有怕冷、没有汗、头痛或者发热、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕，伴有全身酸痛，甚至有的患者会出现喘息、气短，舌淡红、苔薄白。可以用三拗汤、止嗽散，疏风散寒、宣肺止咳，进行治疗。咳嗽、咳白稀痰，还可以见于风寒夹饮引起来的咳嗽，主要的症状有咳嗽、痰比较多，而且痰中夹有泡沫，会伴有咳逆上气、胸闷，以及舌淡红、苔薄白，一般会用小青龙汤加减进行治疗，有疏散风寒、温肺化饮的作用。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/04收听(50255)
在咳嗽时，出现白色泡沫痰，说明是呼吸系统发生了感染，病毒性感染更为多见，做C反应蛋白的检查会有C反应蛋白升高的现象，检查血常规，白细胞正常或者会有轻度的减低。可以使用抗病毒的药物来进行消炎治疗，可以缓解呼吸系统的感染引发的咳嗽。比如四季抗病毒合剂、利巴韦林、蒲地蓝消炎口服液、磷酸奥司他韦胶囊等药物，同时还需要使用止咳、祛痰类的药物，最好使用盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂进行治疗。如果检查血常规发生了白细胞升高，说明合并了细菌性感染，还需要同时使用抗生素来进行消炎治疗。
2019/06/26收听(12520)
"咳嗽吐白色泡沫痰在临床上比较多见，如果是一过性的引起的这种症状，大多数都是由于病毒性感染，或者由支原体感染引起。需要用抗炎抗病毒的药物积极治疗，常用的药物有抗病毒口服液、蛇胆川贝液、肺宁颗粒等药物。如果反复出现主要考虑是由于慢性呼吸道的感染引起，需要根据中医辨证选用合适的药物治疗。如果是由于痰湿蕴肺型引起，可以用二陈汤。主要中药有半夏、橘红、茯苓、甘草等药物，还可以用川贝、桔梗、党参等药物治疗，需要在专科医生的指导下积极的治疗。在饮食上也要注意清淡饮食，避免吃油腻的、不容易消化的、有刺激性的食物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/11收听(39603)
"咳痰，出现白色泡沫状不一定是肺癌，出现白色泡沫状痰可能是由于多种疾病引起的，并不是肺癌的特征性表现，相反可能是呼吸道疾病的反应。出现这类情况时，建议及时就医进行胸部CT的检查，观察是否有肿块，以便于排除肺癌的风险。有呼吸道疾病最常见的就是炎症以及咳嗽等症状，可以使用支气管扩张剂进行治疗，例如可以服用沙丁胺醇。沙丁胺醇是一种常用的支气管扩张剂，是一种短效肾上腺素能激动剂，可以有效的扩张支气管。另外，也可以使用抗胆碱能药物，例如异丙托溴铵。同时也可以服用止咳、化痰药物，有助于缓解咳嗽的症状，并排除呼吸道中积存的痰液。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(82692)
咳白色泡沫痰不一定是肺癌。肺癌患者的临床表现多种多样，主要以呼吸系统表现为主，包括咳嗽、咳痰、... 张萍│河北医科大学第四医院 2020/05/15播放(63106)
咳白色泡沫痰不一定是肺癌。肺癌患者的临床表现多种多样，主要以呼吸系统表现为主，包括咳嗽、咳痰、...
张萍│河北医科大学第四医院
2020/05/15播放(63106)
"咳嗽出白色的泡沫痰并不一定是肺癌，很多疾病都会导致咳出白色泡沫痰的症状，例如上呼吸道感染、急性气管炎、咽喉炎等。肺癌患者也会出现咳嗽出白色泡沫痰的症状，还伴随有胸闷、胸痛等症状，因此咳嗽出白色泡沫痰并不能作为判断肺癌的依据，建议患者不必过度紧张、不安。出现这种症状说明患者存在呼吸系统感染的情况，需要去正规医院进行检查，确定病因并对症治疗以免延误病情，平时不要吃辛辣、刺激的食物，饮食方面要以清淡为主。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(78709)
"发现咳嗽，有白色泡沫样痰的情况下，大多数都是由于慢性支气管炎引起。有支气管扩张、阻塞性肺疾病，肺部的恶性肿瘤早期的时候，也容易出现咳白色泡沫样的痰，但是到了中期之后就会有血性的痰液。在风寒感冒初期的时候，由于病毒性感染也会刺激到呼吸道，会引起分泌物增多，这些分泌物会刺激气管咳出来，往往痰液也是白色泡沫样的。需要用抗病毒和止咳化痰的药物来治疗，如果伴有细菌性感染的情况下，也需要配合有效的抗菌药物。另外心脏功能不好的情况下，也有可能会引起这种症状。"
2019/08/07收听(69400)
"吐不完的白色泡沫痰，不一定是肺癌。肺癌中有一种肺泡癌，可以出现大量的白色泡沫痰。肺癌患者经过长期的抗生素治疗以及放化疗导致二重感染，也容易出现大量的泡沫痰。这种痰多为真菌感染，呈拉丝状。但是很多肺部感染病人，尤其是比较衰竭的，如血液系统疾病、重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病以及肺结核等，在治疗过程中也可能出现大量的白色泡沫痰。所以，是否为肺癌需要根据胸部增强CT以及纤维支气管镜镜下检查细胞学。必要时可以给予PET-CT检查，以尽早明确是否为肺癌所引起的感染。如果不是肺癌引起的感染，就不必过于恐慌，可以按照常规的肺部感染治疗，以动态评估炎症吸收状况。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/07收听(32130)
"一般引起儿童出现咳嗽，并且吐白色泡沫痰的原因，主要是由于以下两种情况造成的。首先，是由于儿童患有寒饮咳嗽引起的症状。如果儿童体内有寒饮，往往会引起儿童出现咳嗽，并且吐白色泡沫痰。这个时候儿童的舌质往往非常的淡，甚至有齿痕舌的存在。针对于儿童的寒饮咳嗽，需要给儿童应用苓桂术甘汤来进行治疗。其次，是由于儿童患有痰湿咳嗽引起的症状。在儿童患有痰湿咳嗽以后，儿童往往会出现咳嗽，并且吐白色泡沫痰。这个时候儿童的痰量是非常大的，需要给儿童应用二陈汤来进行治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/23收听(19976)
儿童咳嗽、吐白色泡沫样痰，主要为呼吸道感染，较为常见。白色泡沫样痰理论上无特异性，不能根据白色... 徐迎春│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(89330)
儿童咳嗽、吐白色泡沫样痰，主要为呼吸道感染，较为常见。白色泡沫样痰理论上无特异性，不能根据白色...
徐迎春│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(89330)
"如果儿童咳嗽并吐白色泡沫痰，主要是支气管炎等呼吸道感染、过敏性咳嗽引起，具体如下：1、患有支气管炎等呼吸道感染引起，如果儿童患有呼吸道感染，并且属于中医的寒性咳嗽。这种情况下，咳嗽往往会吐白色的痰，白色中往往又夹有泡沫，并且痰液的量非常的大。针对于这种情况，可以进行温化寒痰治疗，比如应用二陈丸或者应用以陈皮、茯苓、甘草为主要成分的汤药进行治疗；2、过敏性咳嗽引起，如果儿童患有过敏性咳嗽，这个时候往往呈刺激性的干咳。但是有些儿童会出现少量的白色泡沫痰，总体来说痰液是非常少，并且比较黏稠，对于这种情况可以应用孟鲁司特进行治疗。"
2019/08/26收听(75283)
"孩子咳嗽吐白色泡沫痰，有几个问题需要明确：第一、咳嗽是不是严重，如果咳嗽不严重，有可能是感冒以后嗓子发炎，就是我们说的咽炎，吐出来的一些咽部的分泌物，或者是有一些唾液在里面；第二、如果咳嗽非常严重，是剧烈的镇咳，就是连着声的咳，咳出来大量的白色泡沫痰的话，我们要注意他有没有肺炎，如果是大量的白色泡沫痰，常常提示有间质性肺炎，这种肺炎可能需要拍胸片才能明确诊断，单纯依靠医生来听诊的话，有的时候不容易发现异常；第三、孩子除了吐白色泡沫痰，有没有伴有发烧，有没有精神状态不好，如果是有发烧或者精神不好，或者咳嗽有逐渐加重的趋势，其实还是需要及时去医院，让大夫来判断孩子是个单纯的咽炎，还是一个支气管炎，还是一个肺炎，它们的治疗方案是不一样的，同时我们还要进行血常规的化验、C反应蛋白的化验，来判断它的病原到底是病毒、细菌还是支原体，它的根本治疗也是不一样的。"
王云峰│中日友好医院
2020/04/16收听(92963)
儿童咳嗽吐白色泡沫痰，要具体情况具体分析，大部分情况下存在感染因素。可以使用止咳化痰药物进行口... 蓝引乐│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/08播放(68861)
儿童咳嗽吐白色泡沫痰，要具体情况具体分析，大部分情况下存在感染因素。可以使用止咳化痰药物进行口...
蓝引乐│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/08播放(68861)
"痰在中医里面分为寒痰、热痰、湿痰和燥痰，白色泡沫痰一般偏于寒痰或者湿痰，白色泡沫痰在中医的证候是痰饮证或者寒饮，除了白色泡沫痰之外，伴有后背发凉、胃部不适、胃部发凉、手脚冰凉等寒性的症状，这类的治疗可以用温肺化痰的小青龙颗粒或者苓桂咳喘宁胶囊来治疗。另外，还有一部分对于湿痰的患者，也可以出现白色的泡沫痰，寒象不是特别的明显，怕冷这些症状不是太明显，但是会有不想吃东西，用术语叫纳呆、便少、便溏，就是脾胃虚弱的表现，而且以早起咳嗽比较多，痰质比较黏为主，可以用健脾化痰的药物，比如说常用的祛痰止咳颗粒就是健脾化痰的主要药物。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/15收听(41506)
"吐出白色泡沫痰，这个临床表现可见于呼吸系统的很多疾病。主要的可见于特发性或者各种原因导致的肺间质肺炎以及弥漫性的纤维化合并有感染，受到了放射线照射引起的放射性肺、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿合并感染、支气管哮喘合并感染以及肺部的特殊的炎症，比如感染了真菌、支原体、衣原体、立克次体等。这个时候可以拍双肺的X光片、CT或者核磁共振，取白色泡沫痰，做病原体的查找和培养以及做药物敏感试验，既可以明确病因，也可以明确治疗方案的参考。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/20收听(72500)
"造成患者吐白色泡沫痰的原因有以下几点：1、可能是由于患者着凉，感染风寒导致风寒咳嗽，咳出的痰液是白色泡沫状的，风寒感冒会引起患者的呼吸道感染以及肺部感染，从而使肺部产生白痰，多喝热水稀释痰液，必要时吃阿莫西林、头孢等消炎药进行消炎治疗。2、可能是由于咽喉炎所导致的，慢性肝炎患者由于咽喉里的分泌物增多，经常会吐白色泡沫痰，建议患者及时去正规医院接受规范的治疗，确定病因以免错过最佳治疗时间。"
2019/11/20收听(96859)
"患者咳白色泡沫样痰，在临床中经常考虑是呼吸道系统出现的问题，可以考虑是肺疾病，也可以考虑是气道疾病，包括气管、支气管的疾病。支气管和肺部炎性的改变是可以出现泡沫样痰，慢性的支气管炎也是可以出现泡沫样痰。有些过敏性的性疾病，比如过敏性支气管炎、过敏性肺泡炎、过敏性哮喘，也可以有白色泡沫样痰。但是还有一种疾病是叫肺泡细胞癌，肺泡细胞癌也可以是以大量白色泡沫样痰为临床表现，所以单纯出现肺白色泡沫样痰也不能轻忽视。如果有吸烟的习惯，就要积极的戒烟。如果咳痰的量比较多，并持续不缓解，还是要到医院进行影像学检查，必要时还可以做痰的相关检查，进一步明确是炎症、过敏，还是恶性肿瘤。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(59941)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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