肾癌患者的肾脏是否可以保留?

2023-06-07 08:59 收听:51053

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一般对于早期局限性的肾癌患者而言,无论是保留肾单位手术,还是根治性的肾切除手术,这两种术式在安全性以及术后局部的复发概率,根据国内外的文献报道没有明显的差距。所以主要需要根据肿瘤的大小、位置、患者的情况以及医生的经验去决定是否采用保肾手术,还是采用根治性的肾切除。在最新的2014年中国泌尿外科疾病诊疗指南当中提出,保留肾单位手术有以下三大类的适应症。第一个,是绝对适应症,就是患者有解剖性或者是功能性的孤立肾。比方先天性的对侧的肾脏发育不全,或者因为各种各样原因对侧肾脏已经被切除了。第二个,是保留肾单位的相对适应症,相对适应症就是对侧的一个肾脏,有一些潜在的良性的疾病。比如肾结石、慢性的肾炎或者是有高血压、糖尿病、肾动脉狭窄等容易导致肾功能恶化的疾病。这些患者可以考虑去做保肾的手术。第三个,就是可选择的适应症,哪怕对侧的一个肾功能正常,一般提到只要肿瘤是小于4cm的,或者是肿瘤是位于肾脏的一个周边的,也建议去做保肾的手术。

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