上海交通大学医学院附属仁济医院
泌尿科
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肾上腺瘤可分为功能性肾上腺肿瘤及非功能性肾上腺肿瘤。非功能性肾上腺肿瘤如体积＜2cm，建议以观察为主；如果体积＞2cm，可选择手术治疗；功能性肾上腺肿瘤，不管瘤体大小，一般都建议患者进行手术治疗；肾上腺手术治疗已成为治疗肾上腺肿瘤的基本方式，腹腔镜手术以及达芬奇机器人手术是治疗金标准，一般创伤小，恢复快。另外，如发现肾上腺肿瘤＞4cm，恶性的可能性相对增高。嗜铬细胞瘤是常见的瘤体较大的肿瘤，通常可造成患者血压不稳定，手术风险较高。
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"肾上腺首先是体内重要的内分泌的器官，因为它的位置与肾脏关系密切。肾上腺瘤手术处理在传统上由泌尿外科负责。肾上腺瘤主要分为功能性的和非功能性的两大类，前者指瘤体具有内分泌的功能。肾上腺皮质、髓质均可能会发生肿瘤的现象，会引起内分泌功能紊乱，它的异常，被称为功能性的肿瘤。不引起内分泌功能改变者，被称为是非功能性的肿瘤。最常见的治疗手法就是手术，能手术治疗的建议是手术治疗。如果是年纪比较大的，身体状况不佳的，不能进行手术的，我们可以采用保守的治疗方法。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/25收听(90346)
"肾上腺瘤如何治疗？肾上腺瘤是在肾上腺的良性肿瘤，大部分的体积较小，在没有出现高血压、低血钾，甚至出现相应的症状之前，可以进行保守和观察治疗。如果腺瘤的体积超过两公分，而且有持续增长、增大的趋势，建议进行手术治疗。手术大部分采用微创腹腔镜的手术办法，创伤不大、手术时间也较短。但是肾上腺瘤有一种少见的情况，就是肾上腺恶性肿瘤，多见的叫嗜铬细胞瘤，会出现持续性的、难以控制的高血压，同时会出现心慌、手抖等症状，出现这种情况就要更加积极的治疗，而且手术风险也是比较大的。肾上腺的腺瘤可以通过大小进行初步的判断，也可以根据肾上腺腺瘤的形态对良恶性做出判断，更重要的是根据症状进行判断，如果怀疑是有功能的腺瘤或者怀疑有恶性的可能，建议积极进行手术治疗。对于肾上腺腺瘤没有好的药物可以治疗，所以基本上治疗方式要么是观察，要么是手术。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/23收听(24139)
肾上腺肿瘤的治疗，取决于肾上腺肿瘤的病理类型，总体是以手术治疗为核心。但不同类型的肾上腺肿瘤，... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/21播放(72329)
肾上腺肿瘤的治疗，取决于肾上腺肿瘤的病理类型，总体是以手术治疗为核心。但不同类型的肾上腺肿瘤，...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/21播放(72329)
"治疗肾上腺肿瘤的方式有很多种，具体治疗根据病因如下：1、肾上腺皮质的肿瘤：无论是肾上腺皮质腺瘤还是肾上腺腺癌，都可以进行外科手术的协助治疗，如果病人病情不适合进行手术治疗或者是有手术禁忌症，可以采用一些内分泌治疗的药物来控制肾上腺皮质肿瘤所合并的原发性醛固酮增多症，减轻病人的临床症状。2、肾上腺髓质的肿瘤：手术治疗也是最重要的治疗办法，比如对于肾上腺嗜铬细胞瘤的病人，外科手术治疗是唯一根治的途径，即使是恶性的嗜铬细胞瘤，在早期阶段也应该积极进行手术切除。3、转移肿瘤：如果肿瘤已经发生了转移，也可以进行剪瘤的手术配合药物的治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/16收听(71609)
肾上腺的肿瘤大体分为两大类，一类是无功能的肿瘤，一类是有功能的肿瘤。无功能的肿瘤就是除了体积增大，没有异常分泌的激素，要根据体积进行治疗，一旦体积大于3cm建议病人手术治疗。如果体积比较小，小于3cm建议先观察，定期复查，如果没有变化，可以先不治疗。有功能的肿瘤，就是腺瘤异常分泌体内的激素，异常分泌的激素必然会对体内的一些生理代谢造成影响，这类的肿瘤不管肿瘤大小如何，都建议手术切除，否则由于它异常分泌很多体内的激素，势必对体内生理功能造成影响。
徐涛│北京大学人民医院
2017/07/10收听(53676)
"肾上腺瘤可以分为四类，第一类是无功能腺瘤，第二类是亚临床型腺瘤，第三类是功能性腺瘤，第四类是恶性腺瘤。对于无功能腺瘤，目前认为直径小于4cm的，可以进行等待观察，但是如果在随访中肿瘤增大超过1cm\/每年，或者出现内分泌功能应该尽早选择手术治疗。对于功能性腺瘤，目前不管肿瘤大小多少，都应该尽早选择手术治疗，手术治疗的方式包括腹腔镜肾上腺肿瘤切除或者开放肾上腺肿瘤切除，具体手术方案的选择要根据肿瘤的大小、位置进行选择。那么对于恶性的肾上腺肿瘤，更加应该尽早的手术治疗，而且应该将肾上腺完整的摘除。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/02收听(37536)
目前临床上治疗肾上腺瘤主要是通过腹腔镜微创手术治疗。对于肾上腺皮质肿瘤，术前应确定肿瘤的位置，... 丁克家│山东省立医院 2018/06/26播放(68055)
目前临床上治疗肾上腺瘤主要是通过腹腔镜微创手术治疗。对于肾上腺皮质肿瘤，术前应确定肿瘤的位置，...
丁克家│山东省立医院
2018/06/26播放(68055)
肾上腺瘤按有无内分泌功能可分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤：1.非功能性肿瘤：如体积... 徐涛│北京大学人民医院 2016/07/05播放(79382)
肾上腺瘤按有无内分泌功能可分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤：
1.非功能性肿瘤：如体积...
2016/07/05播放(79382)
肾上腺瘤的治疗分为几种，首先是要明确诊断，要定位、定性。定位就是它到底在肾上腺的左边、右边，还... 刘竞│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/07播放(81398)
肾上腺瘤的治疗分为几种，首先是要明确诊断，要定位、定性。定位就是它到底在肾上腺的左边、右边，还...
刘竞│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/05/07播放(81398)
肾上腺瘤是生长在肾上腺部位的肿瘤，比较常见是良性肿瘤，具体形成原因目前科学研究没有定论。肾上腺瘤主要的症状就是引起严重的高血压，所以出现肾上腺瘤的情况以后需要尽早的进行手术治疗，只有将肾上腺瘤切除，才能够控制高血压，否则不能控制严重的高血压的，早发现、早诊断、早治疗是治愈的关键。肾上腺瘤一般良性的几率比较大，但是也有恶性肿瘤的。如果有恶性肿瘤，手术的时候切除的范围就要增大或者将肾脏切除，手术后还要配合化疗和放疗、靶向药物治疗等等。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/10收听(44969)
肾上腺瘤是指发生在肾上腺的肿瘤，按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤；按有无内分泌功能... 徐涛│北京大学人民医院 2016/07/05播放(51735)
肾上腺瘤是指发生在肾上腺的肿瘤，按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤；
按有无内分泌功能...
2016/07/05播放(51735)
肾上腺是对称生长的两个体内器官，位于两侧的肾脏上方，所以很形象地把称为肾上腺。肾上腺的功能非常多，它虽然非常小，每侧都是薄薄的像纸一样薄的两小片组织，但是它的作用非常重要，能分泌体内非常重要的激素，维持体内正常的机能，在分泌过程中，可能和体内其他的腺体一样，会出现功能的异常分泌，出现一些小的瘤子，这些瘤子不但表现为体积的变化，同时表现为分泌激素的异常，俗称为肾上腺瘤。肾上腺瘤根据功能不同，又分为很多不同的肾上腺瘤种类，临床上要根据不同的分类进行相应的治疗。
2017/07/10收听(60905)
"肾上腺瘤分为很多种类型，对于肾脏腺瘤，在治疗之前需要先分清楚是哪种类型的肿瘤。按照肿瘤的性质，分为良性的肾上腺瘤和恶性的肾上腺瘤；按照功能分为，无功能的肾上腺瘤和有功能的肾上腺瘤；而按照位置分为皮质腺瘤和髓质腺瘤。需要通过病史、体格检查、内分泌检查、彩超、CT、MRI等检查明确诊断。如果是恶性和有功能的腺瘤，主要是以手术治疗为主。如果不能耐受手术治疗，则需要考虑放疗或者是化疗。对于比较大的良性肿瘤，也建议尽早手术切除，目前主要是采取腹腔镜下肾上腺肿瘤切除治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(42219)
治疗肾上腺腺瘤的最好方法是手术治疗，做手术治疗，也可以传统的开刀手术，也可以用腹腔镜做腔镜手术，也就是我们平常说的微创方法进行手术治疗。肾上腺的腺瘤一般都是良性肿瘤，通过手术治疗大部分可以彻底治愈。如果是肾上腺腺瘤，做过手术以后通过病理诊断确诊是恶性肿瘤，这个情况做过手术以后，还需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等等，控制肿瘤的生长发展和扩散，才能够减轻症状。早发现，早诊断，早治疗，千万不要耽误和错过手术治疗的机会。
2020/04/12收听(26948)
"肾上腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，肾上腺的良性肿瘤主要特点是生长比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，一般不会发生淋巴结的转移。肾上的良性肿瘤经过手术治疗是可以彻底治愈的，肾上腺的恶性肿瘤如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除是可以彻底治愈的。对于中期的肾上腺恶性肿瘤的病人，除了手术治疗诊断，需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等，控制病情，减轻症状，延长寿命。晚期肾上腺癌的病人，积极的治疗可以延长1-3年的寿命。"
2020/05/02收听(20443)
肾上腺瘤是否需要治疗，应根据肾上腺有无功能和肾上腺瘤的大小决定。判断肾上腺肿瘤有无功能，可以通... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/03/29播放(60757)
肾上腺瘤是否需要治疗，应根据肾上腺有无功能和肾上腺瘤的大小决定。判断肾上腺肿瘤有无功能，可以通...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/03/29播放(60757)
肾上腺瘤根据肿瘤异常分泌的不同激素，会对机体造成不同的危害，甚至是致命性的危害，比如原发性醛固酮增多症会出现体内严重低钾，而低钾会出现心脏瞬间停跳，比如肾上腺的腺瘤如果异常分泌儿茶酚胺，高浓度的儿茶酚胺会导致患者异常的高血压，甚至恶性高血压，会出现脑出血等非常严重的并发症，危及生命。但是大家不用担心，一旦确定诊断，明确肿瘤的异常功能，临床上可以通过手术治疗去除异常分泌的肿瘤，让体内的激素恢复正常的水平，让患者真正获得治愈，也就是说可以恢复到正常的生活状态，因此只要通过规范的诊断和治疗，肿瘤不影响生命。
2017/07/10收听(12092)
每个人身上都有两个肾上腺，肾上腺就是肾的上面有两个腺体，很小大概也就是2cm左右，但是功能却十... 李茂章│惠州市中心人民医院 2018/11/08播放(85285)
每个人身上都有两个肾上腺，肾上腺就是肾的上面有两个腺体，很小大概也就是2cm左右，但是功能却十...
李茂章│惠州市中心人民医院
2018/11/08播放(85285)
"不同肾上腺瘤的种类可能会出现不同症状。如果是肾上腺皮质腺瘤，往往伴随糖皮质激素的分泌增加，糖皮质激素分泌增加以后可能会出现高血糖，可能会出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤病态潮红等症状。另外，如果是肾上腺的醛固酮瘤，可能会出现醛固酮增多的症状，主要是保钠、保水、排钾，表现为水肿，有双下肢水肿、皮肤凹陷性水肿、低钾血症，低钾症可能会出现心率增快、乏力、精力差、嗜睡等症状。如果是肾上腺嗜铬细胞瘤，症状非常严重，可能会出现高血压、心率高、高血糖，同时可能会出现心律失常，有可能会出现休克，同时嗜铬细胞瘤需要手术治疗。一般，在术前需要口服α受体阻滞剂等药物。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2019/01/31收听(30542)
如果发现肾上腺腺瘤不会自行消失，只会随着时间的增长而慢慢长大，需要定期复查肾上腺CT来明确肾上腺肿瘤的大小。如果肾上腺腺瘤比较小，不建议用B超随诊，因为B超很难发现小体积的肾上腺腺瘤，建议用肾上腺CT或者磁共振检查肾上腺的情况。肾上腺腺瘤可以分为肾上腺皮质腺瘤、肾上腺醛固酮增多症以及其他的良性肿瘤，如果肾上腺腺瘤超过1.5cm建议手术治疗。如果有其他异常表现，建议在医生指导下进行积极处理。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/21收听(34074)
北京安贞医院 罗勇
播放次数：4.76万
上海华山医院 丁炜宏
播放次数：9.53万
湖北省第三人民医院 荣建红
播放次数：9.25万
吉林大学第一医院 徐英辉
播放次数：1.37万
