上海交通大学医学院附属仁济医院
泌尿科
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高血压是比较普遍的疾病，如果年轻患者出现难治性高血压，需到专科医院进行专科治疗，以排除有无肾上腺疾病的可能。肾上腺相关性高血压是肾上腺疾病导致的高血压，常见有皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症及先天性皮质醇增生、嗜铬细胞瘤等疾病。检查手段包括超声、CT、磁共振、及肾上腺相关实验室检查等。治疗这类高血压，手术切除肾上腺肿瘤为最有效的方法，一般只要术前进行充分准备，手术都比较安全。目前腹腔镜及机器人微创手术治疗肾上腺肿瘤效果均较好。
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肾上腺瘤是生长在肾上腺部位的肿瘤，比较常见是良性肿瘤，具体形成原因目前科学研究没有定论。肾上腺瘤主要的症状就是引起严重的高血压，所以出现肾上腺瘤的情况以后需要尽早的进行手术治疗，只有将肾上腺瘤切除，才能够控制高血压，否则不能控制严重的高血压的，早发现、早诊断、早治疗是治愈的关键。肾上腺瘤一般良性的几率比较大，但是也有恶性肿瘤的。如果有恶性肿瘤，手术的时候切除的范围就要增大或者将肾脏切除，手术后还要配合化疗和放疗、靶向药物治疗等等。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/10收听(44969)
肾上腺瘤是指发生在肾上腺的肿瘤，按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤；按有无内分泌功能... 徐涛│北京大学人民医院 2016/07/05播放(51735)
肾上腺瘤是指发生在肾上腺的肿瘤，按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤；
按有无内分泌功能...
徐涛│北京大学人民医院
2016/07/05播放(51735)
肾上腺是对称生长的两个体内器官，位于两侧的肾脏上方，所以很形象地把称为肾上腺。肾上腺的功能非常多，它虽然非常小，每侧都是薄薄的像纸一样薄的两小片组织，但是它的作用非常重要，能分泌体内非常重要的激素，维持体内正常的机能，在分泌过程中，可能和体内其他的腺体一样，会出现功能的异常分泌，出现一些小的瘤子，这些瘤子不但表现为体积的变化，同时表现为分泌激素的异常，俗称为肾上腺瘤。肾上腺瘤根据功能不同，又分为很多不同的肾上腺瘤种类，临床上要根据不同的分类进行相应的治疗。
2017/07/10收听(60905)
部分肾上腺瘤会引起高血压，在临床上比较常见，具体如下：1、嗜铬细胞瘤：常常长在肾... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/09播放(87113)
部分肾上腺瘤会引起高血压，在临床上比较常见，具体如下：
1、嗜铬细胞瘤：常常长在肾...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/09播放(87113)
大多数高血压是找不出原因的，称为原发性高血压。如果能找出原因，比如肾上腺上长肿块，如果明确了肾... 孙英│烟台毓璜顶医院 2020/12/15播放(91690)
大多数高血压是找不出原因的，称为原发性高血压。如果能找出原因，比如肾上腺上长肿块，如果明确了肾...
孙英│烟台毓璜顶医院
2020/12/15播放(91690)
"肾上腺首先是体内重要的内分泌的器官，因为它的位置与肾脏关系密切。肾上腺瘤手术处理在传统上由泌尿外科负责。肾上腺瘤主要分为功能性的和非功能性的两大类，前者指瘤体具有内分泌的功能。肾上腺皮质、髓质均可能会发生肿瘤的现象，会引起内分泌功能紊乱，它的异常，被称为功能性的肿瘤。不引起内分泌功能改变者，被称为是非功能性的肿瘤。最常见的治疗手法就是手术，能手术治疗的建议是手术治疗。如果是年纪比较大的，身体状况不佳的，不能进行手术的，我们可以采用保守的治疗方法。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/25收听(90346)
肾上腺瘤根据肿瘤异常分泌的不同激素，会对机体造成不同的危害，甚至是致命性的危害，比如原发性醛固酮增多症会出现体内严重低钾，而低钾会出现心脏瞬间停跳，比如肾上腺的腺瘤如果异常分泌儿茶酚胺，高浓度的儿茶酚胺会导致患者异常的高血压，甚至恶性高血压，会出现脑出血等非常严重的并发症，危及生命。但是大家不用担心，一旦确定诊断，明确肿瘤的异常功能，临床上可以通过手术治疗去除异常分泌的肿瘤，让体内的激素恢复正常的水平，让患者真正获得治愈，也就是说可以恢复到正常的生活状态，因此只要通过规范的诊断和治疗，肿瘤不影响生命。
2017/07/10收听(12092)
每个人身上都有两个肾上腺，肾上腺就是肾的上面有两个腺体，很小大概也就是2cm左右，但是功能却十... 李茂章│惠州市中心人民医院 2018/11/08播放(85285)
每个人身上都有两个肾上腺，肾上腺就是肾的上面有两个腺体，很小大概也就是2cm左右，但是功能却十...
李茂章│惠州市中心人民医院
2018/11/08播放(85285)
"不同肾上腺瘤的种类可能会出现不同症状。如果是肾上腺皮质腺瘤，往往伴随糖皮质激素的分泌增加，糖皮质激素分泌增加以后可能会出现高血糖，可能会出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤病态潮红等症状。另外，如果是肾上腺的醛固酮瘤，可能会出现醛固酮增多的症状，主要是保钠、保水、排钾，表现为水肿，有双下肢水肿、皮肤凹陷性水肿、低钾血症，低钾症可能会出现心率增快、乏力、精力差、嗜睡等症状。如果是肾上腺嗜铬细胞瘤，症状非常严重，可能会出现高血压、心率高、高血糖，同时可能会出现心律失常，有可能会出现休克，同时嗜铬细胞瘤需要手术治疗。一般，在术前需要口服α受体阻滞剂等药物。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2019/01/31收听(30542)
如果发现肾上腺腺瘤不会自行消失，只会随着时间的增长而慢慢长大，需要定期复查肾上腺CT来明确肾上腺肿瘤的大小。如果肾上腺腺瘤比较小，不建议用B超随诊，因为B超很难发现小体积的肾上腺腺瘤，建议用肾上腺CT或者磁共振检查肾上腺的情况。肾上腺腺瘤可以分为肾上腺皮质腺瘤、肾上腺醛固酮增多症以及其他的良性肿瘤，如果肾上腺腺瘤超过1.5cm建议手术治疗。如果有其他异常表现，建议在医生指导下进行积极处理。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/21收听(34074)
肾上腺是人体非常重要的器官，长在肾的上极内侧位置，正常有1-2cm大小，所以是一种人体正常的器... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/11/21播放(60529)
肾上腺是人体非常重要的器官，长在肾的上极内侧位置，正常有1-2cm大小，所以是一种人体正常的器...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/11/21播放(60529)
肾上腺瘤的危害根据异常分泌的激素不同，可分为以下两个方面：1.原发性醛固酮增多症... 徐涛│北京大学人民医院 2016/07/05播放(54099)
肾上腺瘤的危害根据异常分泌的激素不同，可分为以下两个方面：
1.原发性醛固酮增多症...
2016/07/05播放(54099)
肾上腺瘤分为很多种类，由肾上腺分泌不同激素决定，比如肾上腺分泌很多机体非常重要的激素，如醛固酮，它主要管理体内的水、盐、钾、钠、氯等代谢，如皮质醇，它决定了体内的糖、脂代谢，如儿茶酚胺，能影响体内血压的控制。常见的这些激素，一旦分泌异常，就会出现相应不同的腺瘤，比如醛固酮分泌多了，会发生原发性醛固酮增多症、醛固酮的腺瘤，分泌皮质醇增多了，会形成异常分泌，皮质醇的腺瘤。因此根据不同的分泌异常分为不同的肿瘤。
2017/07/10收听(25380)
"肾上腺瘤的治疗，首先要看肾上腺瘤的大小以及有没有明显的临床症状，比如肾上腺瘤导致血压增高、低钾血症就需要治疗。通常来说，肾上腺瘤的治疗需要外科手术，平常常选择性腹腔镜下肾上腺瘤切除手术。如果腺瘤在1cm以上，可以将肾上腺瘤单独的切除；如果腺瘤比较小，而又有明显的临床症状，可以将该侧肾上腺整个切除，术后还有监测肾腺激素水平，补足肾上腺激素的不足。肾上腺瘤如果没有明显的临床症状或者不引起高血压、低钾血症，可以密切观察，有可能是个无功能性的，就不需要治疗。"
王建│锦州市中心医院
2018/10/08收听(62260)
肾上腺肿瘤的治疗，取决于肾上腺肿瘤的病理类型，总体是以手术治疗为核心。但不同类型的肾上腺肿瘤，... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/21播放(72329)
肾上腺肿瘤的治疗，取决于肾上腺肿瘤的病理类型，总体是以手术治疗为核心。但不同类型的肾上腺肿瘤，...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/21播放(72329)
肾上腺瘤顾名思义就是肾上腺长了肿瘤... 石冰冰│北京协和医院 2023/05/04播放(94209)
肾上腺瘤顾名思义就是肾上腺长了肿瘤...
石冰冰│北京协和医院
2023/05/04播放(94209)
"治疗肾上腺肿瘤的方式有很多种，具体治疗根据病因如下：1、肾上腺皮质的肿瘤：无论是肾上腺皮质腺瘤还是肾上腺腺癌，都可以进行外科手术的协助治疗，如果病人病情不适合进行手术治疗或者是有手术禁忌症，可以采用一些内分泌治疗的药物来控制肾上腺皮质肿瘤所合并的原发性醛固酮增多症，减轻病人的临床症状。2、肾上腺髓质的肿瘤：手术治疗也是最重要的治疗办法，比如对于肾上腺嗜铬细胞瘤的病人，外科手术治疗是唯一根治的途径，即使是恶性的嗜铬细胞瘤，在早期阶段也应该积极进行手术切除。3、转移肿瘤：如果肿瘤已经发生了转移，也可以进行剪瘤的手术配合药物的治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/16收听(71609)
肾上腺肿瘤相对比较严重，尤其对于有功能性的肾上腺肿瘤，常因为分泌多种异常的内分泌激素，而导致一系列综合征临床表现，比如肾上腺皮质肿瘤，可以产生一种或者多种过量皮质类固醇。在临床上，可以出现皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、肾上腺性征异常综合征等综合性表现，病人可以出现严重且难以控制的高血压，可以有多尿症等出现。此外，还可以出现明显骨质疏松等现象，有一些患者可以合并明显糖尿病表现，或者出现糖耐量异常，还有一些病人可以合并严重低血钾现象，从而表现为痉挛、疲乏、感觉异常，以及间歇性瘫痪、视物模糊、头痛等征象。
2021/05/05收听(13108)
"肾上腺瘤常见症状是大量的释放肾上腺素和去甲肾上腺素。这些物质可以引起血管的收缩，心跳的增快，感觉心脏跳动跟之前有明显的不一样，跳动的非常快，从而会引起阵发性的高血压，就是血压忽高忽低，并伴有剧烈的头痛，感觉有的时候头非常的痛，痛的比较厉害的那种。皮肤上感觉到苍白，尤其是脸色苍白的比较明显，就是心跳过快，四肢以及头部有震颤的感觉。再有可能会出现出汗、无力，有时会感觉胸闷、气急，感觉呼吸很困难，再有恶心、呕吐。这一系列的症状都有可能是肾上腺瘤的早期症状。如果感觉到身体非常的不适，一定要到医院做详细的检查。"
2018/06/25收听(86976)
"肾上腺瘤的危害在于它异常分泌体内的这种激素，肾上腺虽然体积非常小，但是分泌体内非常重要的十几种激素，决定着体内不同的代谢功能，激素在正常分泌状态下，能够让体内获得非常好的生理机能，但是一旦某种激素出现异常分泌，超过正常生理需要，就会出现非常多的问题，比如分泌醛固酮增多，体内的醛固酮远远大于生理机能的需求，称为原发性醛固酮增多症，体内就会出现低钾、高血压等症状，病人会出现很多不适的症状，低钾状态可能会出现心脏停跳等致命的危险。比如分泌儿茶酚胺增多，这种腺瘤在体内产生非常多的儿茶酚胺，会让病人出现非常高的血压，短期血压甚至会高过200mmHg，会诱发很多严重的并发症，比如脑出血等造成生命的危险。因此不同激素的异常分泌会造成相应不同的危害，临床上如何鉴别这种危害是出于肾上腺来源的，或者肾上腺瘤到底分泌哪一种激素是异常的，是临床医生非常重要的诊断过程。"
2018/01/16收听(98431)
北京安贞医院 罗勇
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上海华山医院 丁炜宏
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湖北省第三人民医院 荣建红
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吉林大学第一医院 徐英辉
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