天津市第三中心医院
泌尿外科
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肾癌患者是否必须行根治性肾切除术，需根据患者体质及有无手术禁忌症决定。对小于7cm的单发肿瘤患者可采取保留肾单位的肾部分切除术，单纯剜除肾脏上单发肿瘤，而保留剩余健康肾脏。保留肾单位的肾部分切除术存在一定手术风险，因人体肾脏血流量较高，故行保留肾单位的肾部分切除术时，需在术中阻断肾脏动脉，以防术中出血过多。
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肾脏切除手术，具体花费依据疾病性质及手术方式不同而各不相同。1、如果是肾脏良性疾病行肾脏切除手术，采用传统开刀手术住院费用约为15000元。如果采用腹腔镜行肾脏切除手术，则费用约为18000-20000元。2、肾脏恶性疾病则需要行肾癌根治性切除手术，传统开刀手术进行肾癌根治性手术切除，费用大约为18000-20000元。如果采用腹腔镜行肾癌根治手术，费用为25000元左右。目前极少数大医院存在机器人辅助肾癌根治手术，费用大约40000-50000元。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/13收听(14952)
做肾脏切除手术，大概需要2万块钱到3万块钱，做同样的手术，在三甲医院的收费标准，会比二甲医院的收费标准更贵一些。做肾脏切除手术目前是采用微创手术，比较常用的微创手术方式是腹腔镜下肾脏切除术。肾脏切除手术是一项大手术，因为肾脏周围的血管是比较多的，其中比较重要的血管是肾动脉与肾静脉。在手术的过程中，需要仔细游离肾动脉与肾静脉，将肾动脉和肾静脉进行结扎，阻断，切断。肾脏切除手术一般适用于肾癌的患者，以及无功能肾的患者，这两种患者都建议去做肾脏切除手术。因为人体有2个肾脏，一般1个肾脏也能够维持人体正常的需求。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/08收听(19566)
肾脏切除手术需要的时间，不能一概而论。不同的手术方式、肾脏疾病、疾病复杂程度，手术所需时间也不... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(26795)
肾脏切除手术需要的时间，不能一概而论。不同的手术方式、肾脏疾病、疾病复杂程度，手术所需时间也不...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/11/13播放(26795)
肾脏的切除手术要看切除术的范围以及病因，如果做单侧的肾切除手术需要2-3个小时左右，如果合并腹腔内需要进行淋巴结的清扫，时间会更长。近10年来肾切除手术由开放性逐渐转为微创手术，做腹腔镜的肾切除或者机器人辅助下的腔镜肾切除，包括射频消融、冷冻消融、高能聚焦超声、肾动脉栓塞等，各种手术方式都是根治性的，是切除和保留肾单位的手术。根治性的肾切除需要3个小时左右，如果单纯做射频消融或者冷冻消融时间会短一些，切除范围主要包括肾周的筋膜、脂肪以及肾上腺、输尿管，恶性肿瘤还需要做肾门以及腹主动脉、下腔静脉周围的淋巴结清扫。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/20收听(17926)
"肾脏切除手术风险较大，因为肾脏承担人体较大的血流滤过量。肾静脉、肾动脉流入流出的血流量相对较大，且肾动脉内压力较高。所以进行肾脏切除时，手术有致命性出血的风险，有时可致患者失血性休克、甚至死亡等。肾脏行切除手术后，人体只剩单侧肾脏功能，术后可能因单侧肾脏功能无法代谢全身的水电解质，而出现短时间或长时间的肾功能衰竭。部分严重的患者甚至需进行透析治疗，辅助人体水、电解质代谢，避免发生尿毒症。再次肾脏切除手术后，可出现十二指肠、胰腺等部位损伤，术后有肠瘘或胰瘘等。严重的患者会二次手术进行修补，或需进行长期引流、抗感染治疗，等待其自然恢复痊愈。"
2019/07/23收听(73750)
研究表明，与进行肾部分切除术的肾癌患者相比，进行肾根治性切除术的肾癌患者，术后出现慢性肾功能不... 潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/31播放(85422)
研究表明，与进行肾部分切除术的肾癌患者相比，进行肾根治性切除术的肾癌患者，术后出现慢性肾功能不...
潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/31播放(85422)
一般早期肾癌的患者只要手术彻底，疗效通常较好，基本可以得到治愈。相对于其他的恶性肿瘤，由于早期... 俞建军│浙江大学医学院附属第一医院 2023/05/31播放(38247)
一般早期肾癌的患者只要手术彻底，疗效通常较好，基本可以得到治愈。相对于其他的恶性肿瘤，由于早期...
俞建军│浙江大学医学院附属第一医院
2023/05/31播放(38247)
一般来说肾脏肿瘤的切除手术时间通常在两个小时左右，具体要根据患者的肿瘤分期以及手术的方式来决定。肾脏肿瘤如果肿瘤的直径<4cm，较为局限，通常可以做保留肾单位的手术。单纯切除肿瘤，最大限度的保留有用的肾脏组织。手术方式可以采用微创的腹腔镜的方式，或者开放手术的方式进行。如果肾脏肿瘤较大，甚至突破包膜，通常需要采取根治性的肾切除的方式来进行，还要做区域淋巴结的清扫。总体来说，肾脏肿瘤切除手术较为安全，手术时间并不会太长。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/21收听(99620)
肾癌患者行保肾手术需要一定指征，如果肿瘤直径＜4cm，称为小肾癌，小肾癌可以行保肾治疗。另外，... 庞俊│中山大学附属第七医院 2023/11/23播放(55044)
肾癌患者行保肾手术需要一定指征，如果肿瘤直径＜4cm，称为小肾癌，小肾癌可以行保肾治疗。另外，...
庞俊│中山大学附属第七医院
2023/11/23播放(55044)
"一般对于早期局限性的肾癌患者而言，无论是保留肾单位手术，还是根治性的肾切除手术，这两种术式在安全性以及术后局部的复发概率，根据国内外的文献报道没有明显的差距。所以主要需要根据肿瘤的大小、位置、患者的情况以及医生的经验去决定是否采用保肾手术，还是采用根治性的肾切除。在最新的2014年中国泌尿外科疾病诊疗指南当中提出，保留肾单位手术有以下三大类的适应症。第一个，是绝对适应症，就是患者有解剖性或者是功能性的孤立肾。比方先天性的对侧的肾脏发育不全，或者因为各种各样原因对侧肾脏已经被切除了。第二个，是保留肾单位的相对适应症，相对适应症就是对侧的一个肾脏，有一些潜在的良性的疾病。比如肾结石、慢性的肾炎或者是有高血压、糖尿病、肾动脉狭窄等容易导致肾功能恶化的疾病。这些患者可以考虑去做保肾的手术。第三个，就是可选择的适应症，哪怕对侧的一个肾功能正常，一般提到只要肿瘤是小于4cm的，或者是肿瘤是位于肾脏的一个周边的，也建议去做保肾的手术。"
陈伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/29收听(36354)
"肾癌属于泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤，一般做了手术之后不需要做化疗，主要是肾癌对于化疗不是太敏感，包括放疗也不是太敏感。肾癌术后可以考虑作生物免疫治疗，比如应用干扰素或者白介素-2来治疗，可以预防复发和转移，延长生存期治疗。另外，对于一部分基因检测适合靶向药物治疗的患者，可以应用靶向治疗。肾癌对于常用的靶向治疗都是有效果的，比如舒尼替尼以及索拉非尼。肾癌一般早期最主要症状可能是肾区疼痛、血尿以及肾区肿块等表现，手术主要是做单侧肾脏根治性切除，术后需要定期复查。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/13收听(53836)
肾癌种类较多，通过手术切下来肿块进行病理分析，判断属于哪种类型。最常见肾癌80%以上%都是透明... 王家骥│北京大学第一医院 2023/03/01播放(50242)
肾癌种类较多，通过手术切下来肿块进行病理分析，判断属于哪种类型。最常见肾癌80%以上%都是透明...
王家骥│北京大学第一医院
2023/03/01播放(50242)
肾脏肿瘤保留肾单位的肾部分切除术后后遗症有：1、缝线松紧不合适：由于缝线本身会切... 刘振华│四川大学华西医院 2023/08/11播放(71712)
肾脏肿瘤保留肾单位的肾部分切除术后后遗症有：
1、缝线松紧不合适：由于缝线本身会切...
刘振华│四川大学华西医院
2023/08/11播放(71712)
肾癌切除术后需要注意两方面，一方面要根据医生的建议进行规范的随诊和复查，另外一方面要关注肾脏功能的变化。肾癌手术后需要规范的进行定期的随诊和复查，具体的诊疗方案要根据患者肿瘤的分期，以及手术后的病理来综合制定，定期复查的项目包括腹部的CT以及肺部的CT检查。患者如果是做根治性的肾切除，一般来说手术后肾功能会略有下降，需要在手术后关注肾功能的变化。如果是做肿瘤的局部切除，通常肾功能没有明显的影响。如果患者在术前合并有高血压、糖尿病、高血脂等相关的情况，则术后要进行密切的监测，以免时间长了以后对肾功能造成影响。
2020/04/21收听(19030)
"肾癌患者手术以后的寿命，跟肾癌的分期是有关系的。肾癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，对于早期的Ⅰ、Ⅱ期肾癌患者，根治性的手术治疗以后，五年存活率在90%左右，Ⅲ期的肿瘤患者做完手术以后，五年存活率小于70%。如果是Ⅳ期的肾癌患者，即肿瘤的范围比较广，手术以后的五年存活率只有20%左右。"
许清泉│北京大学人民医院
2017/07/10收听(54546)
肾肿瘤一般不进行穿刺，穿刺后癌细胞可顺针道转移，手术方式有肾部分切除术（即切掉肿瘤、部分正常肾... 林健│北京大学第一医院 2023/04/11播放(87818)
肾肿瘤一般不进行穿刺，穿刺后癌细胞可顺针道转移，手术方式有肾部分切除术（即切掉肿瘤、部分正常肾...
林健│北京大学第一医院
2023/04/11播放(87818)
目前临床医学技术对肾癌治疗已经有较大进展，但手术仍然是治疗肾癌最有效的方法。手术是否可以治愈肾... 黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院 2023/12/31播放(91044)
目前临床医学技术对肾癌治疗已经有较大进展，但手术仍然是治疗肾癌最有效的方法。手术是否可以治愈肾...
黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院
2023/12/31播放(91044)
肾癌切除后存活期受多种因素影响，如临床分期、病理分型、手术方式、术后治疗及患者自身情况，短者可能几个月即死亡，长者存活期也可超过5年。早期肾癌进行肾癌根治...
万智勇│上海市第一人民医院
2020/04/28阅读(3241)
肾癌术后生存期与肿瘤分期密切相关。Ⅰ、Ⅱ期肾癌患者根治性的手术治疗后，五年存活率在90%左右；... 许清泉│北京大学人民医院 2023/11/15播放(69186)
肾癌术后生存期与肿瘤分期密切相关。Ⅰ、Ⅱ期肾癌患者根治性的手术治疗后，五年存活率在90%左右；...
2023/11/15播放(69186)
肾癌不切除能活多久，与肾癌的大小，恶性程度以及患者的年龄，而且是否伴有其他基础性的疾病，如高血压、糖尿病、脑梗塞等都有关系。如果肾癌较小<4cm，即便不行切除手术也能存活很久。如果肾癌>7cm，而且伴有腰痛、腹部肿块和血尿的情况，如果不积极治疗预后就不会很好。如果肾癌已经出现了局部甚至远处的器官转移，像肺转移、脑转移预后非常不好，存活时间也就在三个月到半年，所以肾癌不切除具体能活多久，要根据病情的情况来决定。
陈保春│沧州市人民医院
2020/03/04收听(97342)
深圳罗湖医院 黄桂晓
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