2023-10-05 17:10
小儿病毒相关吞噬血细胞综合征会有哪些症状表现
本病的临床表现常缺乏特异性,典型症状和体征为发热、肝脾肿大、出血和贫血,其他表现还有淋巴结肿大、中枢神经系统症状、消化系统或呼吸系统症状,以及乏力、食欲减退、体重减轻等。本病可合并有肌张力减低、肌张力亢进、抽搐。
一、典型症状
1、发热:不明原因的发热,体温常大于38.5℃,热型波动而持续,可自行下降,无特异性。
2、出血:由血小板减低和纤维蛋白原降低共同引起,出血症状通常比较严重,可表现为皮肤和黏膜的岀血点、瘀斑、鼻出血、穿刺部位血肿或渗血、消化道出血、血尿,甚至中枢神经系统的出血。
3、贫血:通常为中重度贫血,正细胞正色素性。
4、皮疹:发生率约6%~65%,皮疹表现多样化,包括全身斑丘疹、红疹、红皮病、水肿、脂膜炎、麻疹样红斑、瘀斑和紫癜等。
5、肝脾、淋巴结肿大:肝脾明显肿大,且呈进行性,约有一半患者有淋巴结肿大,甚至为巨大淋巴结,还可岀现黄疸、腹水等。
6、神经系统症状:超过1/3患儿有神经系统症状,包括发作的假性脑膜炎、意识下降、颅神经麻痹、精神运动性阻抑、共济失调、易激惹或肌张力下降等。小婴儿表现为易激惹、前囟张力增高、颈强直,肌张力减低或亢进,抽搐等。
二、其他症状
部分患者可出现中枢神经系统症状、消化系统或呼吸系统症状,以及乏力、食欲减退、体重减轻等。