患者如果想判断是否有酒精肝，或者已经出现肝损害是否由于酒精导致。一方面要结合既往的饮酒史，另一方面还要到医院做实验室检查，因为酒精肝实验室有一些独特特点。
首先，看既往是否有饮酒史，饮酒史是否达到了量，一般情况如果病人已经喝酒五年的时间，每天折合乙醇含量每天达到男性40g，女性每天20g，或者近两周之内有大量饮酒史，平均折合乙醇含量每天在80g以上，就可以引起酒精性肝损害。乙醇含量的换算方式为饮酒量乘上酒精里面乙醇的含量，再乘上0.8，就是每天折合的乙醇含量，如果达到上述标准，就可以造成酒精肝。
实验室检查比较独特的是生化学检查，AST升高比ALT要明显。也就是AST/ALT一般情况下大于二，同时谷氨酰转肽酶也会明显升高。对于血常规检测，平均红细胞溶积升高，因为酒精性肝损害往往伴有营养不良。叶酸、维生素B12缺乏会导致红细胞个头比一般人大，就会引起营养不良性贫血，并且平均红细胞容积比一般人要增加，以上是脂肪肝比较独特的特点。
其他的病人可以出现消化道症状，轻的可以没有症状。有症状会出现消化道症状，比如食欲减退、恶心、呕吐、饭后饱胀、不消化，长期肝损害也可以出现肝掌和蜘蛛痣。对于长期饮酒，病程比较长，可以出现肝大，所以做B超检查就可以看见肝脏肿大，或者在肋下也可以触及到肝脏。对于酒精性肝损害，戒酒之后一个月或者更长时间，上述指标就会出现改善，反过来也可以判断是酒精性肝损害。
