怎样判断自己是否得了酒精肝

2023-04-29 08:47播放 :

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如果您在生活中发现自己最近有以下症状,比如有肝区不适、食欲下降或者厌油,尿色比正常的情况下加深了,而且您是一位长期大量饮酒的朋友,建议您引起注意了,需要到医院就诊做肝脏相关的检查,比如肝功能检查、彩超检查、血脂方面的检查,来了解肝脏功能。如果出现了脂肪肝的表现,或者转氨酶特别是谷丙和谷草转氨酶有明显的升高,这个时候需要警惕您是不是因为饮酒造成了肝脏的损害,也就是常规意义上老百姓所说的酒精性肝炎的表现。这个时候建议您减少或者立即停止饮酒,及时到医院就诊。如果是饮酒量比较大的朋友,立即停止饮酒可能会出现了一些精神方面的症状,叫戒断综合征,比如精神兴奋、睡不着觉,有的时候又会出现幻觉,跟突然停止饮酒有关系。这个时候需要及时就医,通过药物或者是对症的治疗来帮助您度过戒酒的这一段时间。

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怎样判断酒精肝

"患者如果想判断是否有酒精肝,或者已经出现肝损害是否由于酒精导致。一方面要结合既往的饮酒史,另一方面还要到医院做实验室检查,因为酒精肝实验室有一些独特特点。首先,看既往是否有饮酒史,饮酒史是否达到了量,一般情况如果病人已经喝酒五年的时间,每天折合乙醇含量每天达到男性40g,女性每天20g,或者近两周之内有大量饮酒史,平均折合乙醇含量每天在80g以上,就可以引起酒精性肝损害。乙醇含量的换算方式为饮酒量乘上酒精里面乙醇的含量,再乘上0.8,就是每天折合的乙醇含量,如果达到上述标准,就可以造成酒精肝。实验室检查比较独特的是生化学检查,AST升高比ALT要明显。也就是AST\/ALT一般情况下大于二,同时谷氨酰转肽酶也会明显升高。对于血常规检测,平均红细胞溶积升高,因为酒精性肝损害往往伴有营养不良。叶酸、维生素B12缺乏会导致红细胞个头比一般人大,就会引起营养不良性贫血,并且平均红细胞容积比一般人要增加,以上是脂肪肝比较独特的特点。其他的病人可以出现消化道症状,轻的可以没有症状。有症状会出现消化道症状,比如食欲减退、恶心、呕吐、饭后饱胀、不消化,长期肝损害也可以出现肝掌和蜘蛛痣。对于长期饮酒,病程比较长,可以出现肝大,所以做B超检查就可以看见肝脏肿大,或者在肋下也可以触及到肝脏。对于酒精性肝损害,戒酒之后一个月或者更长时间,上述指标就会出现改善,反过来也可以判断是酒精性肝损害。"

语音时长03:03''

侯凤琴北京大学第一医院

2020/05/29收听(47908)

什么是酒精肝?

酒精肝是指长期大量饮酒,引起的肝脏的疾病,这个长期一般是指5年以上,大量是定义为男的一天喝酒量≥40g,女的≥20g。如果没有5年,短时间内,如2周以上大量的饮酒,每天80g,引起肝脏的损伤。酒精性肝病一般男性比较多见,它的好发人群是成年人比较多见,随着现在人的生活水平提高、生活习性的改变,女的饮酒也开始多起来,所以,女性有酒精性肝病的发病率也会逐渐升高。酒精性肝病分为几个阶段:第一个,是轻症的酒精性肝病,这个轻症的酒精性肝病有可能是化验肝功能基本上正常,病理也没有明显的改变,病人可能没有明显的症状,这是最轻的。第二个,是酒精性脂肪肝,就是肝脏做B超有脂肪的浸润,影像X学可以诊断出有脂肪的变性,再发展就是酒精性肝炎,酒精性肝炎是肝细胞因为长期饮酒或者大量的饮酒,引起肝细胞的大量坏死,会引起转氨酶的明显升高,这时病人就会表现出跟肝炎一样的症状,如乏力、恶心、纳差,可以出现黄疸这些表现,和病毒性肝炎有点相似,再往下进展就是酒精性肝硬化,酒精性肝硬化是一个比较晚期的病变,这个病变有肝硬化的一些表现,化验除了转氨酶升高以外,还有白蛋白下降,可以出现脾功能的亢进、血小板的减少、白细胞的减少,临床可以表现为消化道症状,如乏力、纳差、消瘦、营养不良这些表现。第三个,最主要就是肝硬化门脉高压的表现,可以出现腹水、消化道出血、肝性脑病这些一系列的症状。

语音时长02:41''

陆海英北京大学第一医院

2017/07/10收听(23948)

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