首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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从以下方面判断酒精肝：
1、根据病史，就是饮酒量，酒精计算方式根据喝酒度数乘以毫升数，再乘以酒的密度0.8，算出克数；
2、肝脏损伤情况，通过血液检测，包括血液常规、肝脏生化，在肝生化里酒精肝有特殊酶学，比如谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值，谷氨酰转肽酶；
3、根据超声提示包膜情况、分布情况、有无脂肪性改变，酒精肝的发生过程从酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性纤维化到酒精性肝硬化，进行临床的综合判断。
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"患者如果想判断是否有酒精肝，或者已经出现肝损害是否由于酒精导致。一方面要结合既往的饮酒史，另一方面还要到医院做实验室检查，因为酒精肝实验室有一些独特特点。首先，看既往是否有饮酒史，饮酒史是否达到了量，一般情况如果病人已经喝酒五年的时间，每天折合乙醇含量每天达到男性40g，女性每天20g，或者近两周之内有大量饮酒史，平均折合乙醇含量每天在80g以上，就可以引起酒精性肝损害。乙醇含量的换算方式为饮酒量乘上酒精里面乙醇的含量，再乘上0.8，就是每天折合的乙醇含量，如果达到上述标准，就可以造成酒精肝。实验室检查比较独特的是生化学检查，AST升高比ALT要明显。也就是AST\/ALT一般情况下大于二，同时谷氨酰转肽酶也会明显升高。对于血常规检测，平均红细胞溶积升高，因为酒精性肝损害往往伴有营养不良。叶酸、维生素B12缺乏会导致红细胞个头比一般人大，就会引起营养不良性贫血，并且平均红细胞容积比一般人要增加，以上是脂肪肝比较独特的特点。其他的病人可以出现消化道症状，轻的可以没有症状。有症状会出现消化道症状，比如食欲减退、恶心、呕吐、饭后饱胀、不消化，长期肝损害也可以出现肝掌和蜘蛛痣。对于长期饮酒，病程比较长，可以出现肝大，所以做B超检查就可以看见肝脏肿大，或者在肋下也可以触及到肝脏。对于酒精性肝损害，戒酒之后一个月或者更长时间，上述指标就会出现改善，反过来也可以判断是酒精性肝损害。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/29收听(47908)
如果您在生活中发现自己最近有以下症状，比如有肝区不适、食欲下降或者厌油，尿色比正常的情况下加深... 胡玲│成都市第三人民医院 2023/04/29播放(87662)
如果您在生活中发现自己最近有以下症状，比如有肝区不适、食欲下降或者厌油，尿色比正常的情况下加深...
胡玲│成都市第三人民医院
2023/04/29播放(87662)
酒精肝病根据以下方面进行治疗：1、病因治疗，一定要戒酒，目前新的研究报道证明，喝... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/10播放(92346)
酒精肝病根据以下方面进行治疗：
1、病因治疗，一定要戒酒，目前新的研究报道证明，喝...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/10播放(92346)
"酒精性肝病的治疗当中最主要的就是戒酒，酒精性肝病在没有发生肝硬化的情况下，戒酒之后3-6个月，酒精性肝炎能够恢复正常。戒酒时要注意预防戒断综合征，长期酗酒的病人可以逐渐减量，缓慢的戒酒。对于有重症的营养不良的患者，需要改善营养不良，进食高蛋白低脂的饮食，补充维生素，可以口服复合维生素0.5-1年的时间，重症的酒精性肝炎还需要夜间加餐，而对于伴有肥胖的酒精性肝病，需要控制进食的总热量，防止脂肪肝加重。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/18收听(50724)
"酒精性肝病(即酒精肝)是由于大量饮酒所致的肝脏疾病，近年来，我国酒精性肝病的发病率呈上升的趋势，主要有以下治疗方法：1、戒酒：是最重要的措施，戒酒能改善各个阶段病人的组织学改变和生存率，并且可减轻门静脉压力，可以减缓向肝硬化发展的进程，因此酒精性肝病病人要及早戒酒，对于饮酒已成瘾的病人，为了防止酒精戒断，可逐渐戒酒。2、补充维生素：酒精性肝病病人因嗜酒会出现营养不良，可给予高热量、高蛋白、低脂的食物，并且要补充多种维生素，例如维生素B、维生素C、维生素K及叶酸等，部分病人通过戒酒以及营养补充，肝功可以得到改善。3、药物治疗：包括多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽，具有稳定肝细胞膜和抗氧化的作用，S-腺苷蛋氨酸、甘草酸制剂也有一定的疗效。4、手术治疗：严重酒精肝病人可在戒酒3-6个月之后考虑肝移植。对于饮酒的人群来说，建议定期进行肝功能检查，建议大家适量饮酒。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/10/27收听(67472)
酒精肝的治疗戒酒是重中之重，75%以上酒精肝病人，有不同程度的营养不良，如果到了肝硬化的失代偿... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/12/10播放(57488)
酒精肝的治疗戒酒是重中之重，75%以上酒精肝病人，有不同程度的营养不良，如果到了肝硬化的失代偿...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/10播放(57488)
酒精肝也称为酒精性脂肪性肝病，与非酒精性脂肪肝病，就是通俗讲的脂肪肝，其临床表现比较接近。对于... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/03/02播放(80124)
酒精肝也称为酒精性脂肪性肝病，与非酒精性脂肪肝病，就是通俗讲的脂肪肝，其临床表现比较接近。对于...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/03/02播放(80124)
如果已经诊断为酒精性肝病，继续饮酒有可能会导致肝病持续进展，发展到酒精性肝硬化，甚至肝癌，从而... 张晶│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/11播放(99074)
如果已经诊断为酒精性肝病，继续饮酒有可能会导致肝病持续进展，发展到酒精性肝硬化，甚至肝癌，从而...
张晶│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/11播放(99074)
"酒精肝患者如果继续长期喝酒，有可能对肝脏造成进一步损害，引起肝功能异常明显。所以对于酒精肝病人而言，不可以继续喝酒，需要及时戒酒以恢复肝功能。如果长期大量饮酒，引起酒精性肝硬化，对肝脏的损害非常严重，对身体的影响也非常重，所以酒精肝患者应当及时戒酒。如果肝功能异常明显，应当及时进行保肝治疗。对于长期大量饮酒患者，应当注意检查肝功能、肝脏彩超等检查，明确肝脏有没有损害。少量饮酒对身体有益，尽量不要酗酒，一定要注意身体。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/05收听(60158)
酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝... 陆海英│北京大学第一医院 2023/11/14播放(91912)
酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝...
陆海英│北京大学第一医院
2023/11/14播放(91912)
"酒精肝也就是酒精性肝炎，是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾患。初期表现通常为脂肪肝，进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重的酗酒可以诱发广泛的肝细胞坏死，甚至肝功能的衰竭。酒精肝是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民的健康。 "
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/10收听(18124)
"酒精肝又称为酒精性肝病，顾名思义是由于长期饮酒所导致的。酒精肝的患者一般长期饮酒史超过五年以上，但是发生酒精肝的时间还具有一定的差异，主要和个人体质、饮酒量、饮酒年限、酒精饮料的品种、饮酒方式等多种因素有关。还有一点需要注意的是，病毒性肝炎的患者如果饮酒更容易造成酒精肝的形成。酒精肝的发生机制主要是由于乙醇直接或者间接诱导炎症反应，刺激星状细胞向成纤维细胞转化，导致肝纤维化的发生。此外，乙醇还可以使发生变性的肝细胞出现炎性坏死以及纤维化，进一步加重肝脏的病变。脂肪肝并不是一种不可逆性的病变，及时的戒酒对治疗具有非常重要的意义。如果酒精肝已经造成肝硬化，已经无逆转，但是如果能够给予及时合理的治疗，也能够取得满意的生活质量和生存期。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/05收听(21202)
酒精肝即饮酒造成肝脏损伤。长期、大量饮酒可以对肝脏造成严重损伤，主要表现为以下几方面：...
酒精肝即饮酒造成肝脏损伤。长期、大量饮酒可以对肝脏造成严重损伤，主要表现为以下几方面：
李萍│潍坊市人民医院
2023/10/01播放(78402)
"酒精肝指的是患者长期大量饮酒导致的肝脏的损伤。化验检测肝功能的异常主要是表现谷草转氨酶的升高、γ-GT转肽酶以及碱性磷酸酶的异常或者是胆红素的升高。患者有乏力、纳差、恶心、肝区不适，或者是腹脏的症状。B超提示有肝硬化或者是肝脏其他的表现。"
徐建良│湖北省中医院
2017/07/14收听(52484)
"酒精肝在临床上包括酒精性肝炎和酒精性肝硬化，不论是哪种都应该要戒酒。酒精性肝病要注意监测肝功能指标，如果炎症指标较高应该及时口服保肝降酶药物治疗，防止炎症持续活动进一步向肝硬化发展。酒精肝经常并发有糖代谢紊乱、血脂代谢紊乱和血尿酸升高等代谢综合征，因此除检查肝功能之外还要注意检查肾功能、血脂、血糖、血尿酸和血压，及早发现高脂血症、糖尿病、高尿酸血症和高血压病。如果是酒精性肝硬化患者经常合并有门脉高压建议要做胃镜检查，如果确实存在门脉高压在平时的饮食中要注意细软饮食，不要吃粗燥、坚硬、过冷、过烫的食物，防止刺激食道静脉破裂引起大出血。酒精性肝硬化患者肝脏的代谢能力明显下降，每天不要摄入大量蛋白质，防止蛋白质代谢产生血氨过多引起肝性脑病。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/25收听(43444)
酒精肝是指长期大量摄入酒精，从而导致中毒性肝损害，其发展的过程可以为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/30播放(72650)
酒精肝是指长期大量摄入酒精，从而导致中毒性肝损害，其发展的过程可以为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/30播放(72650)
"酒精肝，也就是酒精性肝病，是由于长期大量的饮酒导致的肝脏损害的一种疾病，初期通常表现为脂肪肝，进而可以发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，其主要的临床特征是乏力、恶心、呕吐、黄疸，以及可有肝脏的肿大及压痛，严重者可以并发肝功能衰竭和上消化道出血等。酒精性肝病是目前我国比较常见的肝脏疾病之一，已经严重的危害人民健康。近年来酒精性肝病占同期肝病科住院患者的比例在不断的上升。"
李毅│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/19收听(43162)
酒精肝是指长期大量饮酒，引起的肝脏的疾病，这个长期一般是指5年以上，大量是定义为男的一天喝酒量≥40g，女的≥20g。如果没有5年，短时间内，如2周以上大量的饮酒，每天80g，引起肝脏的损伤。酒精性肝病一般男性比较多见，它的好发人群是成年人比较多见，随着现在人的生活水平提高、生活习性的改变，女的饮酒也开始多起来，所以，女性有酒精性肝病的发病率也会逐渐升高。酒精性肝病分为几个阶段：第一个，是轻症的酒精性肝病，这个轻症的酒精性肝病有可能是化验肝功能基本上正常，病理也没有明显的改变，病人可能没有明显的症状，这是最轻的。第二个，是酒精性脂肪肝，就是肝脏做B超有脂肪的浸润，影像X学可以诊断出有脂肪的变性，再发展就是酒精性肝炎，酒精性肝炎是肝细胞因为长期饮酒或者大量的饮酒，引起肝细胞的大量坏死，会引起转氨酶的明显升高，这时病人就会表现出跟肝炎一样的症状，如乏力、恶心、纳差，可以出现黄疸这些表现，和病毒性肝炎有点相似，再往下进展就是酒精性肝硬化，酒精性肝硬化是一个比较晚期的病变，这个病变有肝硬化的一些表现，化验除了转氨酶升高以外，还有白蛋白下降，可以出现脾功能的亢进、血小板的减少、白细胞的减少，临床可以表现为消化道症状，如乏力、纳差、消瘦、营养不良这些表现。第三个，最主要就是肝硬化门脉高压的表现，可以出现腹水、消化道出血、肝性脑病这些一系列的症状。
2017/07/10收听(23948)
"酒精性肝病也就是酒精肝，顾名思义的，它是由长期的大量饮酒导致的肝损伤，最初为肝细胞脂肪性变性，也就是酒精性的脂肪肝，进而发展为肝炎、肝纤维化，最终可以导致肝硬化。酒精肝过去主要是见于西方酒精平均消耗量比较高的国家，但是随着我国目前的经济发展水平的提高，现在人均的酒精消耗量不断的增加，酒精肝病已经有明显增加的趋势，而且发病率仅次于病毒性肝炎，而且是多见于男性。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/21收听(83456)
"酒精肝就是常说的酒精性肝病，它是由于长期大量饮酒所致的慢性肝病，初期通常表现为脂肪肝，进而可以发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。本病在外国多见，近年来我国的发病率也有明显的上升，根据流行病学调查，我国成人酒精肝的患病率在4%-6%左右，酒精导致的酒精性肝病主要是乙醇代谢为乙醛，乙醛有很强的作用，尤其是对肝细胞有明显的损伤，长期的乙醛蓄积在体内，可以导致肝细胞的损伤、坏死，直到发生肝硬化。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/19收听(47798)
宜春市人民医院 龙庆华
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郑州人民医院 冯素萍
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