坐骨神经痛防治方法

2023-07-22 18:47

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坐骨神经痛是指坐骨神经通路上的疼痛综合征,多数为神经外因素所致。坐骨神经是由L4、L5、S1、S2、S3等5条神经前支组成。在骶髂关节前方通过坐骨大孔穿过梨状肌,达到臀部,在大腿中下1/3交界处分为胫神经和腓总神经,坐骨神经支配大腿后侧和小腿的肌群。这个病多发生在青壮年,单侧发病多于双侧发病,主要表现为根性疼痛和干性疼痛。根性疼痛一般发病急,腰痛自腰部开始向一侧臀部、大腿后侧、小腿外侧和足背部放射,可呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽、打喷嚏、用力大便等增加腹压可以使疼痛加重。疾病久的人可以出现脊柱侧凸,压痛点多在L4、L5棘突旁,直腿抬高试验和加强试验阳性,踇趾背伸肌力有的时候会出现减弱。如果是干性疼痛,起病缓慢,压痛点多在坐骨结节和大转子之间,增加腹压的时候,疼痛无明显加剧的表现。防治的方法,首先在急性期多以卧硬板床休息为主,可以用皮腰围固定,还可以结合药物治疗,以B族维生素药物治疗为主,如甲钴胺片,适当的可以加入糖皮质激素,如地塞米松静滴,口服非甾体类抗炎药口服,如双氯芬酸钠、塞来昔布等。配合中药疏经活络、消肿止痛治疗,如小活络丹、金天格胶囊、痹祺胶囊等,可以配合针灸等理疗方式治疗。继发坐骨神经痛患者需针对患者的病因进行治疗,同时要排除炎症和肿瘤的影响。如果坐骨神经痛保守治疗效果不佳,可以选择手术治疗。

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