腹水的体征有哪些

2023-03-08 02:38

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正常状态下人体腹腔内有少量液体,一般少于200mL,任何病理状态导致腹腔的液体增加量超过200mL时,则称为腹水。腹水是一种病症,产生腹水的原因有很多,如心源性肝脏疾病、肾脏疾病、营养代谢障碍疾病及各种肿瘤性疾病等,都需要进一步检查以明确病因。当腹水超过1000mL时,在腹部叩诊会出现移动性浊音。大量的腹水会出现蛙状腹,检查可有液波震颤,腹水量较小时,则通过超声可明确。对腹水的体格检查除移动性浊音外,经常伴有以下原发病的体征:
第一、心脏疾病引起的腹水,查体时可出现颈静脉怒张、心脏扩大、肝、脾肿大、心律失常及杂音等。
第二、肝脏疾病引起的腹水,会有面色灰黄、皮肤、巩膜黄染,颈部、胸部可见蜘蛛痣,并可见肝掌及肝脾肿大等。
第三、肾脏疾病引起的腹水,可有面色苍白、周围水肿等情况。
第四、当腹部柔韧感出现时,可考虑有结核性腹膜炎的可能。
第五、如患者有明显的消瘦、恶液质、淋巴结肿大,腹部可触及包块,应高度怀疑腹腔内的肿瘤。

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