湖北省第三人民医院
肿瘤科
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任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水。产生腹水的病因较多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。腹水分泌和吸收出现障碍,在人体腹膜腔内形成聚积即为腹水,也称为腹腔积液:1、少量腹水通常无感觉;2、中量腹水可有腹胀,食欲不振等症状;3、大量腹水可出现严重腹胀,蛙状腹等典型症状。
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"确定腹水的方法包括以下几个方面:一个是视诊,也是最常用的。如果患者有腹部膨隆或者有蛙状腹,脐部膨出,形成脐疝等等这些或者有叩诊出现了移动性浊音,就可以确定有了腹水。另一个现在影像学技术比较发达,CT或者腹部的彩超可以确诊腹水。腹水的患者除伴有其自身原发病的症状外,还可表现为腹胀、食欲减退、消化不良,身体其他部位的消瘦,甚至有呼吸困难。所以发现腹水,应当积极的接受治疗,治疗原发病是基础。一般常见的原发病有肝硬化或者是右心衰、肿瘤都会引起腹水,还有结核性腹膜炎,所以要明确腹水的性质,就需要穿刺做常规腹水的检查,包括病理的检查,还有排除结核的检查。建议一旦发现了腹水,就及时住院治疗明确病因,相对预后比较好。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/30收听(53525)
"什么是腹水,这个问题比较大。可能想问的什么是癌性腹水。腹水是我们正常腹腔里面100-200ml的液体,辅助腹腔里面肠子的运动,大家知道每天肠是要蠕动的,如果肠不蠕动,我们的消化就会有问题,正常的生理节奏就会有问题。所以腹腔里面100-200ml的正常的积液,我们可能叫做润滑液。就像开车机油一样,会起到润滑的作用。我们所说的腹水,叫做癌性腹水。癌性腹水里面,以消化道的肿瘤多见,在肺癌上也会出现癌性腹水。但是它的发生几率不像胸水,胸腔积液那么多,它的发生症状也没有急迫。所以癌性腹水在肺癌里面发生率并不多见。它主要以胃癌、结直肠癌、肝癌或者胰腺癌会更多见。腹水的症状就是腹胀,肚子里会很大,可能有些病人医疗知识不太丰富会觉得怎么胖了那么多,而且以肚子为主。实际上他是有腹水。教给大家一个简单识别腹水的办法,就是看肚脐,如果肚脐鼓起来了,就不是简单肥胖的问题了,那就是腹水。如果肚脐是凹陷的,那可能是肥胖。腹水的症状就是以腹胀为主。腹水的治疗方法也比较多,有腹腔灌注、热灌注,最简单的就是把腹水抽出来,减轻症状。减轻症状后续的治疗有好多的方法,有打化疗药物的,有打生物制剂的,还可以免疫治疗的。腹水的治疗不可怕。"
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/01/16收听(53390)
腹水指腹腔中的水,即腹腔积液。正常情况下腹膜腔内无较多液体,可能会有少量液体,主要起润滑作用。... 刘晓│北京医院 2021/06/10播放(72549)
腹水指腹腔中的水,即腹腔积液。正常情况下腹膜腔内无较多液体,可能会有少量液体,主要起润滑作用。...
刘晓│北京医院
2021/06/10播放(72549)
腹水就是临床上的腹腔积液,正常情况下,人体只有不到100ml的腹水,在各种病因的情况下,引起腹水的分泌和吸收出现障碍,在人体的两侧腹膜腔之内会形成积液,这就是腹水。少量腹水患者通常没有感觉,一般需要临床大夫通过一些特殊的检查方式,做B超才可以确定。如果病人出现中量腹水,患者就会有腹胀、食欲不振等相关症状,如果出现大量腹水,患者会出现腹胀严重、蛙状腹等一些典型的症状。临床上出现腹水以后,因为病因很多,一定要抓紧时间到医院进行就诊。
孙建海│湖北省第三人民医院
2017/12/05收听(14935)
确定腹水的方法如下:1、腹水的定量诊断除影像学检查外,主要依靠腹部叩诊,腹水到500... 王雪梅│北京大学人民医院 2021/04/04播放(75454)
确定腹水的方法如下:1、腹水的定量诊断除影像学检查外,主要依靠腹部叩诊,腹水到500...
王雪梅│北京大学人民医院
2021/04/04播放(75454)
腹水即腹腔中存在液体。腹腔即指肚子,但肚子与肠子不同,肠子长在腹腔中,所以腹水并非肠道中存在液... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/30播放(68095)
腹水即腹腔中存在液体。腹腔即指肚子,但肚子与肠子不同,肠子长在腹腔中,所以腹水并非肠道中存在液...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/30播放(68095)
腹水指腹腔积液产生过多,而人体吸收的积液过少。若腹水量较少时,无法从外观直接看出,一般超过20... 张玉峰│河南省中医院 2018/07/30播放(73547)
腹水指腹腔积液产生过多,而人体吸收的积液过少。若腹水量较少时,无法从外观直接看出,一般超过20...
张玉峰│河南省中医院
2018/07/30播放(73547)
腹水的出现,需要从它的性质去判定,因为腹水分为漏出性腹水、渗出性腹水、血性腹水,每一种腹水所产... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/29播放(64707)
腹水的出现,需要从它的性质去判定,因为腹水分为漏出性腹水、渗出性腹水、血性腹水,每一种腹水所产...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/03/29播放(64707)
"腹水在临床上叫腹腔积液,正常的腹腔内会有少量的液体,主要起到润滑、保护作用,尤其在女性,她在生理期腹腔积液会稍微多一点。一般来说这样的液体的是并不会超过100ml。如果腹部明显增大,我们在查体的时候,移动性浊音阳性,往往就是说你腹水比较多了,在1000ml以上,这就是病理性的增多。腹水往往跟以下疾病有关系,比如说肝硬化、慢性肝病、慢性肾病、肾功能不全,心功能衰竭也会造成。另外就是一些妇科的炎症,还有一些感染性疾病,比如说结核、自发性腹膜炎。另外一大类就是跟肿瘤有关,一些妇科的或者是腹腔内的肿瘤也会引起腹水。当然有些腹水它可能是特发性的,没有特殊的原因,很快能消退,这样相对罕见一些。无论怎么样出现腹水,一定要进行系统检查,最好能做腹腔穿刺,进行腹水的生化、病理检查,才能明确腹水的病因。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(14400)
腹水是指腹腔出现过多的积液,病人多表现为腹胀,临床上常见的是癌性腹水,多由消化道肿瘤引起,如胃... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/09/28播放(73657)
腹水是指腹腔出现过多的积液,病人多表现为腹胀,临床上常见的是癌性腹水,多由消化道肿瘤引起,如胃...
2016/09/28播放(73657)
"正常人腹腔内都有少量的液体,一般是少于200mL,但如果在任何的病理状态下,导致腹腔内的液体超过200mL,则称为腹腔积液。腹腔积液是一种病症,产生腹腔积液的原因很多,常见的如心血管的疾病、肝脏的疾病、肾脏的疾病、营养障碍性的疾病、恶性肿瘤腹腔转移、结缔组织疾病、卵巢肿瘤、腹膜病等等,都有可能会引起腹水的增加,导致腹腔积液。腹腔积液根据性状特点,可以分为血性、渗出性和漏出性。其中漏出性的腹腔积液常见的如肝源性的、心源性的,而渗出性的腹腔积液常见细菌感染、结核性腹膜炎。血性的腹腔积液常见门静脉血栓、肝癌破裂、宫外孕等等。"
2020/06/07收听(92819)
肝硬化腹水患者抽腹水的注意事项主要包括以下几点:1、抽腹水前需排尿:减少膀胱充盈... 李璞│临汾市中心医院 2018/05/10播放(83112)
肝硬化腹水患者抽腹水的注意事项主要包括以下几点:
1、抽腹水前需排尿:减少膀胱充盈...
李璞│临汾市中心医院
2018/05/10播放(83112)
有大量腹水时,腹腔的压力非常高,如果骤然地放大量的腹水,腹腔压力会急剧下降,这样长期处于高压状... 李广明│郑州市第六人民医院 2019/06/10播放(89497)
有大量腹水时,腹腔的压力非常高,如果骤然地放大量的腹水,腹腔压力会急剧下降,这样长期处于高压状...
李广明│郑州市第六人民医院
2019/06/10播放(89497)
任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水,临床上放腹水一次不超过3000ml,同时要注意白蛋白的补充。放腹水可以减轻患者腹胀的症状,但容易造成水电解质紊乱如低钾、低钠、低钙等。还容易诱发肝性脑病,容易造成有效血容量的不足,诱发肝肾综合征的出现。此外对于凝血功能极差的病人,也容易造成腹腔内的出血,因此放腹水的过程中一定要注意病人的水电解质、肾功能变化。
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/07收听(33659)
"腹水是由于几个原因引起的:第一个,由于心衰,右心衰引起腹水。第二个,由于肝硬化,肝癌的门静脉高压引起腹水。第三个,营养不足,出现低蛋白血症,引起了腹水,还有肾脏的疾病也会引起腹水。那么该如何治疗?如果出现腹水,如果是心衰,给予强心利尿。腹水的症状基本上会慢慢缓解。如果是肝炎、肝硬化、肝癌引起的腹水,在运用利尿剂的同时,也给予护肝的治疗。利尿剂一般口服保钾利尿药,就是螺内酯、呋塞米片,如果用片剂效果不好,可以用呋塞米注射液。还有一个情况是低蛋白血症,营养不足,就要加强营养,补充蛋白。一般补充蛋白之后,再用呋塞米注射液,利尿效果是非常好的,而且消除腹水的效果非常好。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/02收听(73780)
"肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。正常人腹腔内有少量的液体,当腹腔内积聚的液体超过200毫升,就称为腹水。肝硬化腹水的发病机制主要包括门脉高压、血浆的胶体渗透压降低,肝的淋巴液形成增多,循环受限,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强。腹水的形成是多种因素综合作用的结果,而且是慢性肝病自然进程中的重要标志,出现提示肝硬化失代偿,预后不良。初次出现的腹水治疗比较容易,恢复较快,但反复发作的顽固性腹水治疗困难,一般患者会出现鼓胀,就是腹部特别胀大,下肢凹陷性水肿。腹水的检查主要是靠B超,B超就能定位腹水和定量腹水,至于腹水的性质,得做腹腔的穿刺来定是漏出液、渗出液或者是癌性的腹水。肝硬化的腹水治疗主要是限盐,基础治疗限盐限水,同时还加基础的保肝、护肝治疗。在利尿剂上主要用的是呋塞米和螺内酯,同时按1:2的比例给患者。部分肝硬化的患者一般都存在低蛋白血症,所以定期输注白蛋白或者血浆来提高胶体渗透压,促进腹水的消失,大量的腹水也可以考虑排放,每次可以放一升左右的腹水,同时放腹水后建议补充白蛋白,可以减少并发症。难治性的腹水就要综合病因,考虑是不是合并有自发细菌性腹膜炎,有没有炎症感染的情况,酌情可以用抗生素或者看患者的离子电解质水平是否平衡。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/19收听(28270)
谈肿瘤病人腹水的症状,实际上是跟肿瘤的症状是相关的。表现为可能乏力、进食比较差。可能腹水(腹腔是消化器官主要的部位)影响食欲,影响消化,最主要的症状在晚期,会出现局部包块、腹胀、腹痛,还有呼吸困难,大量的腹水可能会压迫膈肌,造成膈肌上抬,会影响胸腔的一些呼吸,就是引起呼吸困难。最直接的症状可能就表现为乏力、走路困难,没有食欲。晚期可能会影响呼吸,腹水的症状就是这些。大量的腹水会引起电解质的异常,会引起消化道的异常,晚期会出现肝功能、肾功能的异常。腹水里面不是纯净的水,里面会有很多的细胞成分,一些电解质的成分大量的丢失,会出现一些其它器官的异常。在大量的情况下,会出现呼吸的困难,心脏的困难。所以腹水还要引起我们足够的重视。
2017/07/10收听(37899)
"肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,是由于一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数是肝炎和肝硬化,少部分是酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化腹水不是单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期,也就是失代偿期的共同临床表现。肝硬化引起门静脉高压、低蛋白血症导致液体渗漏至腹腔形成腹水。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/21收听(43529)
腹水的治疗方法如下:1、心源性腹水只需提高心功能,腹水便可自然消失; 张玉峰│河南省中医院 2018/07/30播放(93862)
腹水的治疗方法如下:
1、心源性腹水只需提高心功能,腹水便可自然消失;
2018/07/30播放(93862)
腹水即为腹腔积液,一般可通过腹水细胞学检测,对腹水内细胞性质进行初步判断,从而判定腹水造成原因... 耿艳华│杭州市红十字会医院 2021/01/14播放(74539)
腹水即为腹腔积液,一般可通过腹水细胞学检测,对腹水内细胞性质进行初步判断,从而判定腹水造成原因...
耿艳华│杭州市红十字会医院
2021/01/14播放(74539)
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